个性化护理干预在2型糖尿病并发子宫肌瘤中的应用

王婷

[摘要] 目的 该文对个性化护理干预在2型糖尿病并发子宫肌瘤中的应用进行深入探究。方法 针对该院2017年8月—2018年8月接收的116例2型糖尿病并发子宫肌瘤患者作为研对象，主要分为对照组与观察组，分别给予常规护理及个性化护理，对比两组患者护理效果。结果 观察组患者肛门排气时间（5.48±0.31）h与下床活动时间（28.82±1.32）h显著低于对照组患者肛门排气时间（14.35±1.72）h与下床活动时间（41.51±1.63）h;两组患者在麻醉前与术后2 h阶段血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术中（8.87±0.36）mmol/L，术毕（8.56±0.23）mmol/L明显低于对照组患者术中（10.12±0.44）mmol/L，术毕（9.95±0.39）mmol/L血糖指标。结论 该院针对2型糖尿病并发子宫肌瘤患者开展护理工作中，采用个性化护理模式，临床护理效果显著，有效改善患者病情，患者护理满意度较高，减少护患纠纷的发生，临床应广泛推广。

[关键词] 个性化护理;2型糖尿病;子宫肌瘤

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（a）-0136-02

临床治疗中，子宫肌瘤发病于育龄期女性，通常为良性肿瘤，发病因素为子宫平滑肌组织出现增生，症状表现为月经改变、下腹坠胀痛、阴道分泌物增多、腰背酸痛，患者需及时接受治疗，避免出现月经过多造成贫血。2型糖尿病症状表现为血糖升高，伴随较多并发症，治疗难度大。针对2型糖尿病并发子宫肌瘤患者。要及时进行子宫肌瘤手术，手术麻醉等相关因素会对患者造成刺激，从而加重糖尿病病情，预后较差。因此，必须给予患者适当的护理措施，提高患者预后效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院接收的116例2型糖尿病并发子宫肌瘤患者作为研对象，随机分为观察组（58例）与对照组（58例）。对照组患者平均年龄（43.6±2.1）岁，单个肌瘤患者33例，2个以上肌瘤患者25例，糖尿病病程为（6.1±0.8）年;观察组患者平均年龄（42.9±1.7）岁，单个肌瘤患者36例，2个以上肌瘤患者22例，糖尿病病程为（6.6±0.2）年。患者均知晓此次实验，自愿加入。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2  方法

对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上，实施个性化护理干预，措施如下：（1）术前护理。①对患者进行心理护理。开展手术将使患者出现一定的应激反应，主要为抑郁、焦躁、恐惧，对治疗效果将产生直接影响。所以，护理人员要注重于与患者进行沟通交流，传授患者自身疾病的基本知识，增加患者自信心;②要对患者进行饮食指导。要根据患者的身体情况及饮食习惯，制定针对性的饮食计划。主要摄取食物应以高蛋白、低脂肪、低碳水化合物为主，严格控制患者糖分的摄入，食谱要多以水果、蔬菜及粗粮为主，使其能够控制血糖升高;最后，护理人员要做好术前准备工作。患者需口服降糖药。术前要严格控制患者血糖指标，空腹血糖为5.6～7.3 mmol/L，餐后2 h血糖为<8.0 mmol/L。（2）术中护理。患者在送入手术室后，要及时缓解患者不良情绪，为患者接受手术基本情况，减少不安等心理压力。仔细观察患者生命各项体征情况，如呼吸、心率、血压等情况，并适时进行输血、输液护理。（3）术后护理。①监测患者血糖及营养支持。术后在禁食阶段，避免患者发生低血糖，要给予患者葡萄糖注射液以及胰岛素，并且全面观察患者的肠功能恢复、血糖值以及肠鸣音等情况。②防止患者出现压疮。患者术后会长时间卧床，翻身困难，极易发生压疮等相关并发症，护理人员要加强对患者进行皮肤护理，保持床铺的洁净与平整，使用温水擦浴。对于受压位置，要进行局部按摩，从而确保局部血液循环。③对患者足部进行护理。术后需要促进患者静脉回流，需将患者患肢抬高约30°左右。并要告知患者鞋袜要保证柔软，每日使用温水泡脚;监测患者肢端血运与足背动脉搏动等情况，并注意患者是否出现糖尿病足并发症。④疼痛护理干预。手术相关操作及患者自身疾病等因素作用下，术后患者极易出现疼痛等症状，会影响患者体内胰岛素水平，从而造成患者出现应激性血糖升高。因此，在术后，护理人员要针对轻微疼痛患者，可以进行局部按摩、播放音乐及综艺节目，与患者聊天，使其转移患者注意力。针疼痛严重的患者，甚至发生心率增快或是血压升高等现象，护理人员要严格根据医嘱给予患者相关镇痛药物。

1.3  观察指标

对比两组患者术后肛门排气及下床活动时间。

对比两组患者围术期血糖指标变化情况。

1.4  效果判定

判定患者術后肛门排气及下床活动时间，护理人员做好记录。

判定患者围术期血糖指标变化情况，详细记录患者各阶段血糖指标。

1.5  统计方法

该实验使用SPSS 21.0统计学软件，对患者术后肛门排气及下床活动时间与患者围术期血糖指标变化情况使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者术后肛门排气及下床活动时间

观察组患者肛门排气时间（5.48±0.31）h与下床活动时间（28.82±1.32）h显著低于对照组患者肛门排气时间（14.35±1.72）h与下床活动时间（41.51±1.63）h，两组患者之间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组患者围术期血糖指标变化情况

两组患者在麻醉前与术后2 h阶段血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术中（8.87±0.36）mmol/L，术毕（8.56±0.23）mmol/L明显低于对照组患者术中（10.12±0.44）mmol/L，术毕（9.95±0.39）mmol/L血糖指标，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

在临床治疗中，子宫肌瘤是较为常见的一种良性肿瘤，以病理的角度进行分析，患者子宫肌瘤的局部组織中，相比较于周围正常的组织，病变位置的孕激素水平以及雌激素水平表现较高。该疾病主要发生于育龄期女性，对患者生活及心理造成严重影响。当下，社会经济不断发展，人们生活水平不断提升，人类饮食结构发生巨大改变。在此情况下，2型糖尿病患者逐渐增多，所以，造成2型糖尿病合并子宫肌瘤患者也在逐渐增长。临床在针对此类患者进行治疗中，通常对患者进行手术治疗和药物治疗。但是患者在糖尿病因素作用下，在围手术期中，会发生血糖失控等相关并发症。因此，护理人员必须要针对这一情况，对患者进行个性化护理干预，从而有效稳定患者血糖指标，提高患者治疗效果，改善患者病情，减少并发症的发生。

在该次实验中，该院2017年8月—2018年8月接收的116例2型糖尿病并发子宫肌瘤患者作为研对象，主要分为对照组与观察组，分别给予常规护理及个性化护理，对比两组患者护理效果。观察组患者肛门排气时间与下床活动时间显著低于对照组患者;两组患者在麻醉前与术后2 h阶段血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术中、术毕血糖指标明显低于对照组患者。

综上所述，该院针对2型糖尿病并发子宫肌瘤患者开展护理工作中，采用个性化护理模式，临床护理效果显著，有效改善患者病情，患者护理满意度较高，减少护患纠纷的发生，临床应广泛推广。

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（收稿日期：2018-11-13）