2型糖尿病并发子宫肌瘤术后应用个性化护理干预的价值分析

汪梨花

[摘要] 目的 探讨个性化护理对2型糖尿病并发子宫肌瘤的价值。方法 选择2017年6月—2018年8月在该院进行治疗的68例2型糖尿病并发子宫肌瘤患者，按照随机数表将68例患者随机的分为研究组和对照组，每组34例，对照组实施常规护理措施，研究组实施个性化护理措施，1个月后，对比分析两组患者的血糖状况、治疗依从性以及并发症发生率。结果 护理1个月后，研究组空腹、餐后血糖水平较对照组有明显改善，比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的护理依从性（88.24%）、用药依从性（91.18%）明显高于对照组（70.59%，64.71%），比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率（2.94%）明显低于对照组（17.65%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病并发子宫肌瘤患者进行个性化护理干预，能有效降低患者血糖水平，提高治疗依从性以及降低并发症发生率，值得推广。

[关键词] 2型糖尿病;子宫肌瘤;个性化护理;血糖水平

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（a）-0114-02

糖尿病是一种常见的代谢疾病，随着经济的快速发展，人民生活水平得到改善，造成过度摄入能量、运动减少以及人口老龄化严重，全球范围内，2型糖尿病的发病率在逐年增高，特别是发展中国家增速会更快，表现出流行态势[1]。糖尿病现在已经成为危险人们生命和健康的第3位非传染性疾病，心血管病和肿瘤排在前两位，所以对2型糖尿病加强管理就特别重要[2]。个性化护理的宗旨是以患者为中心，依据每位患者的差异制定不同的护理措施，能够有效的提高治疗效果和患者对治疗的满意度，个性化护理方式已经广泛的应用到临床，但是于糖尿病方面并不常見[3]。因此选择2017年6月—2018年8月在该院进行治疗的68例2型糖尿病并发子宫肌瘤患者进行研究，探讨个性化护理对2型糖尿病并发子宫肌瘤的价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院进行治疗的68例2型糖尿病并发子宫肌瘤患者进行研究，所有患者均通过妇科检查并联合彩超确诊。随机将68例患者分为对照组和研究组，其中对照组患者34例，实施常规护理措施，该组年龄介于43～59岁，平均（50.18±2.01）岁，住院前已检查出为糖尿病患者19例，其中11例接受过正规治疗，8例未接受过，15例在入院治疗时才发现患有糖尿病;研究组患者34例，实施个性化护理措施，该组年龄介于40～57岁，平均（48.96±2.08）岁，住院前已检查出为糖尿病患者21例，其中12例接受过正规治疗，9例未接受过，13例在入院治疗时才发现患有糖尿病，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规护理措施，研究组实施个性化护理措施，具体内容如下。

①心理护理：医护人员尽量多与患者沟通，关心、安慰患者，了解患者家庭状况以及家属对治疗所持态度，根据患者的不同职业、性格、文化程度以及年龄制定不同的护理方案，护理人员要尽可能的向患者介绍治疗效果以及术后可能出现的不良反应，增加患者对治疗的信心，向患者解释清楚控制血糖与手术是否成功的关系，增加患者认识，积极配合术前检查及用药。

②预防感染：患者患有糖尿病，免疫功能较低，基础护理需加强，手术后6 h需帮助病患取半卧位，同时嘱咐患者每2 h翻1次身，防止由于长时间压皮肤而形成压疮，保证患者所处环境的整洁、干净，接触皮肤的衣物为棉质材料，避免刺激皮肤;帮助并督促患者进行有效咳嗽与深呼吸，用力咳出痰液，避免肺部感染。术后会留置导尿管2～48 h，这段时间需密切关注导尿管护理和会阴部护理，防止泌尿系感染，督促患者多喝水，如观察到有尿急、尿痛、尿频的状况及时报告主治医师;关注患者切口，保证敷料干燥。

③饮食指导：糖尿病患者住院期，制定科学的饮食方案，通过饮食控制糖尿病的进一步发展，叮嘱患者少食多餐，进行低盐、低糖饮食，尽量将食盐的摄入量控制到6 g/d以内。严禁食用油炸、腌渍食品，尽量多吃纤维素丰富的蔬菜或食物，同时禁烟、禁酒。

④出院指导：叮嘱患者1个月内需注意休息，1个月内严禁性生活，保证会阴部清洁，3个月后到医院复查。依据身体状况逐渐增加运动量，选择自己喜欢并合适的运动。

1.3  观察指标

1个月后，对比分析两组患者的血糖状况、治疗依从性以及并发症发生率。

1.4  统计方法

选择SPSS 18.0统计学软件进行数据统计，计量数据采用均数±标准差（x±s）来表示，比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理后血糖状况比较分析

护理后，研究组空腹、餐后血糖水平较对照组有明显改善，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者治疗依从性和并发症发生率比较分析

研究组的护理依从性（88.24%）、用药依从性（91.18%）明显高于对照组（70.59%，64.71%），比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率（2.94%）明显低于对照组（17.65%），比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

所谓个性化护理，就是分析患者基本情况后结合护理人员专业知识与自身经验对患者制定护理计划，满足患者生理及精神需求，个性化护理并不单是研究疾病，更多的是对患者的护理与关心，从而影响治疗效果[4]。个性化护理是对患者的生活、胜利、心理等方面干预，增加患者对疾病的了解，明确治疗的目的，对自身的不良习惯自觉改正，从而提高治疗依从性，达到更好的治疗效果[5]。

何新红[5]在其研究中报道对患者进行个性化护理能够有效降低血糖水平，马晓娟等人[6]在研究中也表明个性化护理能够有效的改善患者治疗的依从性，提高患者生活质量。该研究中，对2型糖尿病并发子宫肌瘤患者术后进行个性化护理措施后，研究组患者空腹、餐后血糖水平明显优于实施常规护理措施的对照组，研究组的护理依从性（88.24%）、用药依从性（91.18%）明显高于实施常规护理措施（70.59%，64.71%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），這说明个性化护理可以有效改善病患临床治疗的依从度，降低血糖水平，与相关文献研究结果一致。同时，实施个性化护理措施的研究组患者并发症发生率（2.94%）明显低于观察组（17.65%），提示个性化护理能有效地降低并发症的发生率，与张旭[7] 的研究结果一致。

综上所述，对2型糖尿病并发子宫肌瘤患者进行个性化护理，能有效降低患者血糖水平，提高治疗依从性以及降低并发症发生率，值得推广。

[参考文献]

[1]  李杨.循证护理干预在子宫肌瘤合并2型糖尿病患者围手术期的护理效果[J].医疗装备，2017，30（18）：175-176.

[2]  蔡彩霞.子宫肌瘤合并2型糖尿病患者围手术期护理措施探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：157-158.

[3]  马玉.个性化护理干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响[J].中国医药指南，2017，15（28）：251-252.

[4]  杨海侠，马艳，卢清秀，等.个性化护理对2型糖尿病患者生活方式的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（3）：8-10.

[5]  何新红.2型糖尿病患者个性化护理的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（29）：222-223.

[6]  马晓娟，张伟，邓丽丽，等.个性化护理对2型糖尿病合并并发症患者的干预效果[J].安徽医学，2017，38（9）：1211-1213.

[7]  张旭.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（3）：129-130.

（收稿日期：2018-11-09）