糖尿病护理小组在老年2型糖尿病患者临床康复护理中的应用效果

何海荣 阎海丽

[摘要] 目的 分析研讨糖尿病护理小组在老年2型糖尿病患者临床康复护理中的应用效果。方法 随机从该院2015年2月—2017年4月期间收治的2型糖尿病患者中抽取80例进行讨论，回顾分析其病历资料，依据其护理方式分组，对照组40例接受常规护理，研究组40例接受糖尿病护理小组专科干预，观察比较两组患者护理效果。结果 研究组自我护理能力、治疗依从性率、自我护理能力均高于对照组（P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者接受糖尿病护理小组专科干预，可明显提升其依从性，加强疾病知识掌握程度，改善护理满意度，应用价值大。

[关键词] 护理小组;2型糖尿病;临床康复护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（a）-0107-03

在社会不断进步和发展的同时，医院各项管理制度和医疗模式也有新的改良和创新，患者自我需求和价值观念均有逐步提高和发展，疾病治疗中，不仅仅满足于疗效突出上，更为注重护理质量，则要求医院各医护人员努力寻找并弥补护理中的不足和缺陷，进而提升护理质量[1]。近年来，该院临床采用糖尿病护理小组专科护理干预2型糖尿病患者[2]，其效果得到了各医护人员和患者的认可。即使如此，仍有部分医学者对此持有异议。为此，该研究纳入该院2015年2月—2017年4月期间收治的80例2型糖尿病患者分组讨论糖尿病护理小组的优势性。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究方案经医院伦理会批准后实施。回顾性分析该院收治的80例2型糖尿病患者病历资料，依据其护理方式分组（研究组40例vs对照组40例）。对照组：女性19例，男性21例，年龄26～61岁，平均为（38.4±1.2）岁，病程时间1～11年，平均为（5.3±1.1）年;研究组：女性18例，男性22例，年龄26～60岁，平均为（38.6±1.1）岁，病程时间1～11年，平均为（5.4±1.2）年。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

入选标准：①患者均属于首次确诊为满足WHO组织规定的2型糖尿病疾病判定标准[3];②未合并其他基础性疾病;③患者与其家属均自愿参与此次研究者;④能掌握和理解此次宣教知识。排除标准：①需接受胰岛素治疗者;②合并基础性疾病者;③合并2型糖尿病并发症者;④中途因故脱落研究者。

1.2  方法

对照组接受常规护理干预，如日常运动康复锻炼指导、自我血糖监测、饮食搭配、疾病知识宣传等。研究组在此基础上给予糖尿病护理小组专科干预。

（1）糖尿病护理小组。由主任护师和护士长按照患者病情设立糖尿病护理小组，并根据组内成员工作经验划分工作职责，提升护理效率。并要求熟练且明确掌握疾病护理知识、基础理论，以及操作技术，提升护理水平和质量。

（2）护理措施。①需求性健康教育：因2型糖尿病患者在疾病认知程度、生活习惯、病情程度等方面均存在显著差异，因此，患者对健康教育的需求也有差异。所以，糖尿病护理小组护理原则为需求性健康教育，详细讲解各患者具体需求，并根据患者需求制定健康教育实施方式和内容，并一对一负责，确保各护理措施高效性，提升护理质量，进而让患者正确面对疾病且选择合理生活方式，控制血糖。

②专科护理：常规护理基础上，糖尿病护理小组需一对一指导其明确掌握胰岛素使用方法，包括注射剂量和注射位置等。并指导其防治糖尿病周围神经病变、足部溃疡、糖尿病肾病等并发症的措施。

③加强患者自我管理能力：首先，糖尿病护理小组需为患者建立病历档案，为评估其遵医行为、院外随访、了解其自我管理能力等方面提供条件，并及时给予相应指导。

④心理疏导：2型糖尿病患者接受诊治时可能会出现心理和身体上不适，担忧经济负担、病情状况等，往往发生恐惧、焦虑等负性情绪，因此，糖尿病护理小组需及时了解其心理状况，并和患者交流沟通，给予针对性疏导，让其保持和谐且良好的护患关系，有利于开展护理工作，通过音乐疗法、情志疗法、倾听、心理疏导等方面缓解其焦虑、紧张心理，让其保持愉悦和积极的心态。体感音波床治疗仪可以改善患者的代谢，缓解患者焦虑、紧张的心理。治疗方法：30 min/次，1次/d。

1.3  指标判定

护理后调查其疾病知识掌握合格率、治療依从性均采用我院自行设计的调查表判定，疾病知识掌握合格率包含防治疾病并发症、规范化注射胰岛素、自我监测胰岛素、疾病防控措施、糖尿病高危因素等。

治疗依从性问卷表包含参与疾病健康教育、适当运动、合理饮食、药物治疗等方面。将量表发放给患者，自行阅读清楚后，根据自身近一周实际状况选出符合自身的选项。

护理后，用自我护理能力测定量表（ESCA）测定其自我护理能力，共43个条目，包括健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能等4个方面，5级评分，评分越高则表明患者自护能力越强，量表效度数>0.5，Cronbachsα为0.84。

1.4  统计方法

用SPSS 13.0统计学软件分析数据，t检验计量资料，表示为（x±s），χ2检验计数资料，表示为（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  疾病知识掌握合格率

研究组疾病知识掌握合格率均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  依从性

研究组治疗依从性率均高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  自我护理能力

研究组自我护理能力高于对照组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

虽目前人们生活水平和质量均有提升，但糖尿病发病率仍然未得到控制，此与2型糖尿病患者生活方式有密切联系，糖尿病属于慢性疾病，控制血糖难度较大[4-5]。2型糖尿病疾病可能会引发心血管类并发症，患者心理会出现恐慌，且对患者生命和生活均有较大危害性。且2型糖尿病需终身用药控制血糖。“糖尿病”属于中医的“消渴”范畴。中医认为此疾病与患者饮食结构和习惯有关，平素喜好荤腥发物、肥甘厚味，体形肥胖，损伤脾胃，中焦运化不利，水谷无法化精微，湿性黏腻，聚湿成痰，易阻滞气机，其气郁化热，进而形成湿热困脾。中医治疗不仅要辩证施治，而且要辩证施护，正确地予以康复护理。总之，目前治疗2型糖尿病的方式包含心理、药物、运动、中医等。但所有治疗均需患者配合度高，严格依据医嘱执行，才可确保疗效理想[6-7]。规范2型糖尿病患者护理流程和环节，护理人员需与患者加深交流，提升护理质量。规范化培训医护人员，确保小组各成员均熟练掌握疾病相应知识，提升护理质量。

该研究中纳入80例2型糖尿病患者分组讨论，结果显示，研究组患者疾病知识掌握率、治疗依从性、自我护理能力等均高于对照组，提示糖尿病护理小组有利于改善疾病预后。该院设立糖尿病护理小组后，各个科室间交流沟通更为频繁，为其提供基础护理。加强提升小组成员，各成员掌握护理科研水平更为熟练，可按照患者情况和需求制定护理方案。糖尿病护理效果的基础为合理、规范、科学糖尿病护理，提升医院整体治疗水平[8-9]。此外，糖尿病护理小组还可用循证护理方式，将新型护理理念和思想溶于护理中，全面评估患者心理和身体状况，为制定护理方案提供依据，最大化发挥护理效果。且成立糖尿病护理小组，小组成员可互相分享心得，促进交流，持续改善护理质量。综上所述，2型糖尿病患者接受糖尿病护理小组专科干预，可明显提升其依从性，加强疾病知识掌握程度，改善护理满意度，应用价值大。

[参考文献]

[1]  张红妹，王莹.参与型护理模式对2型糖尿病病人自我护理能力和生活质量的影响[J].护理研究，2016，30（30）：3809-3811.

[2]  刘秋鸣，赵改丽，韩瑛婷.以问题为基础教学法在社区护士2型糖尿病延续护理培训中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（20）：63-66.

[3]  梁金玲，李骏.2型糖尿病患者应用优质护理干预模式的效果评价[J].海军医学杂志，2016，37（4）：359-361.

[4]  张尧，那芷菁.归家式护理模式与2型糖尿病患者相关性的探讨[J].中国实用护理杂志，2016，32（36）：2852-2855.

[5]  杨素华，胡细玲.社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].现代临床护理，2016，15（1）：62-65.

[6]  王瑩，张红妹，王丽娜.多形式护理健康教育对首诊2型糖尿病患者的影响[J].山西医药杂志，2017，46（13）：1633-1635.

[7]  赵辉，孔梅.无缝隙护理对糖尿病住院患者健康知识及血糖控制的影响[J].西南国防医药，2015，25（10）：1130-1133.

[8]  吴丽琴，徐勤容，陈育群，等.2型糖尿病患者的知识风险管理[J].护理学报，2016，23（9）：16-18.

[9]  单提娜，李媛媛，陈金芳，等.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用分析[J].检验医学与临床，2017，14（A2）：254-255.

（收稿日期：2018-11-04）