手足口病患儿的中医护理

单 娜

手足口病是临床上较为常见的一种疾病，每年夏季和秋季是其高发季节，一般发生于幼儿，具有较强的传染性，因此一般多发于幼儿密集的区域。幼儿在病发前没有任何异常，病发后会出现体温升高、咳嗽、流鼻涕等情况，患儿还会发生口腔溃疡[1]。因为患儿年龄较小，难以沟通，因此临床治疗依从性较差。而且患儿家属比较紧张，这也加剧了临床护理的难度，很多护理操作不被患儿家属所理解，容易发生护患纠纷。常规护理已经不能满足患儿家属的需求，他们希望医院在为患儿治疗的同时，为患儿提供更为优质的护理服务。我院为了更好地服务患儿，提高患儿家属护理满意度，降低医患矛盾，特对患儿实施了中医护理，经临床观察发现，中医护理的临床效果极好。具体的研究分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2017年4月—2018年4月在我院儿科就诊的120例手足口病患儿作为本次的研究对象，将其随机分为研究者和参照组，各60例。120例研究对象均已被确诊为手足口病患儿。研究组患儿：年龄1～7岁，平均年龄(3.56±2.31)岁；男32例，女28例；病程1～7 d，平均病程(4.36±0.98) d。参照组患儿：年龄1～8岁，平均年龄(3.69±2.65)岁；男29例，女31例；病程1～7 d，平均病程(4.45±1.32) d。2组患儿的基本资料差异没有统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。研究对象家属在研究前均已知情，同意参与调查，并且已经签署了知情同意书。

1.2方法治疗方面：参照组和研究组患儿皆利用利巴韦林开展治疗。护理方面:60例参照组患儿实施常规护理，60例研究组患儿实施中医护理，主要包括以下几方面。

1.2.1为患儿提供隔离和消毒方面的护理手足口病具有极大的传染性，因此要对患儿进行隔离，一般实行的是床边隔离，不能和不同疾病类型的患儿居住在一个房间，对于手足口病的重症患儿，应该独立安排一个病房，要设置鲜明的隔离标志，减少对患儿的探视，避免外来人员带的病菌对患儿形成交叉感染，定期为患儿的病房做好消毒以及通风处理，要保持病房适宜的温度以及湿度。患儿的体温计应该专人专用，使用过后要做好消毒处理，对于非一次性仪器应该在用完后立马做好消毒处理工作。对病房消毒的工作要每天做，一般利用含500 mg/L有效氯的消毒液来做病房地面消毒，同时还要做好床头柜的消毒处理[2]。

1.2.2为患儿提供心理方面的护理手足口病患儿一般会出现口腔溃疡，患儿会感觉到疼痛难忍，而且饮食也受到极大的影响，患儿因为年龄比较小，耐痛性比较差，心智不成熟，也难以沟通，因此患儿容易出现暴躁等情绪，甚者在治疗以及护理中出现大哭大闹不配合治疗等情况[3]。此外，因为现在基本上都是独生子女，家长比较紧张患儿，因此患儿家属也容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，患儿家属因为过度担心丧失理智，对治疗过程以及护理过程不能理解，对护理人员的操作不能理解，容易对护理人员大声喊叫，这些都是护患矛盾发生的重要引发原因。因此，护理人员应该多向家长讲解手足口病治疗过程、护理过程以及其目的所在，获取患儿家属的理解，得到他们的配合，让他们意识到只有他们的配合才能有利于患儿早日康复。在这一交流过程中，护理人员要耐心。此外，要多和患儿沟通，让患儿接受和认可护理人员，从而接受护理人员的护理操作。

1.2.3为患儿提供饮食方面的护理要保证为患儿提供足够的营养支持，因此患儿应该多进食蛋白含量高、维生素含量高以及容易消化的食物，食物最好是流质或是半流质状态，患儿饮食要清淡；为了保证患儿体内水、电解质的均衡，患儿应该多饮水，在治疗过程中不能进食鸡血以及鸭血等发物，辛辣刺激、油炸类食物也不能进食，患儿每次进食结束后可以饮用少量的温开水，一方面可以达到清洁口腔的作用，另外一方面有利于患儿创面的恢复[4]。

1.2.4为患儿提供口腔和皮肤方面的护理患儿会发生口腔溃疡，同时感觉到疼痛难忍，患儿张口也比较困难，因此每天可以利用百分之二的SB进行两次漱口，从而帮助患儿溃疡面的康复。患儿严禁使用刺激性以及强烈腐蚀性的溶液进行漱口，如果患儿是口唇发生了溃疡，可以利用红霉素软膏进行涂抹，能够有效防止感染，还能够软化结痂，减轻患儿的疼痛。告知患儿家属应该每天为患儿洗澡，洗澡时候水温要适宜，不能过高，保证患儿皮肤清洁，也要为患儿提供柔软宽松衣裤。

1.2.5为患儿提供中药方面的护理连翘9 g，薄荷9 g，金银花9 g，桔梗9 g，竹叶4 g，甘草6 g，牛蒡子9 g，升麻6 g，葛根10 g，蝉蜕3 g，将这些中药材利用温水泡半小时，随后利用热水煎煮，患儿服药的剂量应该结合患儿的实际体质量以及年龄来确定，一般选择在饭前60分钟进服。

1.2.6密切关注患儿病情变化患儿的病情变化较快，因此要密切关注患儿血压、脉搏等生命体征，定期对患儿的体温进行检测，如果患儿体温保持在38℃，可以不用做专门处理，但是如果患儿体温高于38.5℃，就需要对患儿服用退烧药物或是进行物理降温。需要观察患儿的心率、心律，如果患儿有异常情况出现，要立马报告医师，并配合医师积极做相应处理[5]。

1.2.7为患儿家属提供健康知识教育手足口病是一种流行疾病，具有极强的传染力，患儿一旦患上手足口病，就容易引发皮肤受损，还有着较强的并发症，严重者还会面临生命危险。因此在手足口病的高发季节，家属应该注重孩子营养的补充，提高孩子抵抗力，让孩子多锻炼，养成饭前便后洗手的好习惯，应该叮嘱孩子少食不干净的食物，也可以让孩子注射手足口病相关疫苗加强身体抗体。患儿家属也应该多了解手足口病的相关健康知识，对于手足口病应该做好预防为主，本着早发现早治疗原则。一旦孩子患上手足口病，也不应该紧张，应该及时带孩子就医，在得到有效治疗后也能痊愈。

1.3观察指标采用中医护理以后，主要对2组患儿的临床疗效情况、护理满意度以及疗效指标进行观察。临床疗效情况：由专业人员对2组患儿临床治疗的实际情况进行记录。护理满意度：由专业人员结合2组患儿护理的实际情况进行记录。疗效指标：由专业人员对2组患儿治愈时间、平均热程以及疱疹消退时间等疗效指标进行记录。

1.4统计学方法采用软件SPSS 20.0对2组患儿的临床疗效情况、护理满意度、以及疗效指标等数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料进行t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义[5]。

2 结果

2.1临床疗效情况采用两种不同护理方式后，研究组患儿的临床治疗总有效率为96.67%，参照组患儿的临床治疗总有效率为83.33%，研究组患儿的临床治疗总有效率高于参照组患儿，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明相较于常规护理，对手足口病患儿应用中医护理的临床疗效更好。见表1。

表1 2组患儿临床疗效比较 (例，%)

2.2患儿家属护理满意度情况采用两种不同护理方式后，研究组患儿家属的护理满意度为96.67%，参照组患儿家属的护理满意度为78.33%，研究组患儿家属的护理满意度高于参照组患儿家属，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明相较于常规护理，对手足口病患儿应用中医护理，患儿家属的护理满意度更高。见表2。

表2 2组患儿家属护理满意度比较 (例，%)

2.3疗效指标采用两种不同护理方式后，研究组患儿的治愈时间、平均热程、以及疱疹消退时间等疗效指标均优于参照组患儿，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明相较于常规护理，对手足口病患儿应用中医护理，患儿治愈所花时间较短，平均热程以及疱疹消退时间等比较少。见表3。

表3 2组患儿疗效指标比较 (例，

3 讨论

常规护理更加注重患儿病情的护理，中医护理是对常规护理的优化和发展，中医护理以患儿为中心，为患儿提供饮食、心理、中药、健康知识以及口腔和皮肤等方面的护理，服用中药汤剂带有极强的中医特色。中医是我国的优秀医学，中医经过几千年的发展，在我国已经深入民心，相较于西医，中医更加强调对患者进行调理，中医强调治标和治本要双管齐下[6]。利用甘草、连翘、薄荷、金银花、桔梗等，能够有效地清热燥湿、祛风解表，对患儿具有极好的作用。我院为了研究手足口病患儿中医护理的效果，特对前来就诊的手足口病患儿进行研究，发现采用两种不同护理方式以后，研究组患儿的临床治疗总有效率为96.67%，参照组患儿的临床治疗总有效率为83.33%，研究组患儿的临床治疗总有效率高于参照组患儿；研究组患儿的护理满意度为96.67%，参照组患儿的护理满意度为78.33%，研究组患儿的护理满意度高于参照组患儿；研究组患儿的治愈时间、平均热程、以及疱疹消退时间等疗效指标均优于参照组患儿；差异均具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，手足口病患儿应用中医护理效果极好，患儿的临床疗效更好，患儿家属的护理满意度更高，患儿治愈所花时间较短，平均热程以及疱疹消退时间等比较少。所以针对手足口病患儿，可以在临床上对其推广应用中医护理，这种护理模式更为符合现代医学以患者为中心的理念，也给予了患者足够的人文关怀。