分析在尿病护理管理中应用全程健康教育模式价值

陈芳

[摘要] 目的 探究全程健康教育模式运用于糖尿病护理管理的护理效果。方法 2016年6月—2018年6月期间该院收治的糖尿病患者88例，经双盲法分为给予常规护理的对照组与对照组护理基础上再给全程健康教育的观察组各44例，对比两组护理结果。结果 护理完成后，观察组血糖水平优于对照组，自我管理能力高于对照组，糖尿病疾病知识掌握率高于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病患者护理过程中，给予全程健康教育模式管理能显著控制患者的血糖水平，提高患者对糖尿病的认知程度，提高患者的自我护理能力，值得推广。

[关键词] 糖尿病;护理管理;全程健康教育

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0138-03

人们的饮食结构随着生活水平的提高而不断改变，这也是糖尿病的发病率提升的原因之一[1]。糖尿病有较高的致残致死率，同时终生不愈的特点使得患者需长期进行血糖控制，对患者的生活质量以及生命安全造成极大影响。糖尿病的以上特点使得患者需在日常生活中自行控制血糖水平而不能单独依赖在医院接受治疗以及护理，因此提升糖尿病患者的自我护理能力对控制血糖具有极为重要的作用[2]。为进一步提升糖尿病患者的自我护理能力以及对疾病的掌握程度，从而更好地控制患者的血糖水平，现对全程健康教育模式运用于糖尿病护理中的护理效果进行探讨，分析2016年6月—2018年6月间该院收治的糖尿病患者88例的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院收治的2型糖尿病患者88例，均符合WHO中关于2型糖尿病的诊断标准。患者经双盲法分为观察组与对照组各44例：观察组中男23例、女21例，年龄46～76岁、平均（62.4±2.1）岁;对照组中男24例、女20例，年龄45～77岁、平均（62.5±2.3）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  对照组  常规护理基础给予常规健康教育，护理人员主动与患者沟通，对患者的糖尿病疾病知识掌握程度进行详细了解，及时纠正患者的错误看法，讲解疾病相关知识以及血糖的检测方法，并耐心解答患者的疑问;通过电视宣传片、宣传手册、宣传栏以及口头讲解等方式向患者介绍改善饮食结构、适当进行体育锻炼以及遵医嘱用药的重要性[3]。

1.2.2  观察组  对照组护理以及健康教育的基础上采用全程健康教育模式，主要包括院内指导以及院外指导。

患者入院时护理人员对患者的临床资料进行详细了解，明确患者的社会需求、心理需求，采用符合患者认知水平的健康教育宣传方式向患者宣传糖尿病的疾病知识，促使患者对糖尿病的发病机制、危害性、并发症以及治疗方法形成初步认识;对患者进行用药教育，对患者讲解遵医嘱定时定量用药对血糖控制的意义，促使患者形成良好的用药习惯;给予患者体育锻炼的健康教育，讲解适当进行自行车、散步、慢跑、爬楼梯等有氧运动对提高机体免疫力，控制血糖的作用，鼓励患者每日进行体育锻炼;以患者的身体素质的差异制定针对性强的个体化锻炼方案;对患者进行改善生活方式的健康教育，讲解保持饮食结构的合理对控制血糖水平的重要性，对患者介绍控制饮食的措施，促使患者形成合理、科学的饮食习惯[4-5]。

患者住院期间，定期开展专题讲座、患者联谊等活动，通过加强患者之间的血糖控制措施的交流提高患者的血糖控制意识，并为患者提供血糖控制的方法。

院外指导通过电话随访的方式完成，护理人员以每周1次的频率完成对出院患者的健康教育，对患者出院后的血糖控制水平、自我护理能力以及饮食结构、作息规律、锻炼情况、用药情况进行详细了解，督促患者形成良好的血糖控制意识。

1.3  观察指标与评价标准

观察两组患者的自我护理能力、糖尿病疾病知识掌握率以及护理后两组患者的血糖水平。

自我护理能力经该院自制的量表进行评价，差：患者缺少机体锻炼、锻炼方式不正确、饮食结构合理性不佳、用藥依从性差，对血糖检测方法不甚了解;良：患者多数情况下以较为正确的锻炼方式适当进行机体锻炼、饮食结构较为合理、基本能遵医嘱用药，偶尔出现未定时定量用药现象，基本掌握血糖检测方法;优：患者进行体育锻炼的方式以及运动量符合自身实际，日常饮食结构合理，遵医嘱定时定量用药，能够自行检测血糖。自我护理能力优良率=（优+良）/总数×100.0%。

糖尿病疾病知识掌握情况由本院自制量表评价，量表中包含4个维度，分别为糖尿病的保健预防知识、并发症相关情况、糖尿病的治疗方法、糖尿病的发病机制，每个维度总分10分，量表共40分，差：<15分;可：15≤得分<25分;良：25≤得分<35分;优：>35分。糖尿病疾病知识掌握优良率=（优+良）/总数×100%。观察两组患者护理后的血糖水平，主要包括餐后2 h血糖以及空腹血糖。

1.4  统计方法

数据经SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  自我护理能力

2.2  疾病知识掌握程度对比

2.3  血糖水平对比

3  讨论

糖尿病为临床常见病，据相关资料显示我国糖尿病的发病率逐年上升，发病率仅在心血管疾病的发病率之下[6]。糖尿病的病情进展过程中，出现的多种并发症会对患者的神经系统、心脏、皮肤等多种组织与器官造成慢性伤害，且具有较高的致残率，从而对患者的生活质量与生命安全造成严重影响，糖尿病终生不愈的特点使得患者无法单独依赖临床治疗，还必须通过自行护理的方式控制血糖，因此护理过程中，在给予患者药物治疗的同时，给予患者健康教育就显得极为重要[7]。

常规护理中的健康教育属于固定模式的治疗护理，健康教育的目的性与针对性不足，仅对患者简单介绍疾病相关知识、口头讲解改善饮食结构、进行体育锻炼等，未充分重视健康教育对患者出院后生活习惯的影响，患者治疗与护理完毕后，自我护理能力不足导致血糖控制难度大，因此护理效果不佳。全程健康教育模式重视健康教育知识对患者自我护理能力提高的作用，在患者入院时，住院期间以及出院后均给予患者健康教育，有助于患者提高对疾病知识的了解程度，提高自身的护理能力，从而改善患者的血糖水平。德玲[8]指出，糖尿病患者的护理管理过程中，给予全程健康教育模式对提高糖尿病患者的治疗效果、提高患者的糖尿病知识掌握程度以及提高患者的护理满意度方面作用显著。该次研究中，观察组护理完成后观察组的糖尿病疾病相关知识掌握优良率更高、自我护理能力更强因此护理后的血糖水平更优，提示对糖尿病患者给予全程健康教育模式指导下的护理干预能显著提升患者的疾病相关知识掌握程度、提升患者自我护理能力、控制血糖作用更明显，基本与德玲的研究一致。

综上所述，糖尿病患者护理过程中，给予全程健康教育模式管理能显著控制患者的血糖水平，提高患者对糖尿病的认知程度，提高患者的自我护理能力，值得推广。

[参考文献]

[1]  李琳.延续性护理干预对2型糖尿病患者的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（56）：245-246.

[2]  杨广新.糖尿病护理中人性化护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018（53）：214，235.

[3]  张梅.对2型糖尿病患者实施全程健康教育的效果和护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：122.

[4]  庄冬春.探析全程教育和常规护理在糖尿病护理管理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：157-158.

[5]  宋倩倩，雷密容.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2018，22（3）：392-393.

[6]  石光.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：287.

[7]  李宏.糖尿病应用全程健康教育护理的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（28）：219-220.

[8]  德玲.全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中的效果评价[J].中国医药指南，2017，15（34）：254-255.

（收稿日期：2018-12-13）