优泌林联合二甲双胍对2型糖尿病治疗研究

张秀文 王克兰

[摘要] 目的 研究在2型糖尿病治疗中优泌林联合二甲双胍的应用效果。方法 在该院收治的所有2型糖尿病患者中随机选出74例（均为2017年3月—2018年3月期间）作为此次研究对象，严格遵循随机分组原则将患者分为接受二甲双胍治疗的对照组（37例）与接受优泌林联合二甲双股治疗的观察组（37例），评估两组疗效与记录治疗前后生化指标水平与治疗后并发症发生情况。 结果 在疗效比较上，观察组较对照组优越（97.30%>67.57%），差异有统计学意义（P<0.05）;同时，观察组血糖指标水平改善效果较对照组理想，差异有统计学意义（P<0.05）;并且对比两组并发症发生率对比发现观察组较对照组低（8.11%<27.03%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将优泌林联合二甲双胍作为2型糖尿病患者的治疗方案，可显著稳定患者血糖，故具有较高的临床应用价值。

[关键词] 优泌林;二甲双胍;2型糖尿病

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0006-03

[Abstract] Objective To study the effect of eucalyptus combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 74 patients （all from March 2017 to March 2018） were randomly selected from all patients with type 2 diabetes admitted to our hospital. The patients were divided into metformin treatment according to the principle of randomization： the control group （37 cases） and the observation group （37 cases） treated with metformin combined with metformin were used to evaluate the efficacy of the two groups and to record the biochemical indicators before and after treatment and the post-treatment complications. Results In the comparison of curative effect， the observation group was superior to the control group （97.30%>67.57%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. At the same time， the improvement effect of blood glucase in the observation group was better than that of the control group， and the difference was significant （P<0.05）. Compared with the control group， the observation group was lower than the control group of the complications （8.11%<27.03%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Uberin combined with metformin as a treatment for patients with type 2 diabetes can significantly stabilize the blood glucose of patients， so it has a high clinical value.

[Key words] Eucalyptus; Metformin; Type 2 diabetes

2型糖尿病是临床上常见的一种内分泌代谢疾病[1]，具有发病率高与危害性大等特点，发病后若患者得不到及时有效的治疗，则会诱发不同程度的并发症[2]，例如糖尿病足、糖尿病肾病等，使患者治疗的难度大大增加。现已有研究报道，2型糖尿病患者治疗的首要目标是调节血糖、稳定病情，然而2型老年糖尿病好发于中老年群体，患者机能已逐渐减退，单一应用药物治疗无法保证取得显著的疗效，若是在患者服用降糖药治疗的基础上补充外源性胰岛素则可促进疗效的提升[3]。鉴此情况，该院在2017年3月—2018年3月收治的74例2型糖尿病患者治疗中主要探究应用优泌林联合二甲双胍的疗效，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院收治的所有2型糖尿病患者中随机选出74例作为此次研究对象，严格遵循随机分组原则将患者分为对照组（37例）、观察组（37例），纳入标准：①患者经糖尿病三项与血糖等检查确诊为2型糖尿病;②患者知情此次研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心血管疾病、肝肾不全等患者;②优泌林、二甲双胍禁忌证者。对照组一般资料：男女比例20：17;年龄最小67岁，年龄最大为87歲，平均年龄为（75.39±2.67）岁;病程最短为2年，病程最长为11年，平均病程为（5.31±1.47）年。观察组一般资料：男女比例20：17;年龄最小67岁，年龄最大为87岁，平均年龄为（75.41±2.72）岁;病程最短为2年，病程最长为11年，平均病程为（5.38±1.30）年。两组一般资料经对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组仅接受二甲双胍（国药准字H20023370 ）治疗，服用方法：每日服用0.5 g，2次/d。

观察组则在服用二甲双胍（国药准字H20023370 ）治疗基础上联合优泌林（国药准字J20040012）进行治疗，方法：分别于早餐、晚餐前30 min进行注射于上臂或大腿等部位，10 U/d，分2次注射。两组患者均治疗30 d。

1.3  观察指标

评估患者疗效，主要分为3个标准：①若患者治疗后FBG（空腹血糖）与2 hPBG（餐后2 h血糖）水平低于治疗前超过50%及以上或是处于正常水平中，说明显效;②若患者治疗后FBG与2 hPBG水平下降30%～50%，说明有效;③若治疗后患者血糖无下降，或是升高，则说明无效;显效率与有效率相加之和为总有效率。对两组治疗前与治疗结束后时间血糖指标变化与并发症（腹胀、恶心与低血糖）发生情况。其中，血糖指标主要包括：FBG、2 hPBG、HbA1c（糖化血红蛋白）变化情况。

1.4  统计方法

该研究数据数据均采用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料采用（%）表示，行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组治疗效果

经不同药物治疗后，在疗效比较上，观察组较对照组优越（97.30%>67.57%），统计两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组治疗前后血糖指标变化情况

治疗前，两组血糖指标水平经统计，差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗后，两组血糖指标均得到改善，但两组对比，观察组改善效果较对照组理想，统计两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对比两组治疗后并发症发生情况

治疗后，两组均有并发症发生的情况，但两组并发症发生率对比，观察组较对照组低（8.11%<27.03%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

据研究报道，2型糖尿病是一种好发于中老年人群中的慢性代谢型疾病，遗传、生活方式与环境等均是诱发该病的高危因素[4-5]。虽然目前2型糖尿病发病率在糖尿病患者中约占90%以上，但大部分患者在发病初期无任何显著的临床症状，或是仅表现为口渴、轻度乏力等症状，患者需要行糖耐量实验才可确诊病情，在这种情况下，容易让患者错过最佳治疗时间，对患者的疗效与预后造成影响，因此临床建议老年患者应定期监测血糖情况，在发生血糖持续升高的状态下及时入院就诊。

此次研究中，对照组所应用的二甲双胍属于临床上治疗2型糖尿病患者的常用降糖药，患者服用后可有效抑制肝脏葡萄糖的输出，进而有助于降低患者血糖水平，改善患者胰岛素抵抗的现象[6]，但二甲双胍不能直接对胰岛素的分泌产生直接作用，因此仅应用二甲双胍进行治疗疗效并不显著。同时，机能衰退的2型糖尿病患者在治疗后若想有效的控制血糖水平，仍然具有一定的难度，并且单一服用药物治疗无法保证取得良好的降糖效果，因此2型糖尿病患者的治疗对医疗工作者而言是个严重的困扰。在某种程度上说，2型糖尿病患者并非完全失去胰岛素的能力，甚至有患者体内产生过多的胰岛素，尤其是糖尿病发病初期，在胰岛素抵抗的情况下可使患者糖耐量降低，进而对胰岛素的作用造成影响[7]。尽管如此，患者体内胰岛素始终处于相对缺乏的状态，虽然可服用降糖药后对体内胰岛素的分泌可产生刺激作用，但部分患者主要以胰岛素分泌缺陷为主，仍通过补充外源性胰岛素进行治疗。此次研究中，观察组所应用的优泌林属胰岛素注射及，其中主要含有常规与中效胰岛素，与体内分泌的胰岛素成分相同，因在调节血糖代谢方面上效果显著。同时，优泌林在皮下注射后可于1.5～4 h内发挥降糖效果，于1～3 h达到高峰期，并且药效可保持12～14 h，有助于持续调控患者的血糖，使血糖接近正常水平，以此达到稳定患者血糖水平的目的[8]。此外，据长期研究与实践发现，优泌林与二甲双胍联合应用于2型糖尿病患者治疗中可保护患者体内残存胰岛β细胞，增强葡萄糖利用程度，以此降低胰岛素的消耗速度与程度，同时可促进优泌林降血糖作用的增加，避免患者服用后出现低血糖的现象，故具有较高安全性。结合该研究数据，在疗效比较上，观察组较对照组优越（97.30%>67.57%），差异有统计学意义（P<0.05）;同时，观察组血糖指标水平改善效果较对照组理想，差异有统计学意义（P<0.05）;并且对比两组并发症发生率对比发现观察组较对照组低（8.11%<27.03%），差异有统计学意义（P<0.05）。需注意的是，患者在注射优泌林治疗过程中应使用正确的给药方法，避免长期注射同一部位，对胰岛素的吸收造成影响或是形成皮下硬结，进而降低临床疗效。同时，笔者认为，2型糖尿病患者在治疗过程中应加强体育锻炼，并形成坚持锻炼与监测血压的习惯，从生活各方面上促进疗效的提升，在改善病情与血糖方面上均具有一定的帮助。

综上所述，在2型糖尿病患者服用二甲双胍治疗的基础上联合使用优泌林，在控制病情、稳定血糖方面上可取得理想成效，值得今后在临床中大力应用。

[参考文献]

[1]  张芳. 2型糖尿病应用优泌林联合二甲双胍片治疗的临床观察[J]. 大家健康：学术版， 2016， 10（8）：167.

[2]  王丹丹. 胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的优势研究[J]. 医药前沿， 2017， 7（14）：219-220.

[3]  班志红. 胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（8）：39-40.

[4]  庄丽. 优泌林30R胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病临床疗效分析[J]. 北方药学， 2016， 13（5）：162.

[5]  李亦恒. 瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果观察[J]. 中国社区医师， 2016， 32（13）：41.

[6]  陈燕萍， 林胜利. 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（26）：89-91.

[7]  王鵬. 门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值[J].中国处方药，2016，14（9）：41-42.

[8]  韩伟. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 北方药学， 2017， 14（3）：10-11.

（收稿日期：2018-10-17）