饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值

陈丽娥

[摘要] 目的 饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值。方法 选择该院于2016年1月—2017年1月间收治的138例糖尿病患者，按照随机数字表法将患者划分为干预组与常规组各69例，为干预组患者在常规护理基础上强化饮食护理，为常规组患者提供一般疾病护理，评价两组患者血糖控制效果及生活质量评分。结果 干预后常规组血糖值均高于干预组（P<0.05）;干预后两组血糖值均低于干预前（P<0.05）。干预组患者生理、环境、社会关系、心理等生活质量评分均高于常规组（P<0.05）。结论 护士为糖尿病患者提供强化饮食护理措施可帮助患者控制血糖稳定，提高患者生活质量。

[关键词] 饮食护理;糖尿病;血糖;生活质量

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0134-02

糖尿病（diabetes Mellitus，DM）病程缓慢，可长达数十年，包括I型与2型糖尿病，其中I型患者需长期使用胰岛素治疗，2型患者需长期口服降糖药控制血糖[1]。糖尿病病因较多，包括遗传因素与环境因素，其中2型糖尿病患者最主要的环境因素包括不良饮食习惯、肥胖体型、体力活动量少等[2]。高糖状态会引起糖尿病患者出现三多一少症状，即多食、多饮、体重下降，高血糖状态会其他脏器损伤，可能引发视网膜、肾脏、心血管等并发症出现，对患者身心健康造成较大威胁[3]。但目前临床针对糖尿病尚无根治方法，需依靠药物治疗控制血糖，血糖控制效果受到多方面因素影响，其中饮食因素是影响血糖控制的主要因素。文章选择该院于2016年1月—2017年1月间收治的138例糖尿病患者，分析饮食护理效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的138例糖尿病患者，按照随机数字表法将患者划分为干预组与常规组各69例，干预组：男性41例、女性28例，年龄范围在33～70岁，平均为（50.4±4.1）岁，病程时间在1～5年，平均为（3.3±0.5）年，1型25例、2型44例。常规组：男性43例、女性26例，年龄范围在32～71岁，平均为（51.0±4.0）岁，病程时间在1～5年，平均为（3.5±0.4）年，1型24例、2型45例。两组患者年龄、性别、病程、分析等资料结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

干预组：①入院后护士与患者保持一对一交流，发放调查问卷了解患者饮食情况，分析患者日常饮食结构、数量等，科室每2周举办1次健康讲座，内容以糖尿病合理饮食重要性为主。②护士采用面对面交流方式为患者提供饮食知识教育，根据患者糖尿病分型、血糖水平、日常饮食习惯等，由专业营养师为患者制定个性化食谱。③糖尿病饮食原则：日常三餐热量分布均衡、比例以1∶2∶2为主;其中碳水化合物占日常饮食总热量的60%左右，蛋白质占20%、脂肪20%，同时需保证摄入一定量的矿物质及维生素。联合家属共同监督患者戒烟限酒，保持良好的生活习惯[4]。④饮食干预：首先护士收集糖尿病膳食相关资料、书籍，向患者发放宣传手册，一对一带领患者共同学习糖尿病饮食知识，强调糖尿病饮食控制的重要性，取得患者及家属的理解与配合。告知患者营养科学计算方法，护士根据患者体重、年龄、每日活动量，计算其每日饮食所需的总热量，其中无劳动者日常所需热量在105～125 kJ;轻度126～146 kJ;中度147～167 kJ;重体力劳动者需>167 kJ;但总热量计算需根据患者体重及营养状态、是否存在并发症等因素进行调整。营养师为患者搭配1周食谱，提供每日所需的食物种类范围，由家属自由搭配，坚持营养均衡原则，按照一定比例合理进食。如主食可选择杂粮、粗米等，搭配摄入动物、植物蛋白，保证必需氨基酸的摄取。同时指导患者多食用蔬菜与水果、高纤维素类食物、限制钠盐摄入量，控制高脂肪食物、避免甜食[5]。

常规组：入院后提供健康指导、监督患者按时服药、嘱咐日常生活注意事项，提供生活护理、病情监测、血糖监测、出院指导等。

1.3  观察指标

采用生活质量评定简表（WHOQOL-BREF）进行评估，观察项目包括生理、环境、社会关系、心理，每个项目满分20分，得分较高表示患者生活质量高[6]。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）差表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  评估两组血糖控制情况

干预后常规组血糖值均高于干预组（P<0.05）;干预后2组血糖值均低于干预前（P<0.05）。见表1。

2.2  评估两组患者生活质量评分

干预组患者生理、环境、社会关系、心理等生活质量评分均高于常规组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种终身代谢性疾病，发病因素较多，患病后患者体内代谢紊乱、水电解质失衡、血糖上升，对重要脏器均可能造成损害，引起并发症。糖尿病患者血糖控制效果与疾病预后关系密切，而影响血糖控制效果相关因素角度，可能与药物、饮食等关系密切，因此临床针对糖尿病患者加强饮食干预具有重要意义。

研究结果显示干预后常规组血糖值均高于干预组（P<0.05）;干预组患者生理、环境、社会关系、心理等生活质量评分均高于常规组（P<0.05）。分析原因发现，为干预组患者在常规组护理基础上强化饮食护理，通过一对一健康指导，让患者了解合理饮食对改善糖尿病病情的重要性，强调饮食不节制的危害，如过量饮食可刺激胰岛素分泌亢进，导致机体胰岛功能处于超负荷状态，最终引起减退，提高患者遵医意识，主动配合护士进行饮食管理。护士为患者介绍糖尿病饮食专业知识，带领患者共同学习，强调饮食原则，纠正患者对饮食错误认知，提高自自我管理能力，重点强调饮食热量正确计算方法，帮助患者树立科学饮食信念。其次护士综合评估患者身心健康状态，综合考虑多方面因素，为患者制定合理饮食计划，通过饮食治疗，满足患者日常营养需求，避免出现因饮食导致的血糖上升现象。联合家属为患者提供长期健康饮食管理，改善患者不良生活及饮食习惯，保证机体营养需求的同时，提高血糖控制效果，提高患者生活质量。

综上所述，护士为糖尿病患者提供强化饮食护理措施可帮助患者控制血糖稳定，提高患者生活质量。

[参考文献]

[1]  鄒群，何元兰.探讨饮食护理在糖尿病血糖控制中的意义与价值[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：127-128.

[2]  何红丽.个体化饮食护理在糖尿病患者中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（11）：1456-1457，1552.

[3]  王迪一.糖尿病患者实施个体化饮食护理的价值分析与研究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：131-132.

[4]  王凤威.个体化饮食护理对药物控制糖尿病血糖的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（2）：156-157.

[5]  梁健.饮食护理在糖尿病患者康复护理中的应用[J].中外医学研究，2017，15（20）：69-71.

[6]  戚春彦.糖尿病血糖控制饮食护理管理策略分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5309，5312.

（收稿日期：2018-10-26）