心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果观察

赵伟 付海涛 高燕敏 尉景兰 王风云

[摘要] 目的 分析妊娠糖尿病患者行心理护理联合运动疗法的价值。 方法 选入该院妇产科于2016年12月—2017年12月就诊的妊娠糖尿病患者82例，予以双盲法的分组原则将其平均分为观察组和对照组，每组41例。对照组予以基础护理模式，观察组则在此基础上行心理护理联合运动疗法，对比两组患者临床指标。 结果 经过不同模式护理后，对照组餐后2 h、空腹指标以及夜晚的血糖指标改善程度均差于观察组（P<0.05）;护理后SAS以及SDS评分对比观察组改善程度优于对照组（P<0.05）;不良妊娠结局分析，对照组不良妊娠结局发生率29.2%高于观察组9.7%（P<0.05）。结论 对妊娠糖尿病患者予以运动疗法联合心理护理模式，能够对患者体内血糖指标改善，降低负性心理反应。

[关键词] 妊娠糖尿病;心理护理;运动疗法;价值分析

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0167-02

[Abstract] Objective To analyze the value of psychological nursing combined with exercise therapy in patients with gestational diabetes. Methods 82 patients with gestational diabetes who were admitted to our department from December 2016 to December 2017 were enrolled in this study. The double-blind grouping principle was divided into observation group and control group， with 41 cases in each group. The control group was given the basic nursing mode， and the observation group was based on the basic psychological nursing combined exercise therapy， comparing the clinical indicators of the two groups. Results After different modes of care， the improvement of the control group 2 hours after meals， fasting index and nighttime blood glucose index were worse than the observation group （P<0.05）. The improvement of SAS and SDS scores after treatment was better than that of the control group （P<0.05）; Analysis of adverse pregnancy outcomes， the incidence of adverse pregnancy outcomes in the control group was 29.2% higher than that in the observation group 9.7% （P<0.05）. Conclusion The combination of exercise therapy and psychological nursing mode for patients with gestational diabetes can improve the blood glucose index and reduce the negative psychological reaction.

[Key words] Gestational diabetes; Psychological care; Exercise therapy; Value analysis

作为妊娠期发生的病症，妊娠糖尿病主要是产妇在妊娠阶段出现的糖代谢异常情况[1]，在妊娠结束后一般会痊愈，但是妊娠糖尿病不仅仅会造成胎儿的健康，甚至有可能造成妊娠不良结局发生[2]。该文以2016年12月—2017年12月就诊的妊娠糖尿病患者82例为研究对象，分析心理护理联合运动疗法的临床效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入该院妇产科诊治的GDM患者82例，予以双盲法的分组原则将其平均分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。入选依据：临床诊断为妊娠糖尿病[3];孕周>24;对该次研究知情，签署知情同意书;既往存在糖尿病病史。

观察组中，最大年龄35岁，最小年龄20岁，中位年龄（27.63±1.37）岁;对照组中，最大年龄34岁，最小年龄21岁，中位年龄（27.63±1.30）岁，两组基本资料予以SPSS 17.0统计学软件计算，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组行基础护理，如饮食方案指定，用药方案测定，生命体征监测。

觀察组行心理护理联合运动疗法，具体方法为：①产妇入院后尽快和护理人员交流，对医院周围环境熟悉后，缓解不良情绪;②对陪同的家属予以健康宣教，同时对患者予以知识的讲解，以此提升护理依从性;③依据患者本身的心理情绪以及家庭情况，予以心理疏导，护理人员为患者讲解当前医疗技术能力，讲述护理后的成功价值。运动疗法方法为：根据患者的体力情况、BMI指数、孕周以及饮食习惯进行运动方案的指定，患者在用餐后40 min进行上肢运动锻炼，或者对于不能远行的患者在病房内快走以及振臂。

1.3  统计方法

予以SPSS 17.0统计学软件计算两组患者数据，计量资料（x±s）表示，予以t检验，计数资料予以[n（%）]形式对比，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血糖指标对比

2.2  两组患者心理情绪分析

2.3  两组患者不良妊娠结局分析

3  讨论

因产妇处于妊娠状态，所以出现焦虑以及抑郁的情况较多，临床治疗方法的不顺畅，也造成护理难度提升[4]，该次数据证实[5]，经心理护理联合运动疗法护理后，患者的血糖指标、心理情绪都得到改善。由此數据也表明[6]，通过此种护理模式的应用，能够提升患者的各方面指标。另外早期血糖升高会导致胎盘滋养叶细胞出现增生的情况，晚期胎盘间隙纤维素也有所沉着[7]，造成不良妊娠结局的发生，而通过运动疗法等应用，在对血糖控制前提下，通过运动，合理保证患者体重指数[8]，本文不良妊娠结局对比可知，观察组不良妊娠结局总发生率9.7%低于对照组29.2%。

综合以上结论，将心理护理干预模式+运动疗法应用于妊娠糖尿病病症中，能够合理改善患者的临床不良指标，降低不良反应发生率，临床推广价值可行。

[参考文献]

[1]  冯少棉.心理护理干预联合运动疗法对妊娠糖尿病患者的应用价值[J].数理医药学杂志，2017（7）：1099-1100.

[2]  厉晶晶.心理护理与运动疗法应用于妊娠糖尿病护理的效果研究[J].心理医生，2018（24）：234.

[3]  钟爱兰，柯瑜婷.心理护理联合运动疗法对妊娠糖尿病患者心理情绪的影响[J].糖尿病新世界，2017（8）：3-5.

[4]  陈维.心理护理联合运动疗法应用于妊娠糖尿病护理的效果分析[J].国际医药卫生导报，2016（24）：3856-3858.

[5]  魏桂玲，亓爱菊.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].糖尿病天地，2018（6）：232-233.

[6]  厉晶晶，ZHAO，Chun.心理护理联合等长抗阻力运动在妊娠糖尿病患者中的应用[J].医学临床研究，2015（11）：2140-2142.

[7]  林梅宁.运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用分析[J].中外医疗，2018（21）：135-137.

[8]  李雪君.心理护理联合等长抗阻力运动在妊娠糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2016（21）：150-151.

（收稿日期：2018-10-23）