运动疗法联合心理护理应用于妊娠期糖尿病患者的效果分析

董翠芳 黄碧英 陈玉 吴国文

[摘要] 目的 探究分析运动疗法联合心理护理应用于妊娠期糖尿病患者的临床效果。方法 随机抽取2017年7月—2018年7月该院妇产科接收并予以治疗的妊娠期糖尿病患者79例，按入院时间顺序分为探究组（n=40）与对比组（n=39），分别开展运动疗法、心理护理干预措施与基础护理干预措施。对两组患者护理前后血糖水平及心理状态情况进行比较分析。结果 经组间比较显示护理前干预前两组血糖及心理状态差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后探究组血糖水平及心理状态水平均显著低于对比组（P<0.05）。结论 将运动疗法联合心理护理干预应用于妊娠期糖尿病患者中效果确切，可有效降低患者血糖指标水平，改善其焦虑、抑郁等负性情绪，保障患者腹中胎儿安全与健康，因而可在临床中广泛运用。

[关键词] 运动疗法;心理护理;妊娠期糖尿病;血糖水平

[中图分类号] R47          [文獻标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0158-02

妊娠期糖尿病是发生于孕产妇妊娠期间的特殊类型，主要表现为产妇妊娠期间糖代谢异常[1]。孕产妇在妊娠期间甲状腺素、性激素及生长激素等激素分泌量增加是造成此种现象的主要原因，上述激素与胰岛素之间具有一定拮抗作用，其会导致胰岛素敏感性显著降低，为保障人体糖代谢处于正常水平，则会进一步增加胰岛素分泌量。相关研究证明[2]，予以妊娠期糖尿病患者科学、有效的护理措施可在最大程度上降低降低该疾病对患者与胎儿的影响。故2017年7月—2018年7月该研究主要探讨分析运动疗法联合心理护理应用于妊娠期糖尿病患者79例的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机该院妇产科接收并予以治疗的妊娠期糖尿病患者79例，按入院时间顺序分为探究组（n=40）与对比组（n=39）。探究组年龄20～35岁，平均年龄（27.50±7.50）岁，孕周25～39周，平均孕周（32.73±5.27）周，初产妇25例，经产妇15例;对比组年龄21～36岁，平均年龄（28.50±8.50）岁，孕周27～38周，平均孕周（32.50±5.50）周，初产妇22例，经产妇17例;将两组年龄等一般资料纳入统计学中分析显示并差异无统计学意义（P>0.05），具有临床比较价值。

1.2  方法

对比组予以基础护理干预措施，如健康知识宣教、科学饮食、遵医服药及常规将血糖等。探究组给予基础护理干预再加以运动疗法与心理护理干预，主要方式如下。①运动疗法：运动与饮食控制均属于血糖控制的有效方式，且运动疗法对机体内葡萄糖具有消耗作用，可有效降低人体对胰岛素的需求，因此，予以妊娠期糖尿病患者合理、全面的运动方案可保障其机体内部胰岛素与血糖指标水平处于平衡状态。护理人员在督促患者养成良好生活习惯的同时需依照患者机体状态、病情及孕周制定出与患者适应性较高的运动方案。如病房内活动、行走、振臂、适当抬腿、孕妇操等，可告知患者若感觉出汗即可停止运动。此外，可告知患者在清晨空气较为清新时在医院花园散步，散步时间控制在半小时内即可。孕妇运动后心率不超过120次/min 即为正常状态。孕妇运动期间护理人员应陪伴在侧，做好安全防护措施，避免发生不良事件[3]。②心理护理。由于身份及角色的突然转变，大部分妊娠期糖尿病患者不能第一时间适应，且入院后面对陌生的医院环境及医务人员，会进一步加深自身焦虑、不安、恐惧等负性情绪，最终影响到胎儿健康及妊娠结局。故而，护理人员应在患者妊娠其实施科学、全面的心理指导，对其焦虑、恐惧、抑郁等不良心理进行有效消除，降低不良情绪对患者生理及心理造成的影响。同时予以有效的心理护理可提高健康宣教效果，在与患者沟通期间即可使其充分了解妊娠期糖尿病的发病机制、治疗方式、治疗流程及治疗结果等内容，最终提升治疗及临床护理配合度，促使患者以乐观、积极的态度接受治疗[4]。此外，护理人员还可与患者家属联合，给予患者心理支持与精神支持，鼓励其叙述造成不良情绪及心理压力的主要原因，并为其有效解决。

1.3  观察指标

对两组患者护理前后血糖水平及心理状态情况进行比较分析。血糖水平含括空腹血糖、餐后2 h血糖及夜间血糖;心理状态主要由焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分量表予以评定，其中得分越低表示患者心理状态越好。

1.4  统计方法

2  结果

2.1  两组患者血糖水平变化情况比较

2.2  两组患者护理前后焦虑、抑郁水平情况比较

3  讨论

由于女性在妊娠期间体内激素的代谢及分泌等均会发生一定变化，易对血糖平衡造成影响，最终形成妊娠期糖尿病，且在妊娠后期可导致胎盘剥落、产后出血、胎儿畸形等不良现象，对产妇及胎儿健康均会造成严重应该[5]。现阶段伴随居民饮食习惯及生活方式的转变，妊娠期糖尿病发病趋势呈逐年上升态势，因此为降低该疾病对产妇及胎儿造成的影响应在其妊娠期间强化临床护理[6]。相关研究显示妊娠期糖尿病患者应用运动疗法联合心理护理可对产妇血糖及妊娠结局进行有效改善，因此本研究运用此种方法以对其后续治疗与护理提供临床依据。产妇受妊娠影响，均会出现不同程度焦虑、不安、抑郁等负性情绪，就以往情况而言，予以基础护理干预措施效果不佳，且会增加妊娠期糖尿病治疗难度。若患者妊娠早期血糖较高可造成胎盘滋养叶细胞出现增生现象，到妊娠中后期可导致胎盘间隙纤维素形成沉重状态，降低胎盘功能[7]。而糖尿病可促进血管病变，增厚内皮细胞，使得动脉血管出现粥样硬化，从而导致胎盘梗死、进一步早剥。此外，妊娠期糖尿病可导致孕妇羊水过多，可增加感染及难产几率，影响孕妇及胎儿生命安全。

由于妊娠期糖尿病對孕妇及胎儿影响较大，故应及时做好血糖控制，同时实施科学、全面的护理干预措施，以保障患者机体健康[8]。其中心理护理通过护理入院与患者的沟通可应用亲切的语言对患者不良情绪进行疏导，使其得到有效缓解。同时可予以音乐疗法，通过转移孕妇注意力等方式，缓解不良情绪。此外可依照患者实际情况注定出具有针对性特征的运动疗法，适当增加孕妇运动量，改善机体内部碳水化合物的可利用效率，减少血糖含量。本研究中探究组患者实施运动疗法联合心理护理相较于对比组实施基础护理干预而言更具优势，且最终在护理后血糖水平及焦虑、抑郁评分等数据对比方面具有统计学意义。

综上所述，将运动疗法联合心理护理应用于妊娠期糖尿病花在哪和护理过程中优势明显，其可在最大程度上缓解患者负性情绪，并使血糖水平处于平衡状态，保障孕妇及胎儿生命健康，因此可将次方式在临床中广泛运用。

[参考文献]

[1]  黄志清， 吕术昕， 胡云英. 运动疗法联合心理护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果分析[J]. 临床医学工程， 2017， 24（2）：263-264.

[2]  王金萍. 心理干预联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（22）：2872.

[3]  陈维. 心理护理联合运动疗法应用于妊娠糖尿病护理的效果分析[J]. 国际医药卫生导报， 2016， 22（24）：3856-3858.

[4]  杨春燕. 心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用探究[J]. 医药前沿， 2016， 6（23）：303-304.

[5]  黄碧云， 李文静， 陈水红. 心理护理联合运动护理对妊娠期糖尿病患者心理状态及妊娠结果的影响[J].实用医技杂志， 2017， 24（4）：454-455.

[6]  张晓莉， 卞春芳. 心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理的应用[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，4（54）：10596.

[7]  丁慧. 心理护理联合运动疗法应用在妊娠糖尿病患者中对其心理状态和血糖影响观察[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版， 2016（18）：176-177.

[8]  冯少棉. 心理护理干预联合运动疗法对妊娠糖尿病患者的应用价值[J]. 数理医药学杂志，2017，30（7）：1099-1100.

（收稿日期：2018-10-17）