全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的实施效果

沈淑芳

[摘要] 目的 研究探讨全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的实施效果。方法 以2017年1月—2018年6月收治的80例糖尿病患者为研究对象，根据患者的入院顺序分两组各40例，以常规护理为对照组，以全程健康教育护理管理为观察组，分析全程健康教育护理管理的价值所在，并对比两组的血糖控制情况，健康知识的知晓情况，治疗的依从性和满意度。结果 观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，观察组血糖控制情况优于对照组，满意度较对照组高，健康知识的知晓情况，治疗的依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者采取全程健康教育护理管理，效果显著，可以增加患者对糖尿病健康知识的掌握情况，可以增强患者的满意度，提高治疗的依从性，控制血糖，增强自我管理能力，值得在今后患者的护理过程中应用。

[关键词] 全程健康教育;糖尿病;护理管理;实施效果

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0150-02

糖尿病是危害极大，给患者的生活质量造成极大的影响，属于慢性疾病，主要的表现为高血糖，特征有多饮，多食，多尿，消瘦。属于终身性疾病，需要长期服用药物控制血糖值，因此，采取促使帮助患者改善生活质量，是现在临床上需要完成的重点课题之一。导致患者发病的原因主要是由于胰岛素分泌缺陷，会反复发作，降低生活质量。由于长时间服用药物，使得患者治疗的依从性降低，自我管理能力下降，血糖控制不佳。为此，以2017年1月—2018年6月收治的80例糖尿病患者为研究对象，对其进行全程健康教育，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以收治的80例糖尿病患者为研究对象，根据患者的入院顺序分两组各40例，观察组男性患者30例，女性患者10例，年龄在45～70岁;对照组男性患者31例，女性患者9例，年龄在43～71岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。排除沟通障碍的，排除肿瘤患者。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2  护理方法

以常规护理为对照组，进行健康教育，增加对糖尿病的认知，满足患者的需求;以全程健康教育护理管理为观察组，具体如下。

1.2.1  建立健康教育小组  小组成员都由经验比较丰富的医护人员组成，临床实践经验丰富，根据患者不同的病情，制定针对性的健康教育计划，为患者进行全面护理。

1.2.2  门诊健康教育  针对不同病情患者的情况进行健康教育，告知相关预防措施，增加患者对糖尿病的认知，为其制定健康食谱，按时休息，注意饮食搭配合理，养成良好的习惯。

1.2.3  住院健康教育  在患者住院期间，对其进行健康教育，为其发放健康小手册，定期开展讲座，宣传糖尿病知识，有条件的可以进行一对一的讲解，告知有可能会出现的并发症，预防措施等，让患者主动配合养成良好的饮食习惯，作息规律，纠正不良的认知，增强治疗的依从性。

1.2.4  出院健康教育  健康宣教可以让患者了解出院后的注意事项，教会患者和家属一些常用的护理技能，可以进行自我护理，同时也可以增强患者的自我管理能力。

1.2.5  随访健康教育  患者出院后定期对其进行随访，了解恢复情况，血糖控制是否良好，对患者提出的疑问及时进行解答，对患者的自我管理能力进行考察，了解其治疗的依从性，及时根据结果进行合理的调整，告知患者异常症状出现的时候要及时就诊，以免耽误治疗。

1.3  观察指标

分析全程健康教育护理管理的价值所在，并对比两组的血糖控制情况，健康知识的知晓情况，治疗的依从性和满意度。

1.4  判断标准

满意度分为3个等级，非常非常满意（90～100分）、满意（70～89分）、不满意（70分以下）。完全依从：患者全部听从护理人员的安排，配合较好，不需要督促;部分依从：表示患者偶尔有时候不听从安排，需要提醒才配合治疗;不依从：患者不愿意配合治疗，抗拒治疗。

1.5  统计方法

数据用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料（x±s），行t检验;计数资料[n（%）]行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗前后血糖、c肽的比较

2.2  两组满意度的比较

2.3  两组治疗依从性的比较

3  讨论

糖尿病在很大程度上降低了患者的生活质量，影响身心健康，需要长期服用降糖药物控制血糖值，帮助患者降低血糖，增强治疗的依从性，提高自我管理能力，促进预后。

全程健康教育属于护理管理模式中的一种，可以增强对疾病的认知，让患者主动配合治疗，增强疗效，改善预后。例如在为患者进行健康教育前，对其进行合理的评估，充分了解患者的病情，根据病情制定专业的护理计划，实施万健康教育后，对实施效果进行合理的评价，不足的地方及时改进，提高全程健康教育的计划性，同步性以及针对性，反馈性。以往临床上传统的护理计划虽然也可以起到一定的效果，但是结果并不是特别让人满意，因为传统护理主要是以基本护理为主，没有较强的针对性和目的性。全程健康教育相比传统护理，更加的有针对性和目的性，把健康教育延伸到出院后，可以加强患者对糖尿病知识的了解程度，充分掌握糖尿病的注意事项，同时也可以提高患者的自我管理能力，让患者信任护理人员，积极配合治疗。该次研究结果显示，对患者进行全程健康教育后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖等都比对照组的要好，观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，观察组的依从性为95.0%，对照组的为75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。从研究结果与刘春红的研究结果一致，刘春红的文献报道，全程健康教育组患者的满意率为85.0%，常规护理组患者的满意率为75.0%，差异有统计学意义（P<0.05），全程健康教育患者的自我管理能力，知识掌握评分优于对照组，空腹血糖值和餐后两小时血糖优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病患者采取全程健康教育护理管理，效果显著，可以增加患者对糖尿病健康知识的掌握情况，可以增强患者的满意度，提高治疗的依从性，控制血糖，增强自我管理能力，值得在今后患者的护理过程中应用。

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（收稿日期：2018-11-16）