护理干预糖尿病并发心血管病患者的影响分析

黄龙珍

[摘要] 目的 探析護理干预对糖尿病并发心血管病患者的影响。方法 将该院于2017年6月—2018年6月收治的140例糖尿病并发心血管病患者为主要对象，在研究过程中进行随机分组，两组各70例。对照组实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上增加护理干预，比较两组患者护理前后的血糖、血压、心电图异常率，并对两组的护理满意度进行比较。 结果 护理前，两组患者的血糖、血压、心电图异常率均相对较高，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者的血糖、血压、心电图异常率较护理前相比均明显下降，且观察组的各项异常率均显著低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过对糖尿病并发心血管病患者实施护理干预能够有效改善患者的各项临床指标，将血糖、血压、心电图异常率降到最低，且患者对于护理工作的满意度较高，因此值得在临床上进一步推广应用。

[关键词] 护理干预;糖尿病;心血管病;并发症

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0110-02

糖尿病是临床上发病率非常高的慢性代谢性疾病，近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的变化，糖尿病的发病率不断攀升，严重影响广大患者的生活质量和身心健康。糖尿病的危害不仅仅存在于疾病本身，糖尿病的相关并发症也是造成患者残疾和死亡的主要原因，因此，在临床治疗和护理中要予以重视[1-2]。该次研究2017年6月—2018年6月间选择了140例糖尿病并发心血管病患者作为主要研究对象，旨在评估护理干预对疾病变化的影响，总结出一套系统的护理方案，以供借鉴和参考。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究的对象是140例糖尿病并发心血管病患者，在研究过程中将140例糖尿病并发心血管病患者采用随机表达的方法进行分组，对照组和观察组各70例。两组患者的各项一般资料如下所示：观察组中：男性患者38例，女性患者32例;年龄从54～78岁不等，平均年龄为（64.15±2.23）岁;糖尿病病程为2～10年，平均病程为（6.56±1.17）年。对照组中：男性患者与女性患者的人数分别为37例、33例;年龄最大77岁，最小53岁，平均年龄为（64.27±2.05）岁;糖尿病病程为2～11年，平均病程为（6.87±1.25）年。经统计学分析可见，两组之间差异无统计学意义（P>0.05），这说明两组患者是具有可比性的，能够进行临床对照研究。

纳入标准[3]：①均确诊为糖尿病，且伴有不同程度的心血管疾病;②基本资料完整，依从性良好;③知情并且自愿参与到此次研究之中，随机分组由医院伦理委员会批准。

排除标准[4]：①合并血液病、肝肾功能障碍、自身免疫性疾病、精神类疾病;②非自愿参与，研究过程中表现出不依从，或随访丢失。

1.2  研究方法

对照组：对患者进行饮食指导，并叮嘱其注意休息，保持规律的作息和饮食，随时监测血糖、血压、血脂，对患者进行用药指导。同时，定时测量体温，监测血压、心电图和尿量等指标，遵医嘱对患者进行输液治疗。

观察组：在对照组常规护理的基础上，实施护理干预：①心理干预。护理人员要主动与患者进行沟通和交流，在沟通的过程中多使用鼓励、安慰性质的言语及动作，让患者恢复对治疗的信心。同时，向患者说明负面情绪对治疗效果产生的不良影响，从而最大程度上消除患者内心中的不良因素，让其积极的、主动的配合完成治疗。②运动干预：帮助患者制定针对性的运动方案，运用以轻度、有氧运动为主，例如打太极、散步等，运动时间不能过长，避免患者的机体和心脏负荷增加。若患者在运动过程中出现了心慌、乏力、头晕或气促等症状，则需要立即中止运动。③系统的健康教育。向患者和家属介绍关于糖尿病、并发心血管病的相关知识，并向其介绍治疗的目的及意义，获得患者的理解与配合。

1.3  判定标准

血糖[5]：①正常：空腹血糖3.9～6.1 mmol/L;②异常：空腹血糖连续两次监测>6.1 mmol/L为糖尿病，不足3.9 mmol/L为低血糖。

血压[6]：①正常：SBP为90～140 mmHg，DBP为60～90 mmHg;②异常：SBP超过140 mmHg，DBP超过90 mmHg为高血压;SBP低于90 mmHg，DBP低于60 mmHg为低血压。

于护理前、护理后（随访2个月），对两组患者的血糖、血压、心电图异常率进行计算和比较。

1.4  统计方法

该次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用SPSS 18.0统计学软件，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（x±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验;两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率[n（%）]的形式表示，检验方法为独立样本χ2。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较观察组和对照组患者护理前、护理后的血糖异常率

护理前，两组患者的血糖异常率相比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组的血糖异常率均明显下降，且观察组的异常率更低，见表1。

2.2  比较观察组和对照组患者护理前、护理后的血压异常率

护理前，两组患者的血压异常率相比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的血压异常率更低，明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  比较观察组和对照组患者护理前、护理后的心电图异常率

两组患者护理前的心电图异常率比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者的心电图异常率均明显下降，且观察组的心电图异常率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

护理干预是一种针对性和系统性较强的护理模式，能够针对患者的实际情况制定相应的护理方案，真正的做到了以患者为中心，将患者的需求和需要放在首位，致力于为患者提供人性化的护理服务。该院在对糖尿病并发心血管病患者实施护理中，建立在常规护理基础上，更加侧重于心理、运动干预和健康教育，这也大大提高了治疗有效率，使各项指标更为稳定。

此次研究显示，实施护理干预的患者血糖、血压、心电图异常率相对较低，这说明护理干预在临床应用的过程中是有针对性和有效性的。并且，本结果与以往报道结果相符[7]，体现了此次研究结果的科学性，更加體现了护理干预在临床护理中的应用优势和价值。

通过对糖尿病并发心血管病患者实施护理干预可降低患者的血糖、血压、心电图异常率，且能够获得患者的认可与支持，故值得推广。

[参考文献]

[1]  徐冬梅.护理干预对2型糖尿病并发心血管病患者的影响研究[J].糖尿病新世界，2015，1（2）：152.

[2]  胥之梓，范秀华.人性化护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响探讨[J].国际心血管病杂志，2017， 18（A01）：19-20.

[3]  刘明哲.2型糖尿病并发心血管疾病护理教育干预研究[J].中国临床护理，2015，7（5）：421-424.

[4]  景良洪，曾艳丽，宋凤平.综合护理干预对2型糖尿病患者血糖血脂水平及心脑血管事件的影响[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1712-1714.

[5]  高娟玉.2型糖尿病患者心血管危险因素评估及护理干预[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：5-6.

[6]  刁和凤.老年糖尿病居家护理干预预防糖尿病足及相关心血管事件的作用分析[J].贵州医药，2016，40（12）：1337-1339.

[7]  潘贻瓯.护理干预对糖尿病合并心血管疾病的治疗效果观察[J].中国医药指南，2017，15（21）：246-247.

（收稿日期：2018-10-26）