腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的疗效观察

孙丽丹

[摘要] 目的 分析腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的疗效。方法 该院在2015年1月—2018年1月收治32例糖尿病伴发卵巢囊肿患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=16）和对照组（n=16）。对照组为常规的手术治疗，观察组为腹腔镜手术治疗，对比两组患者的E2、P水平、FSH、LH水平。 结果 通过两组患者在E2、P水平和FSH、LH水平的对比分析，观察组的各个指标优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿，获取的疗效显著，能降低卵巢功能损伤，也适合临床上的积极推广。

[关键词] 腹腔镜;手术治疗;糖尿病;卵巢囊肿

[中图分类号] R713.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0030-02

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of laparoscopic surgery for diabetic ovarian cysts. Methods From January 2015 to January 2018， 32 patients with diabetes mellitus with ovarian cysts were enrolled in our hospital. The patients were divided into observation group（n=16） and control group （n=16） by random number table method. . The control group was treated with conventional surgery， and the observation group was treated with laparoscopic surgery. The levels of E2， P， FSH and LH were compared between the two groups. Results Through the comparative analysis of E2 and P levels and FSH and LH levels in the two groups， the indicators in the observation group were superior to the control group. The difference between the two groups was significant， which was consistent with the statistical significance （P<0.05）. Conclusion Laparoscopic surgery for diabetic ovarian cysts has a significant effect， which can reduce ovarian function damage and is also suitable for clinical promotion.

[Key words] Laparoscope;The surgical treatment; Diabetes; Ovarian cysts

在近幾年不断进步和发展下，腹腔镜手术被广泛应用到妇产科领域，具备的治疗范围更广， 在当前治疗卵巢囊肿中发挥十分必要的作用，为主要的应用手段[1-2]。但是对于糖尿病患者，手术会带来一定组织性创伤，手术后，患者易发生代谢紊乱情况，尤其是使用传统的手术方式，在治疗糖尿病伴发卵巢囊肿中获取的疗效不佳，在很大程度上会引起多个并发症，存在很多不足。所以，在治疗糖尿病伴发卵巢囊肿患者中，使用腹腔镜手术治疗十分必要。在该文中，将2015年1月—2018年1月收治32例糖尿病伴发卵巢囊肿患者作为研究对象，探讨腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的疗效，具体的研究过程如下所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院收治32例糖尿病伴发卵巢囊肿患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为16例。纳入标准：所有患者经过诊断，符合糖尿病疾病标准。排除标准：精神疾病患者、孕妇。观察组：最小年龄24岁，最大年龄46岁，平均（30.23±2.12）岁。对照组：最小年龄25岁，最大年龄45岁，平均（30.24±2.13）岁。通过上述的分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

为连续硬膜外麻醉工作[3]。对照组：患者在手术之前的24 h禁食，并进行传统的手术治疗。观察组：为腹腔镜手术治疗，为患者制定血糖控制措施，在饮食、口服药物以及胰岛素注射方面给予血糖的积极控制。结合患者的实际情况提出手术方案等。患者在手术中呈穿刺体位，脐孔进镜，并在下腹部的麦氏点选择穿刺孔2～3个，在镜下给予盆腔情况、肿瘤形态和质地的分析。在与卵巢门距离4 cm的区域，卵巢的皮质比较厚，不存在血管，卵巢和囊肿分离。在对囊肿进行剥离的时候，通过双极电凝来止血，并将囊肿完全取出后使用生理盐水来对盆腔清洗，在必要的时候，给予缝扎止血[4]。

1.3  观察指标

对两组患者的E2、P水平和FSH、LH水平进行观察分析，并在期间做好详细记录工作。分别对患者手术前期和手术后期的指标记录，保证给予充分对比。

1.4  统计方法

在该次研究的32例糖尿病伴发卵巢囊肿患者治疗分析中，采用了SPSS 17.0统计学软件进行处理分析。两组患者患者手术前后的E2、P水平、FSH、LH水平对比用（x±s）的形式表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者手术前后的E2、P水平分析

在治疗前期，两组患者的各个指标比较差异无统计学意义（P<0.05）。在手术治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者手术前后的FSH、LH水平分析

在治疗前期，两组患者的各个指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。在手术治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者治疗后的血糖情况

两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

现如今，糖尿病伴发卵巢囊肿患者数量在不断增多，在妇产科内，医生不仅要加强对卵巢囊肿的治疗，还需要有效抵抗患者糖尿病。所以，结合患者的血糖情况，为其制定出有效的执行方案十分必要[5-6]。和常規的手术方式比较，腹腔镜手术是在完全封闭的状态下实施，带来的创伤小，手术光照好，不会给腹腔内组织器官带来刺激，实际的出血量也少，适合后期的快速康复。腹腔镜手术方式当前为一种组织创伤，在一定条件下，还容易导致患者术后的代谢紊乱，增加其病情。所以，在手术之前，对患者的血糖积极控制，保证腹腔镜手术能够顺利实施。不仅如此，还需要对患者的病情情况科学分析，给予实验室检查工作，加强整体的综合性评估。在该次研究中，观察组患者的E2、P水平和FSH、LH水平得到良好控制，观察组和对照组比较分析后，其存在的差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用腹腔镜手术给予糖尿病伴发卵巢囊肿患者的治疗，其获取的疗效优于剖腹手术，在手术期间，不仅能降低出血量，减少术后的胰岛素应用数量，在对患者血糖进行控制方面也发挥十分必要的作用，避免给患者卵巢带来很大损伤，也适合临床上的广泛推广。

[参考文献]

[1]  田丽，陈钊，王燕，等.腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的效果分析[J].糖尿病新世界，2015（4）：117.

[2]  王晓丽.腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的疗效观察[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：63-64.

[3]  吴欣梅.腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：29-30.

[4]  于峰，杜杰.腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的疗效分析[J].糖尿病新世界 ，2018，21（3）：30-31.

[5]  蓝碧容，刘风花.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿并糖尿病的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（13）：64-66.

[6]  尹新民，徐威，成伟，等.3D与2D腹腔镜手术治疗Todani Ⅰ型胆总管囊状扩张症的疗效分析[J].中华消化外科杂志，2016，15（9）：902-906.

（收稿日期：2018-10-25）