浅谈单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中应用效果

陈志远 张智光 胡芸海 任民

（成都市郫都区人民医院胸外科 四川 成都 611730）

对于胸外科手术，其是包含食道和肺部等位置的治疗方法，在胸外科手术治疗中，常见的疾病有肺部肿瘤和纵隔肿瘤等，这些疾病都具有病情较为严重以及复发等特点。临床中针对这些疾病的治疗一般采用常规胸腔镜方法进行治疗，能够对患者的症状进行缓解，但常规治疗方法的效果不佳。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的82胸外科手术患者，随机分为观察组患者41例，其中男女比例为18：23，患者年龄24～68岁，平均年龄（43.5±3.6）岁；对照组患者中的男女比例为20：21，患者年龄25～70岁，平均年龄（44.2±3.5）岁。对两组患者的一般资料进行对比，其差异不符合统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

观察组患者采用单孔胸腔镜手术方法开展治疗，首先根据患者的病灶位置帮助患者选择合适的体位，一般采用健侧90°卧位，将患者的上肢进行伸展，并对其进行妥善的固定；对于双侧开展手术治疗的患者，其采用侧卧位治疗，一侧治疗完成之后更换侧卧对另一侧进行手术。在手术治疗中，将患者第6～7肋间腋中线切开，结合患者的靶区对患者的切口进行调整，并将一次性切口保护装置放置在患者的切口位置，通过单孔胸腔镜对患者胸腔内的状况以及患者病灶位置的结构进行观察[1]。对照组患者采用的是常规胸腔镜手术治疗方法，选择合适的切口进行入路，将观察器械放置在患者第6～7肋腋中，通过电凝对周围的黏连现象进行清除，将患者病灶位置切除之后，需要对患者进行结扎处理，而对于需要将整个肺叶切除的患者，其还需要选择合适的钛夹对患者的血管进行夹紧处理，同时采用电凝设备对患者切口位置处的细小血管进行止血处理[2]。

1.3 统计学方法

数据处理采用SPSS21.0软件，计量资料采用均数±标准差表示，组间差异采用t检验，当P＜0.05时表明两组差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果对比

通过对两组患者间的临床数据进行对比分析，观察组患者在伤口美观效果和术中出血量等方面要明显优于对照组，且P＜0.05，见表1。

表1 两组患者手术治疗情况对比分析（±s）

表1 两组患者手术治疗情况对比分析（±s）

分组 患者人数 术后伤口美观评分术中出血量（ml）胸管留置时间（d） 住院时间（d）观察组 41 95.3±3.8 40.1±8.4 5.7±1.8 7.3±2.4对照组 41 73.7±2.5 46.6±7.2 6.6±2.0 9.1±2.3 t - 14.625 3.762 2.142 3.467 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者疼痛和生活质量评分对比

通过对两组患者治疗前后的疼痛和生活质量进行评分调查，然后对比两组数据可以发现，两组患者治疗前差异无统计学意义；治疗完成后，观察组患者的评分要明显优于对照组，且P＜0.05，见表2。

表2 两组患者术后疼痛和生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者术后疼痛和生活质量评分对比（±s，分）

分组 患者人数 疼痛评分 生活质量评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 41 7.4±2.3 3.5±1.1 32.8±6.4 52.7±3.8对照组 41 7.5±2.4 4.6±1.5 31.5±6.5 49.3±4.1 t - 0.193 3.787 0.193 3.894 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

临床治疗中比较常见的方法是胸腔镜手术，这种治疗方法能够对患者的病情进行有效的控制，但患者在手术治疗完成之后，其复发的几率非常高，这使得临床治疗效果大大降低。随着我国医疗水平的不断提高，单孔胸腔镜手术治疗方法正在逐渐兴起和应用，其在开展的过程中能够有效改善患者术后的伤口恢复情况，且对患者的生活质量具有较大的改善。在本次研究中可以发现，对于观察组患者，其在术后伤口美观效果和术中出血量等方面的数据都要明显优于对照组患者，且两组患者治疗后的疼痛和生活质量评分改善效果差异具有统计学意义，即P＜0.05。通过这一数据对比可以发现，单孔胸腔镜手术治疗方法，其在提高患者术后伤口恢复情况和降低患者手术治疗中的出血量等方面具有较好的效果，且患者在治疗过程中的疼痛得到了有效的缓解。在单孔胸腔镜手术治疗中，其采用的是单孔手术路径，患者治疗过程中的创伤较小，且减少了患者手术治疗中的出血量，对患者的生命安全是一项重要的保障。