烧伤瘢痕整形术后感染的危险因素及诊治对策分析

周昕

（绵阳市涪城区丰谷中心卫生院 四川 绵阳 621000）

烧伤瘢痕期患者在接受整形术后很容易会出现院内感染问题，这主要是因为手术会使患者的整形手术部位保护屏障受到破坏、局部抗感染能力大幅下降，所以就有必要分析造成患者出现感染的危险因素，从而采取有效的治疗措施[1]。选取我医联体医院收治的148例接受完烧伤整形术的患者作为本次临床试验研究对象，试验时间为2016年1月到2018年1月，旨在观察分析烧伤瘢痕期患者在接受整形术后出现感染的各种危险因素，并针对这些危险因素提出有效的诊疗措施。现详情如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我医联体医院收治的148例接受完烧伤瘢痕整形术的患者作为本次临床试验研究对象，试验时间为2016年1月到2018年1月，其中在术后出现感染症状的患者分为感染组（n=52例），然后随机选择同时期没有出现感染症状的患者作为参照组（n=96例）。感染组中的男性患者为32人，女性患者为20人，年龄区间16～52岁，平均年龄（32.2±19.5）岁；参照组的男性患者为59人，女性患者为36人，年龄区间18～54岁，平均年龄（34.5±18.7）岁。对比两组患者的一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院之后，临床医师要根据患者的状况作出详细报告。同时医院的感染科要对感染组患者的病历进行仔细统计，还要深入其病房对患者的状况密切观察，做到查漏补缺。并且要注意采集患者的分泌物（感染分泌物、血液等），同时进行细菌培养，并制定出详细的表格，明确记录每一个患者的实际情况。

1.3 治疗措施

在感染组患者的分泌物实验结果没有得出之前，结合患者的实际情况给予局部换药、使用第四代头孢菌素类和抗厌氧菌药物等控制患者的病情，在患者的实验结果出来之后，根据其实验结果采取有针对性的药物治疗措施进行治疗，感染组患者的感染问题在7天到14天里都得到了很好的控制。

1.4 统计学分析

本次临床试验所产生的各种数据资料通过SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差来表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，行χ2检验（P＜0.05）表示存在统计学意义。

2.结果

通过对比两组患者的临床资料，感染组患者的两种以上抗生素联合预防性使用的概率、手术时间超过20分钟的概率、术后有瘢痕的概率以及术后有残余创面的概率都显著高于参照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这充分的说明了手术时间超过20分钟、术后有瘢痕的、术后有残余创面以及两种以上抗生素联合预防性使用等因素都属于患者出现院内感染的危险因素，如表所示。

表 两组患者术后感染的因素比较[n(%)]

3.讨论

有大量的临床试验表明，烧伤整形术患者有很多危险因素会造成其出现院内感染的问题，这种问题会极大的影响患者的术后恢复情况[2]。这主要是因为术后感染问题会导致患者局部氧不断的被消耗，将会极大的增加患者的氧化自由基和蛋白酶的释放，从而造成患者的胶原过度溶解，致使患者的创面愈合和恢复的时间大大增加，还会致使其切口周围组织也受到极大的损伤。因此，就有必要分析相关的危险因素，从而避免造成患者出现院内感染的问题，使患者可以更好的恢复健康[3]。

根据本次临床试验的结果，通过对比两组患者的临床资料，感染组患者的两种以上抗生素联合预防性使用的概率、手术时间超过20分钟的概率、术后有瘢痕的概率以及术后有残余创面的概率都显著高于参照组，组间对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。这充分的说明了手术时间超过20分钟、术后有瘢痕的、术后有残余创面以及两种以上抗生素联合使用等因素都属于患者出现院内感染的危险因素。

综上所述，针对烧伤整形术患者想要有效避免其出现院内感染的问题，就要有效的消除患者的残余创面和瘢痕，尽量减少手术的时间，还要根据患者的实际情况合理使用抗生素。