PBL带教法在老年护理见习中存在的问题及对策

陈秀春，廖芳慧，陈琳琳

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

随着各院临床护理见习工作的日益进步，以问题为基础（PBL）带教法近年来是一项新的教学改革发展，采取该带教法能有效激发见习生的学习兴趣，使学生更加善于分析问题、提高解决临床问题的相关能力，更加有效的把理论和实践进行相结合[1]。老年护理中因老年者个体相对更为复杂和特殊，对护理人员掌握知识的全面性和临床素质要求较同。采用PBL带教法使见习生的团队配合意识加强，收集处理信息管理的能力得到提高，同时也使带教者的全面综合能力进一步提升。我院在提高老年护理见习的教学质量中，采取了PBL带教法，虽取得了一定的效果，在临床实际教学当中也发现一些问题，现作出以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年5月在我院见习的60名学生，将其分为对照组和实验组，每组分别为30名见习生，研究组采用LBL见习法，对照组采用PBL见习法，两组见习学生的一般资料无统计学意义。

1.2 方法

两组见习学生的见习内容相同，带教的老师也是相同的条件下。对照组采取LBL传统带教法，方式是老师将学生带到患者病床前，将问题进行理论讲解，对患者进行询问，并演示护理方式，让见习学生复习记录患者的临床表现和相关护理等方式。

实验组则采取PBL带教法，以此激发见习生的主动积极的投入学习中，见习生发现和解决问题能力提高，加强了团结协作的协作能力。做好老年护理工作，需掌握老年患者较为常见的疾病种类。带教老师按实习目标，分析实习重点和难点，充分查阅相关教案、文献资料、临床案例等，挑选较为典型临床病例，围绕病例设计几个重点问题，让学生根据老师提出的问题详细查阅资料，见习小组内对问题展开分析和讨论并进行总结归纳。例如见习过程中在学习如何护对老年患者进行护理，见习学生需要掌握老年患者相关疾病的知识、它的发病机制如何、如何诊断治疗、有效进行护理等。带教老师则根据见习生们所讲问题和观点予以正确引导，让见习生充分考虑老年患者个体差异，其生理的特殊性，老年人各器官功能衰退、容易引发其他疾病，重视小剂量联合应用降压药物，做好重要靶器官保护工作。如此循序渐进在带教老师的帮助下，经过几次主动深入的学习，交流探讨，使见习生更好的掌握老年患者疾病护理相关的知识内容，让见习生对老年护理临床治疗和护理有了更加深入的理解。

1.3 观察指标

见习完成后，对两组见习学生采取问卷调查，观察对比两组实习学生对PBL带教法和LBL带教法持肯定态度的人数。分为不满意，一般，满意，其他（弃权或态度不明确的记为其他）。

1.4 统计学处理于

2 结 果

两组实习生对两种带教模式进行问卷调查比较，通过问卷调查结果发现，实验组对PBL教学法持肯定态度结果比例差异明显，实验组的满意度显著优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表1 。

表1 两组见习生满意度进行比较

3 讨 论

伴随医疗科学水平的进步，也同时对教学质量提出了更高要求，教学需要老师同学生一起完成。LBL传统带教模式老师起主导作用，学生处在被动获取知识的位置，LBL更加重视知识的传授过程，对于学生综合能力培养方面较弱[2]。PBL带教法属于用实际的典型病例的开展研究学习，学生们通过老师引导，在病例中掌握知晓怎样去找出问题，分析问题，并寻找到解决问题的方法，小组内带着问题去交流讨论、信息共享，打开思路，从中学习掌握了知识要点。学生们通过PBL带教法在老年护理见习中应用所获取到的知识点，牢固长久的掌握在心中，学生们自学能力、团队协作、职业操守等方面都得到锻炼，加强师生、护患间的沟通交流能力[3]。与此同时也使带教老师的带教水平得到有效提高。

从此次PBL带教中发现，以往的LBL带教方式，使学生有些依赖性，主动发现问题、解决问题的积极性较弱。当发现问题后，部份见习生仍旧老思想，习惯于老师能直接讲解疑问，给出答案，积极主动去研究的动力不足。对于理论知识基础较差、自觉性不强的部份见习生来讲，对问题的认识不够，不愿意花费时间查找资料，搜集信息；讨论阶段个别小组因交流沟通能力差，缺乏团队合作精神，或是出于应付了事的心态，导致教学结果不是特别理想。老年护理见习过程当中，PBL带教老师不仅要具备较高水平的专业知识和扎实的技能，也要具有良好的心态、严密的逻辑思维能力、组织管理能力，充分调动学生积极性，善于运用专业知识寓教于乐，密切关注学生能力的不同，采用循序渐进的方式设置问题难度，帮助学生掌握如何更好的开展学习，打破传统学习思维模式，与学生建立良好的师生关系。

综上所述，PBL带教法有利于培养出满足人民需求的实用型护理人才，也大大提高了教师的综合能力。