甲状腺肿瘤手术患者综合护理的应用效果探析

陈 娃 倪晓岚 马佳玲

（汕头大学医学院附属肿瘤医院 广东 汕头 515000）

临床上，甲状腺肿瘤是发生在颈部的常见疾病，虽然此肿瘤为良性，但也有发生癌变的可能，应及早治疗。现在治疗甲状腺肿瘤的主要方法是手术，手术本身存在风险，对患者身体有一定的伤害，术后时有发生不良反应，延长住院时间，影响患者的生活质量[1]。对甲状腺肿瘤手术患者给予正确有效的护理服务，能够促使患者尽快康复。因此，本文选取我院收治的甲状腺肿瘤手术患者80例，分为两组，分别给予常规护理和综合护理，对比两组患者护理干预后的临床效果。具体总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-2018年4月我院收治的甲状腺肿瘤手术患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者男21例，女19例，年龄在45～69岁，平均年龄为（54.98±2.21）岁。观察组患者男22例，女18例，年龄在46～69岁，平均年龄为（55.06±2.32）岁。两组临床资料对比差异性不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者通过口头方式做好术前术后宣教，并给予常规护理：给予患者良好病房环境，密切观察患者生命体征，按时给药，仔细做好记录，如有异常及时联系主治医生。

观察组患者给予综合护理：①患者入院后，护理人员对患者病情进行全面了解，与患者进行有效沟通，根据患者的实际情况，制定综合护理方案。②术前对患者进行健康教育宣传，根据患者理解能力的不同，选择视频宣教、文字叙述方式讲解，使用通俗易懂的表达方式，使患者能够掌握此疾病知识，了解术后可能出现的不良反应及相应的预防措施和护理方法，提高患者的依从率，积极有效的配合治疗，有助于术后康复。③术后帮助患者取平卧位，头偏向一侧，清醒后可予半坐卧位，密切监测患者的生命体征、手术切口和导管引流情况，预防术后不良反应情况发生，做到早发现早治疗。④术后根据患者心理状态采用针对性护理，关注患者情绪变化，及时安抚不良情绪,积极与患者交流，如患者主诉疼痛时，及时给予止痛处理，减少因疼痛引起的焦虑情绪，指导家属多鼓励支持患者，有效互动，减轻患者焦虑。⑤指导健康饮食和运动，制定饮食计划，指导合理的营养搭配及食材选择，指导患者多食用富含维生素多的食物，以流食为主，避免发生便秘；运动上，指导患者清醒后早期床上活动，体力逐渐恢复可适当的下床运动，加强锻炼，提身体高免疫力。⑥在患者出院后，医护人员要定期随访，患者遵医嘱定期复查[2]

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的护理满意度和舒适度改变（焦虑、切口疼痛）发生率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理满意度

护理干预后对照组患者护理满意度低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表1 两组患者对护理满意度对比[n(%)]

2.2 并发症

两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

3.讨论

手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方法，此肿瘤位置特殊，术后可出现舒适度改变，如果护理不当，影响患者手术治疗的效果，给患者带来不必要的痛苦，患者的生活质量明显降低。因此，对甲状腺肿瘤手术患者采取正确有效的护理服务尤为重要[3]。

常规护理主要是针对患者的临床病症进行护理，比较单一，护理后效果不是很理想[4]。而综合护理对患者进行健康教育，使患者了解疾病知识，配合医护人员术后做到有效的预防和护理；心理指导上减轻患者的疼痛感，患者使患者有健康愉悦的心情，利于病情康复；生活指导，饮食上满足患者的营养需求，防止便秘发生；运动上，术后指导患者适当进行肩颈部活动，预防肌肉僵硬，适当下床活动，促进患者血液循环，利于身体康复；出院指导，能够了解患者术后恢复情况，避免复发[5]。

本次探析显示，在护理满意度方面，观察组优于对照组，提示与常规护理相比，综合护理效果要好，护理满意度明显提高，进一步说明此种护理方法的有效性[6]。

综上所述，综合护理在甲状腺肿瘤手术患者护理中效果显著，可明显提高患者的护理满意度，值得应用。