心理护理干预对全口义齿患者满意度的影响

孙晓红 张 昀 张兆秀 李亭亭

（兰州市口腔医院 甘肃 兰州 730000）

在牙列缺失后，患者的口腔功能会受到严重的损伤，影响到患者的社交、美观、发音以及进食等，患者承受着较重的心理负担以及生理负担[1]。全口义齿是牙列缺失患者主要的治疗方式，可使主要口腔功能恢复，进而提高其生活质量[2]。但是全口义齿易受到修复技术、患者口腔条件、精神心理状态、性格特征等影响，而影响到患者对于修复的满意度。因此，在患者全口义齿修复中，应给予有效的心理护理干预，确保患者正确面对疾病和修复治疗。为探讨在全口义齿患者中心理护理干预对满意度产生的影响，选取2017年2月—2019年4月在我院进行全口义齿修复的牙列缺失患者（80例）进行研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2019年4月在我院进行全口义齿修复的牙列缺失患者80例，随机数表法分成甲组与乙组，甲组40例，乙组40例。甲组中24例是男性，16例是女性；患者年龄在53～76岁，其平均是（62.19±1.42）岁；乙组中27例是男性，13例是女性；患者年龄在54～75岁，其平均是（62.12±1.33）岁；两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组常规护理：充分尊重患者的隐私，介绍医疗服务，耐心回答患者的问题哦以及咨询，为患者营造一个和谐、温馨、轻松的医疗环境。了解患者缺牙情况以及要求，介绍全口义齿修复过程。提前告知修复中可能出现的恶心等不适，并给予指导和建议，减轻其不适，缓解其紧张。为患者安排其复诊时间，确保患者感到舒适和轻松。在此基础上甲组加心理护理干预：在修复前，同患者进行充分的沟通，详细了解其义齿修复史和对本次修复的期望，详细介绍全口义齿修复原理、知识，详细告知修复后可能出现的问题和解决措施。根据患者实际情况把患者分为淡漠型、癔病型、精确型以及理想型等类型，了解患者对于牙列缺失态度,正确引导其具有良好心态。尽量争取患者合作,经温和语言消除其恐惧,充分调动积极性；确保患者对义齿抱有正确的态度。通过充分沟通以及观看幻灯片、一对一心理辅导等帮助患者正确对待牙缺失，并正确认识修复治疗，并明确积极配合才能得到良好修复效果，提高患者的配合度。

1.3 评价标准

经自制的问卷调查两组的护理满意情况，可分成很满意、较满意与不满意。

主要从舒适性、固位、咀嚼、语音以及美观等方面对两组的修复满意度进行评估，每项总分五分，分数越高满意度越高[3]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理满意度

甲组护理总满意度高于乙组，差异显著（χ2=5.165，P=0.023），见表1。

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

2.2 修复满意度

甲组的固位评分高于乙组，差异显著（t=6.980，P=0.000）。甲组的舒适性评分高于乙组，差异显著（t=11.778，P=0.000）。甲组的语音评分高于乙组，差异显著（t=15.466，P=0.000）。甲组的咀嚼评分高于乙组，差异显著（t=10.720，P=0.000）。甲组的美观评分高于乙组，差异显著（t=4.257，P=0.000）。见表2。

表2 两组修复满意度比较（±s,分）

表2 两组修复满意度比较（±s,分）

组别 例数 固位 舒适性 语音 咀嚼 美观甲组 34 3.46±0.25 3.65±0.21 3.79±0.19 3.56±0.27 4.17±0.23乙组 34 3.12±0.18 3.07±0.23 3.15±0.18 3.01±0.18 4.01±0.06 t- 6.980 11.778 15.466 10.720 4.257 P- 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

当机体发生牙列缺失后，就会使患者的面容发生改变，且咀嚼功能下降，甚至会对社交产生影响，所以患者大都存在心理问题，而且患者常常迫切要求对牙列进行修复[4]。全口义齿同种植义齿相比较来说，其价格比较低廉、操作比较简便，且无创伤还具有较强的适用性，是牙列缺失患者最常用的一种修复方法。随着全口义齿的广泛应用，人们意识到患者的修复效果同患者的口腔条件、诊断设计、操作水平以及制作技术等有关之外，同患者配合、心理等因素还存在一定关系，一些患者对于牙列缺乏、全口义齿等缺乏正确认识，在佩戴义齿后生理和心理并不适应，导致短期内无法建立新的咀嚼功能。而且，全口义齿的固位力不足，在早期存在较强的异物感，当患者无法保持正确心态时，如果期望值过高或者情绪急躁焦虑，就会导致修复治疗失败。因全口义齿的外观比较漂亮,患者在初戴时大都存在兴奋期待心理,但因异物感、发音不清、压痛等情况很难避免,同患者期待存在很大差距,导致患者出现沮丧心理,而不愿意继续使用义齿,还可能认为这是医生原因造成的，而引发医患纠纷[5]。所以，在对牙列缺失患者进行全口义齿修复中，要认真听取其诉求，充分认同患者感受，通过患者言辞、细微动作以及表情等准确把握其心理状态和在修复中心理的变化，从而给予患者个性化的、有针对性的心理疏导、心理护理，确保患者正确认识全口义齿，避免对修复治疗过度期望，从而确保患者的修复治疗成功，降低医患纠纷发生的风险[6]。

综上，对全口义齿患者进行心理护理干预可明显提高患者对于护理的满意度以及对于修复的满意度。