盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病的治疗效果观察
2019-03-23赵君
赵 君
(上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心 上海 201209)
糖尿病是因为胰岛素分泌存在问题或者胰岛素作用障碍形成的高血糖现象,属于慢性代谢性疾病。血糖长时间处于较高的水平,让患者的代谢功能混乱,身体的各个器官出现了功能性障碍等,对于糖尿病以稳定患者的血糖为主。本文通过对我院于2017年12月-2018年12月所收治的Ⅱ型糖尿病患者74例进 行分析,评定使用盐酸二甲双胍缓释片对社区Ⅱ型糖尿病的治疗效果[1]。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院于2017年12月-2018年12月所收治的Ⅱ型糖尿病患者74例进作为本次研究对象,采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组37例和参照组37例。男40例,女34例,年龄最大74岁,最小43岁,平均年龄(57.58±0.69)岁,对比两组患者资本数据无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
参照组行盐酸二甲双胍普通片(国药准字 H44024853)治疗,每次500毫克,每天三次,随餐服用。实验组行盐酸二甲双胍缓释片(国药准字H20031104)治疗,刚开始服用500毫克,每天一次,随晚餐服用。结合患者的病情变化,以及空腹血糖的变化和以往的用药记录等,配制药量,两周后达到2克,随晚餐服用1次,每天一次。两组患者服药都为13周。
1.3 观察指标
对比两组患者临床效果、餐后两小时的血糖、空腹血糖、糖化蛋白的指标水平。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床效果对比
实验组总有效率94.59%高于参照组的72.97%,组间存在差异(P<0.05)[4],见表1。
表1 两组患者临床效果对比[n(%)]
2.2 两组患者餐后两小时的血糖、空腹血糖、糖化蛋白对比
治疗后实验组空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化蛋白低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者餐后两小时的血糖、空腹血糖、糖化蛋白的指标水平对比(±s)
表2 两组患者餐后两小时的血糖、空腹血糖、糖化蛋白的指标水平对比(±s)
组别 例数 餐后两小时血糖(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 糖化蛋白(%)实验组 37 10.1±1.5 8.5±0.9 8.6±2.6参照组 37 8.5±0.3 6.6±0.5 7.5±1.2 t 6.3622 11.2253 2.3366 P 0.0000 0.0000 0.0222
3.讨论
盐酸二甲双胍缓释片是社区糖尿病的常使用的药物,与盐酸二甲双胍普通片相比,对肠道的刺激比较小,且药物的效果更明显,能够稳定患者的血糖,对胰岛素的抵抗有积极的作用,提高患者体内代谢综合征的能力。盐酸二甲双胍缓释片以口服的形式进入体内,在胃内经过胃液吸水膨胀,变大到相应的尺寸确保胃排空,让滞留药物持续释放功效,在经过胃肠道分解排除,并且不影响患者的其它器官组织。据研究报告中指出,盐酸二甲双胍缓释片每天服用一次即能发挥药物作用,稳定糖尿病患者的血糖,由于患者的耐药性比较强,对于盐酸二甲双胍普通片而言,需要每天服用3次药物,盐酸二甲双胍缓释片的药效更显著,且也很方便,患者也能更积极的服用药物,在医学上被大量使用。同时,服用一次也能提高患者对治疗的顺从性,提高治疗效率。盐酸二甲双胍缓释片的药效释放的速度相对缓慢[2],在患者的体内的有效浓度也能相对稳定,很好的控制血糖。在实际治疗过程中,医护人员需要根据患者的病情变化、血糖测定值等,进行科学性的配药,刚开始需要在两个星期之后服用药物到达2克,在早饭或者晚饭后服用,每天一次,控制药量和频率,控制血糖变化,减少患者对治疗的抵抗性。
通过本次研究证实,实验组临床总效果94.59%高于参照组总效率72.97%,,组间对比(χ2=6.3656,P=0.0116),且治疗后实验组空腹血糖、餐后两小时血糖、、糖化蛋白明显优于参照组,组间具有差异(P<0.05)。说明盐酸二甲双胍缓释片能够很好的控制血糖变化,在社区Ⅱ型糖尿病治疗中有一定的可行性,且取得的治疗效果更为显著。
综上,对社区Ⅱ型糖尿病行盐酸二甲双胍缓释片治疗,能够稳定血糖水平,提高患者对治疗的积极性,临床效果显著,值得临床应用。