光动力疗法联合中药外治尖锐湿疣的临床效果分析

王增强

（天津中医药大学 天津 301617）

尖锐湿疣，是一种由病毒引起的，性渠道作为主要传播途径的疾病，该病症一般位于尿道口、外生殖器以及肛门附近位置。临床上治疗该病症有多种疗法，包括冷冻疗法、电外科疗法、二氧化碳激光疗法等都较为常用。尽管这些疗法能够一定程度上改善患者症状，但是也存在很多不足，治疗中容易留下疤痕，并且有较大的感染概率，而且难以彻底根治[1]。近年来，光动力疗法的出现，对治疗尖锐湿疣的效果有显著改善，我院在此基础上联合中药外治，使得疗效又有提升，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的90例尖锐湿疣患者为对象展开此次临床研究；所有患者均依据《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》确诊[2]。所有患者的年龄在21岁到55岁之间，病程最短者30d，最长者2年。将患者以随机的方法划分为各45例的参考组与研究组，两组患者的男女比例分别为25：20和24：21，平均年龄为（37.2±7.2）岁和（36.8±8.1）岁。平均病程为（3.1±1.1）月和（3.4±1.3）月。两组患者的各项一般资料，无统计学差异，P＞0.05。

1.2 纳入标准

（1）所有患者在纳入研究前1个月，未接受其他抗病毒、免疫调节药物治疗；（2）所有患者对光动力疗法无过敏；（3）所有患者均自愿参与本次研究。

1.3 方法

参考组患者接受光动力疗法治疗。首先，以1支盐酸氨基酮戊酸散（生产厂商：上海张江医药；国药准字：20070027）,配置成为20%溶液；使用棉球蘸取溶液使之在疣体表面轻薄覆盖，然后使用保鲜膜对疣体实施封包。三小时以后，采用光动力治疗仪（型号：LED-IB）实施治疗，参数设置如下：输出波长为633nm，能量密度为126焦/cm3，照射时间为20min。光动力治疗每周治疗一次，以连续治疗三次为一疗程。

研究组患者接受光动力疗法联合中药外治。其中，光动力疗法与上述完全能相同。在此基础上，以如下中药处方：板蓝根、木贼草、香附、米仁、露蜂房、苦参、黄柏、马齿苋各30g；百部、桃仁各15g；红花10g；白矾5g。煎煮后取汁在患处浸泡治疗。每天1剂，浸泡治疗每天2次，每次浸泡时间在半小时左右；连续治疗20d。

两组患者完成治疗后，30d、90d、180d回院复诊。

1.4 观察指标

（1）对比患者的治疗效果，疗效标准如下：患者的皮疹恢复正常状态，且180d无复发表现，视之为治愈；患者的皮疹面积改善幅度超过50%，视之为有效；患者治疗后，未获得50%以上面积的改善，视之为无效。（2）统计对比两组患者治疗中的不良反应；（3）统计对比两组患者的复发状况。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

接受光动力疗法联合中药外治的研究组治疗总有效率97.8%显著高于接受单纯光动力疗法的参考组患者的82.2%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表。

表 治疗效果对比[n（%）]

2.2 不良反应对比

在各45例患者的研究组与参考组中，分别有14例和16例患者在光照部位表现出轻微红肿；但未实施针对性处理后2d内自行好转，没有出现糜烂、溃疡、感染、瘢痕等严重状况。两组患者的不良反应率31.1%和35.6%无显著差异，P＞0.05。

2.3 复发状况对比

在治疗结束180d内，研究组与参考组中的复发患者分别有1例和6例；研究组患者的复发率2.2%显著低于参考组患者的13.3%，差异有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

有统计数据表明，当前全球尖锐湿疣的每年新发病例数量仅次于淋病，在性传播疾病中居于第二。传统方法治疗该病症，极容易留下疤痕，还不易根治。屡屡复发也让患者痛苦不已。光动力疗法出现于上世纪末，发展至今已经十分成熟，在治疗尖锐湿疣方面疗效显著。

在中医领域中，尖锐湿疣被归于“臊疣”范畴，主要是由湿度、淫邪侵入肌肤，引发气血失和所造成的，治疗该病症，主要措施我理气活血、祛风解毒、除燥利湿。本研究中提到的药方，就是从这方面发挥治疗效果的。而熏洗方法，直接作用患处，对提升疗效，具有更好的效果。

本次研究结果显示，研究组患者的治疗有效率97.8%显著高于参考组患者的82.2%，复发率2.2%显著低于参考组患者的13.3%，差异有统计学意义，P＜0.05。另外，两组患者的不良反应没有显著区别，且均较为轻微。由此可见，光动力疗法联合中药外治能够更加有效的改善尖锐湿疣的治疗效果，控制不良反应，疗效确切，具有较高的临床应用价值。