“PBL+数字切片+显微互动”三者结合在病理学实验教学中应用

袁桂 许卫平 倪慧

摘 要：根据我校的人才培养方案，病理学实验教学课时严重缩减，为了解决实验教学时间严重减少，保证实验教学质量和学生的学习效果，我们改变了实验教学模式，将“PBL+数字切片+显微互动”三者结合用于病理学实验教学。通过课程结束后的期末考核发现，在实验教学课时严重缩减的前提下，不仅老师的教学质量得到了保证，而且学生的理论成绩和实验成绩也明显提升。

关键词：PBL；数字切片；显微互动；病理学实验教学；

病理学是医学专业课的基础，俗话说“基础不牢，地动山摇”，为了以后的专业课和工作实践（病理检验辅助诊断疾病），学好病理学尤为重要，病理学理论课中的病理变化特点概念抽象、难以理解掌握，这就更需要我们重视病理学实验教学的教学质量和教学效果。病理学实验教学通过带领学生观看大体病变标本和显微镜下病变部位组织切片让学生将理论课中病理变化特点理解透彻、掌握。

1 PBL、数字切片、显微互动三者的内涵

1.1 PBL教学法

PBL （problem based learning） 是以问题为基础的学习， 或者解释为基于问题的学习[1]。PBL教学法着重点从需要掌握理解的目标、重点与难点着手提出问题，然后学生和老师一起查阅资料、一起讨论问题、一起分析问题、一起解决问题，通过解决问题的过程与结果将本次实验课的目标、重点与难点理解掌握。每次实验课之前，通过班级QQ群发布本次实验课的学习目标、学习重點与难点，及需要掌握理解的主要内容，让学生在课前通过查阅相关资料做好课前预习。

1.2 数字切片

数字切片是指通过切片扫描系统采集的包含了玻璃切片上的所有信息 （包括标签、组织） 的图片文件。这个图片文件如同一张真实的切片标本， 可以通过电脑自由选取想观察的部位，可以任意地放大或缩小， 如同在光学显微镜下进行观察[2]。随着临床医学技术的不断发展，人类的疾病也在不断发生变化，一些疾病也很少见（如白喉、风湿性心脏病），病理组织切片也很难买到，即使以前买到隔了几年也褪色了，镜下特点也不典型，严重影响了实验教学。为了解决实验中观看典型切片的难题，随后我校购买了麦克奥迪的数字切片系统，并将这种新型的学习系统用于病理学和组织胚胎学理论与实验教学。

1.3 显微互动

显微镜与电脑、电子信息技术相结合的一种新型的电子教学技术，利用这一新型教学技术可将老师显微镜下与电脑上的信息传递给每一个同学，同时也可以任选一个同学显微镜下与电脑上的信息传递给老师和每一个同学，这样更方便师生与生生之间讨论、分析与解决问题。

2 PBL+数字切片+显微互动三者结合应用于病理学实验教学

2.1 课前PBL与数字切片结合，督促学生做好课前预习

课前老师通过班级QQ群或微信群上传下次实验课老师讲授内容PPT，并在PPT结尾植入PBL教学法提出的下次实验内容的目标、重点与难点及学生需要掌握理解的知识点。课前学生可以通过查阅资料、登录数字切片系统（镜下特点）将PBL教学法提出的问题做好提前预习与初步答疑，这样既对下次实验病理变化特点尤其是镜下特点，有了一个初步的熟悉与理解，以至于课中实验不至于太被动，有了初次的预习，学生奠定了一定基础，学习起来兴趣更浓厚更容易掌握理解。

2.2 课中PBL+数字切片+显微互动三者结合，让严重缩减的课时合理化利用，提升了教学质量与学生的学习效果

由于有了课前的预习，老师讲授课前上传PPT内容时间可以大大缩短，重点围绕PBL教学法提出的实验内容的目标、重点与难点及学生需要掌握理解的知识点有的放矢来讲。利用数字切片系统通过显微互动系统进行教学时，学生有了初次的接触，头脑里形成了一定的初步映象，老师和学生看同一放大倍数的数字切片，老师讲的稍微快一点学生也易理解透彻并且容易记住。有了讲授时间的缩短，可将缩短的时间用来指导学生完成报告、延长观看大体标本时间、解答学生有关疑问，让缩减的课内教学时间合理化利用，保证老师教学质量与学生的学习效果不打折扣。

2.3 课后PBL与数字切片结合，方便学生课后复习与考试

PBL教学法提出的问题一般都是考试的重点，课后学生可以针对PBL教学法提出的实验内容的目标、重点与难点及学生需要掌握理解的知识点来复习，复习病理变化特点尤其是镜下特点时，由于病理变化特点（镜下特点）抽象、复杂难以长时间保存记忆，学生可登录数字切片系统复习切片镜下特点。PBL与数字切片相结合，让学生有目标有针对性复习，既缓解了学生考试复习的压力，又有助于提升学生的学习效果和考核成绩。

3 结语

我校将“PBL+数字切片+显微互动”三者结合用于病理学实验教学中时间不久，不仅与传统实验教学模式形成了互补，而且开阔了学生的视野，也提高了学生信息技术应用的能力，是一种培养新时代医学应用型人才新的教学模式。

参考文献

[1]李敏，康丹，颜丽霞，徐慧兰.PBL教学法在护理技能综合训练中的应用[J].中国校外教育，2018（36）：81-82.

[2]成少利，张秉义，郑黎明，张耀杰，柴云.医学形态学数字切片教学网络平台的建设及应用[J].中国医学教育技术，2018，32（05）：516-518.