探讨不稳定型心绞痛的临床护理措施及效果

杨千圆

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）循环二科，辽宁 阜新 123000）

不稳定型心绞痛在临床中较为常见，其介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间，其危害较大，发生猝死的可能性较高[1]。为提升不稳定型心绞痛患者的治疗效果，我院于2016年3月至2017年6月对收治的部分不稳定型心绞痛患者实施综合护理干预，现就其护理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的76例不稳定型心绞痛患者纳入本次研究，所有病例均选自2016年3月至2017年6月，采取随机抽签的方式将所有患者均分为甲乙两组，每组各38例。甲组中男性22例，女性16例；年龄48～76岁，平均（63.3±5.0）岁；病程3～21周，平均（7.5±3.0）周；自发性心绞痛7例，恶化劳力性心绞痛10例，初发心绞痛21例。乙组中男性24例，女性14例；年龄45～78岁，平均（62.6±5.3）岁；病程4～22周，平均（7.7±3.1）周；自发性心绞痛6例，恶化劳力性心绞痛12例，初发心绞痛20例。采取SPSS19.0软件对甲乙两组患者上述资料的差异进行判定，得出P＞0.05，实验可行。

1.2 方法：乙组行常规护理，遵医嘱给予患者吸氧护理、病情监测，嘱咐患者多卧床休息[2]。甲组行综合护理，具体措施如下：①治疗护理。患者在临床中多采取药物治疗，护理人员需向患者系统介绍其所用药物的药理作用、效果、不良反应，嘱咐其遵医嘱服药，并加强对不良反应的监测，如遇异常及时告知医师进行处理。在给予静脉滴注时需控制好给药速度，尽量维持在每分钟8～10滴，以防滴速过快引起胸闷等反应，在静脉滴注时需加强对患者生命体征和临床症状的监测。②病情监护。密切观察患者的体征、症状，并做好记录，出现异常时需及时告知医师进行处理。患者易在夜间出现心肌缺血、心律失常等现象，护理人员需加强夜间巡视。③心理干预。患者多伴有焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，护理人员需向患者介绍相关病理知识，给予其安慰和鼓励，以改善其负面情绪，提升治疗信心和治疗配合度。④饮食护理。患者饮食需低盐低脂、清淡、易消化，遵循少量多餐的饮食原则。⑤生活护理。嘱咐患者适当运动，以促进血液循环，提升心肌功能。嘱咐患者保持良好心态，切忌情绪激动，以免增加心脏负荷，诱发心绞痛。养成良好的生活习惯，戒烟酒，不得熬夜。指导患者进行自我急救，在日常发作时及时进行有效处理。⑥出院指导。患者在住院治疗一段时间后，各项症状会得到明显控制，但出院后仍有发生急性心肌梗死的猝死的风险，因此要重视对患者的出院指导。系统向其讲解运动、饮食、用药、心理等方面的注意事项，嘱咐其加强自我监测，定期来院复查。

1.3 评价标准

1.3.1 对比甲乙两组患者治疗效果：显效：患者胸闷、心前区疼痛等症状完全消失，ST段恢复正常；有效：患者上述症状显著改善，ST段明显改善；无效：患者上述症状未出现明显变化或者加重，ST段无变化[3]。将有效率和显效率相加得出治疗总有效率。

1.3.2 对比甲乙两组患者护理满意度：采取问卷调查的方式对甲乙两组患者护理满意度进行评估，总分为100分，非常满意：得分≥80分；比较满意：得分在60～79分；不满意：得分＜60分。将非常满意率与比较满意率相加得出护理满意度。

1.4 统计学方法：在实验结束后，将两组患者的实验数据输入到SPSS19.0软件中，采用标准差（s）和百分率（%）分别表示计量资料和计数资料，并实施t值和χ2检验，计算出P值，在P＜0.05时两组差异显著。

2 结 果

2.1 甲乙两组患者治疗效果对比：乙组患者治疗总有效率为73.7%，明显低于甲组的94.7%，见表1。

表1 甲乙两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 甲乙两组患者护理满意度对比：乙组患者护理满意度为68.4%，明显低于甲组的94.7%，统计学分析显示P＜0.05，见表2。3 讨 论

表2 甲乙两组患者护理满意度对比[n（%）]

不稳定型心绞痛属冠心病的急性心脏事件，患者多会出现心前区疼痛、胸部不适等症状，其病因复杂，与血小板聚集、血栓形成、冠状动脉收缩狭窄等密切相关[4]。不稳定型心绞痛的发病率较高，其发病人群以老年人为主，且大多数患者会伴有“三高”疾病，治疗难度极大[5]。临床上多采取药物治疗该病，但在治疗的同时还需辅以积极的护理干预，传统的护理模式主要是按照医嘱进行疾病护理，缺少针对性和全面性，对病情的控制无法发挥理想的效果[6]。综合护理是一项全面、系统的干预措施，不但重视患者的身体健康，还重视其心理健康，重视饮食、运动、用药、心理等方面对治疗效果的影响，这一护理模式目前已在临床上得到广泛应用，利于提升护理质量和护理效果，最大限度保障患者生命健康，这一护理模式得到医、护、患一致好评[7]。

本次研究显示，综合护理较常规护理在冠心病心绞痛患者护理中更具优势，患者治疗有效率高达94.7%，护理满意度也高达94.7%，且以上指标均优于采用常规护理的患者，P＜0.05，本次研究结果类似于黄春梅[8]的研究结果。可见，护理干预对不稳定型心绞痛患者病情的控制非常重要，在临床上应予以重视，并积极探索出科学、高效的护理方法，为患者造福。由本次研究可知，对不稳定型心绞痛患者实施综合护理干预利于其病情的控制，值得推广。