延伸化助产护理对改善自然分娩产妇焦虑、抑郁情绪及产程的价值研究

吕 行

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）分娩室，辽宁 阜新 123000）

对自然分娩产妇而言，传统助产护理无法满足要求，而延伸化助产护理能在改善产妇心理状态同时，缩短产程，有利于产后康复[1]。本文就此分析延伸化助产护理对自然分娩产妇的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2015年7月至2017年5月收治的84例自然分娩产妇作为本次研究观察对象，所选取产妇均为单胎、无剖宫产指征、胎头位于下腹部、意识清晰，且对于本次研究内容了解并签署知情同意书。排除合并有妊娠合并症、遗传性疾病、心理障碍的产妇。

表1 两组自然分娩产妇心理状态及满意度对比（分，x-±s）

表2 两组产妇各阶段产程时间比较（min，x-±s）

根据临床护理方式将84例自然分娩产妇分为参照组、延伸组两组。参照组42例自然分娩产妇年龄在23～34岁，年龄均值为（27.65±5.36）岁，妊娠37～42周，均值为（38.69±1.34）周，文化程度为高中或以下的19例，高中以上23例；延伸组42例产妇年龄在24～34岁，年龄均值为（27.51±5.32）岁，妊娠37～42周，均值为（38.67±1.31）周，文化程度为高中或以下的17例，高中以上25例。参照组、延伸组两组自然分娩产妇的基线资料经对比统计可知无显著差异，P＞0.05。

1.2 护理方法：参照组：本组产妇采取常规的助产护理干预。产妇进入待产室之后，给予陪伴及分娩指导，同时对患者的分娩情况进行观察，若出现异常及时告知医师。延伸组：本组产妇在常规助产护理措施基础上采取延伸化助产护理。主要护理内容有：产前：产妇进行自然分娩前，助产士需积极与产妇进行沟通交流，在评估产妇心理状态后，针对性进行心理指导，同时通过建立良好的信任关系来解答产妇心理疑虑以消除其顾虑。另一方面，指导产妇在分娩时应如何正确呼吸以减轻临床疼痛，告知产妇分娩过程中的注意事项，并明确在分娩过程中会全程“一对一”导乐陪伴以减轻产妇的无助感。产后：分娩结束后，需对患者进行病情观察、心理指导、并发症护理等措施。①病情观察。需注意观察产妇的情绪变化、生命体征、疼痛程度，若患者出现异常需及时采取临床干预。②心理指导。定期评估患者的心理状态，若产妇出现焦虑、抑郁等情况需给予重视，并进行心理指导。③并发症护理。对可能出现的临床并发症进行预防性护理干预，若产妇产后出现相关并发症，需及时给予救治以保障产妇生命健康。④切口护理。定期对切口进行清洁护理，指导患者如何避免切口拉扯，若患者切口疼痛情况较为严重，需适当给予药物镇痛。出院后：指导产妇出院后的伤口护理宣教及新生儿护理，并鼓励产妇尽量母乳喂养。

1.3 评价指标：采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估两组自然分娩产妇的焦虑、抑郁情绪，量表总分为100分，患者评分越高则焦虑、抑郁程度越重；通过采用问卷形式评估两组患者的护理满意程度，问卷为百分制，患者评分越高则满意度越高。同时记录参照组、延伸组两组产妇的产程时间，并进行对比分析。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件处理结果，结果指标中评分、产程时间等为计量资料，以（）形式表达，组间对比行t检验。P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑、抑郁情绪及护理满意度对比：经评估比较可知，延伸组产妇的SAS评分、SDS评分显著低于参照组，P＜0.05；且护理满意度显著高于参照组，P＜0.05。见表1。

2.2 产程时间对比：经统计比较可知，相较于参照组，延伸组产妇的第一产程、第二产程时间显著更短，P＜0.05。两组产妇第三产程时间对比无显著差异，P＞0.05。见表2。

3 讨 论

女性分娩时生理、心理均会出现变化，而对于选择自然分娩的产妇，分娩过程中所产生的剧烈疼痛会导致产妇出现不同程度焦虑、紧张等情绪，这类不良情绪会影响产妇的产力及产程[2-3]。且有研究表示，不良心理状态会通过影响机体内分泌系统进而影响产妇的血流量及子宫收缩，最终可能会引发产程时间延长、产后出血量多等不良症状[4-5]。为此，需积极采取有效、合理的护理干预以期缓解患者的不良心理状态，改善产程时间[6]。

相较于常规的助产护理，对自然分娩产妇在常规助产护理措施基础上采用延伸化助产护理，能更为有效的改善产妇的心理状态及产程[7]。延伸化助产护理在常规助产护理基础上，更为注重产前、产后的临床护理干预，于产前、产后、出院后等各阶段强化对产妇的心理疏导以保证产妇的心理状态平稳[8]。

结合本文数据结果可知，相较于参照组，行延伸化护理干预的自然分娩产妇的SAS评分、SDS评分更低，护理满意度评分更高，第一、第二产程时间更短，数据对比有显著差异，P＜0.05。

综上所述，对自然分娩产妇采取延伸性助产护理能有效改善产妇的焦虑、抑郁情绪，提升临床满意度，同时助产士的综合能力也要提高，不仅需要有丰富的接产经验，还要准确把握判断产程变化，还需要她们有足够的耐心和很好的沟通能力，在接生前对产妇的精神状态、配合度、胎儿大小、骨盆条件、会阴条件、胎心情况、产程进展情况充分评估，产后有很好的沟通指导，这样可有效缩短第一、第二产程时间，临床应用价值显著。