延续性护理对脑卒中患者康复的影响观察

2019-03-22王宁

中国医药指南 2019年5期

王宁

（沈阳市第五人民医院，辽宁沈阳 110023）

脑卒中是脑部血管的异常从而导致脑组织发生各种损伤，一旦发病，患者的残疾发生以及发生死亡的可能性大大增加[1]。对于脑卒中患者，合理的护理方式与及时有效的治疗同样重要。为了探究延续性护理在其中的优势，选取2016年11月至2017年11月我院进行延续性护理的脑卒中患者108例，现将结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年11月至2017年11月我院进行延续性护理的脑卒中患者108例，患者年龄59～81岁，平均年龄（74.9±1.6）岁，随机进行探究组与参照组的平均划分，探究组有54例患者，年龄在60～81岁，平均年龄（75.1±1.9）岁；参照组有54例患者，年龄在59～81岁，平均在（75.2±1.8）岁。纳入标准：①经临床及影像等检查确诊为脑卒中患者；②有强烈的康复意向；③患者的精神及神经尚可；④患者有接受健康教育的能力；⑤此次参与研究的患者或其监护人均已签署协议。从统计学角度分析患者的基本资料，否认其具有统计学价值（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：患者分为两组，参照组选择普通护理手段，包括对患者进行心理指导、日常服药指导以及一些日常注意事项的告知。探究组普通护理手段加以延续性护理，包括：①首先在患者院内治疗期间给予全方位的护理，并组成责任小组，给每位患者制定各自的健康档案并存档以便随时调取；②对患者本人及其监护人进行健康知识的目的性宣教，告知家庭及家人对于患者康复的重要性及相关护理做法，并根据每位患者的家庭实际情况为他们制定个性化家庭护理手册；③在患者康复训练上，组织临床医师及护理人员对患者现阶段状况进行评估，从而帮助患者进行记忆及行为能力的恢复性训练，记忆力方面要进行图片帮助记忆以及再回忆，在每件物品上注明名称，并制成卡片，随时拿卡片帮助患者回忆记忆；做好患者日常行为能力的恢复，帮助患者练习抓物能力，自我生活能力等的恢复；④为患者建立微信群、QQ群组，定期组织群里患者病情反馈和调查，并组织进行健康教育，定期进行护理人员家庭访问，及时跟进。

1.3 观察指标：①记录对比两组患者治疗情况，根据不同评分细则，进行各项评分，包括BI、SDS以及FM等；②记录对比两组心理、躯体、社会及物质等生存质量评分情况[3]。

1.4 统计学处理：本次研究的各项指标均采用SPSS20.0软件进行指标间比较，用平均值±标准差（）表示计量类型的资料，采用t检验进行样本对比，如果P＜0.05，承认其在统计学上的意义。

2.1 两组治疗情况对比：探究组患者的各项评分包括BI、SDS以及FM等都与参照组有差异，在统计学上对比两组的差异，认为差异具有统计学价值（P＜0.05），见表1。

2 结果

表1 两组患者治疗情况对比（分，

探究组 61.22±15.47 26.33±4.52 92.18±9.52参照组 49.21±11.23 38.06±10.24 76.98±7.26 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组生存质量评分对比：探究组的心理、躯体、社会及物质等评分都与参照组相比有明显区别，即从统计学角度分析两组之间的差异，有统计学价值（P＜0.05），见表2。

3 讨论

目前的研究数据表明，脑卒中是我国成年人发生残疾的主要原因，也有很高的死亡风险[4]。脑卒中就是脑血管发生异常的损伤，导致局部脑组织的血流缺乏，从而导致缺血部位的脑组织发生损伤。对于脑卒中的临床治疗，有药物治疗及外科方法两种手段，但治疗效果仍不理想，因此，治疗之余的护理配合对于患者病情的恢复有重要价值[5]。由于大多数脑卒中患者一旦患病，都会对患者的生活行为能力产生影响，对患者本人及家庭都造成巨大压力。延续性护理相比于普遍性护理的护理手段，其更有针对性，能够结合每位患者的具体情况进行合理的护理计划制定。同时对于患者的护理，不仅包括患者本人，也包括患者家属的健康宣教，使患者的家庭延续性护理开展更加顺利。由于缺乏集体的护理环境，家庭护理各方面的护理效果都检查，因此，合理的健康随访对于患者的疾病恢复以及患者护理方法的及时更新都十分重要，同时也使患者及家属时刻都有融入感，更加积极地配合治疗。对于患者肢体能力恢复，主要集中于日常能力的锻炼，使患者可以自主进行基本活动，护理人员也从这方面着手，对患者的记忆能力及行为能力进行针对性护理。通过以上各种护理手段，达到更加满意的护理效果，从患者的各方面进行病情改善。

表2 两组患者生存质量评分对比（分