优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响分析

陈丽辉

（铁岭市第二人民医院，辽宁 铁岭 112000）

慢性阻塞性肺病也称为慢阻肺，是老年人常见呼吸系统疾病，患者疾病进行性发展，可反复发作，病程长，迁延不愈，给患者带来心理负担，出现各种负面情绪，不利于提升治疗依从性，降低患者的生活质量[1]。本研究分析了优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年2月至2017年5月88例老年慢阻肺患者并随机数字表法分组。优质护理组男29例，女15例；年龄61～79岁，平均（68.24±2.71）岁。发病时间1～13年，平均（6.51±0.88）年。合并高血压疾病有11例，合并冠心病有5例，合并糖尿病有5例。对照组男28例，女16例；年龄62～79岁，平均（68.25±2.75）岁。发病时间1～13年，平均（6.52±0.85）年。合并高血压疾病有12例，合并冠心病有5例，合并糖尿病有6例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组采用常规的护理方案，优质护理组给予优质护理方案。①心理护理：入院时热情接待入院老年慢阻肺患者，主动和老年慢阻肺患者沟通，保持微笑和亲切态度，以娴熟的操作和专业的服务质量，提高患者信任度；向患者讲解疾病相关知识，取得其配合[2]。②氧疗护理：对老年慢阻肺患者给予持续低流量吸氧，维持氧流量为1 L/min，氧浓度为25%～30%，保持呼吸道通畅。③饮食护理：饮食上给予清淡易消化的食物，多进食新鲜水果蔬菜，避免进食辛辣、刺激、油腻食物。④呼吸训练和运动：腹式呼吸：患者坐位将一只手放置在胸前，另一只手则放在腹部位置，吸气的时候腹部膨隆，呼气的时候腹部则下陷。缩唇呼吸：患者站立，采用鼻子吸气，呼气的时候则缓慢的将剩余气体吐出。正确咳嗽：先正常呼吸与深呼吸各5次之后，再用力呼吸和正常呼吸各5次，再咳嗽2次。自我按摩：按摩咳嗽与气喘相关的云门、中府及尺泽等穴位，每次按摩5 min，每天2次按摩。指导患者进行太极、慢跑等运动。⑤健康教育：嘱咐患者注意保暖，日常生活保持积极乐观的生活态度，并戒烟戒酒，好自我防护，多休息，饮食清淡，遵医坚持规范用药，避免到人多的公共场所等[3]。

1.3 观察指标：比较两组对护理的满意度；慢阻肺疾病知晓水平（得分0～100分，和知晓水平成正比）、遵医行为评分（得分0～100分，和遵医行为成正比）、平均住院天数；干预前后患者肺功能FVC、FEV1、生活质量SF-36评分（得分0～100分，和生活质量水平成正比）。

表2 干预前后两组患者肺功能FVC、FEV1、生活质量SF-36评分比较（x-±s）

1.4 统计学方法：数据进行SPSS18.0软件处理，分别将t检验、χ2检验用于计量资料和计数资料处理，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组对护理的满意度比较：优质护理组对护理的满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者对护理的满意度比较

2.2 干预前后肺功能FVC、FEV1、生活质量SF-36评分相比较：干预前两组肺功能FVC、FEV1、生活质量SF-36评分相近，P＞0.05；干预后优质护理组肺功能FVC、FEV1、生活质量SF-36评分优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组慢阻肺疾病知晓水平、遵医行为评分、平均住院天数比较：优质护理组慢阻肺疾病知晓水平、遵医行为评分（95.54±3.67）分、（96.21±3.13）分高于对照组（84.31±2.71）分、（85.11±2.57）分，平均住院天数（6.54±1.65）d短于对照组（8.54±2.58）d，P＜0.05。

3 讨 论

优质护理是一种新型护理模式，可满足现代社会人们对医疗护理服务质量的需求[4]，老年慢阻肺患者通过优质护理，可有效强化基础护理和进行患者全身心护理，从身心双向提升患者舒适度，可提高其治疗依从性，有助于改善肺功能，缩短住院时间，加速机体康复。另外，通过心理疏导等护理方式的开展，可帮助患者减轻心理压力，改善生活质量[5-7]。本研究中，对照组采用常规的护理方案，优质护理组给予优质护理方案。结果显示，优质护理组对护理的满意度高于对照组，P＜0.05；优质护理组慢阻肺疾病知晓水平、遵医行为评分高于对照组，平均住院天数少于对照组，P＜0.05；干预前两组肺功能FVC、FEV1、生活质量SF-36评分相近，P＞0.05；干预后优质护理组肺功能FVC、FEV1、生活质量SF-36评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量有明显的改善作用，可有效提升患者对疾病的认知和遵医行为，促进肺功能改善，缩短住院时间，改善生活质量，提升满意度。