临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果分析

2019-03-22田丽平

中国医药指南 2019年5期

田丽平

（沈阳市儿童医院疾病预防控制科，辽宁沈阳 110032）

小儿腹泻为幼儿高发疾病之一，好发于春夏、夏秋交换季，出现腹泻时，机体的一些营养会随之流失，还有一些患儿会出现脱水症状，严重者还可能导致死亡，故应引起家长的高度重视[1]。相关的临床资料表明，小儿腹泻患儿在治疗的过程中，根据其症状特点，对其进行临床护理路径具有积极的意义，能有效改善患者的临床症状，促进机体修复[2]。本文旨在探讨临床护理路径在小儿腹泻患儿护理中的价值，现将2015年10月至2017年8月收治的90例小儿腹泻患儿进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究经医院伦理委员会通过并执行，选取2015年10月至2017年8月我院儿内科收治的90例小儿腹泻患儿作为本次研究对象，将其分为对照组、观察组（完全随机原则），2组患儿各45例，具体如下：对照组小儿腹泻患儿中，男女之比为23/22，年龄在1.5个月～4岁，年龄平均值为（1.65±0.88）岁；病程在1～2 d的患儿15例，3～4 d的患儿24例，大于5 d的患儿6例。观察组小儿腹泻患儿中，男女之比为24/21，年龄在2个月～4.5岁，年龄平均值为（1.72±0.81）岁；病程在1～2 d患儿17例，3～4 d患儿23例，大于5 d患儿5例。参与本次研究的所有患儿均确诊为小儿腹泻患者，且排除心、肝、肾功能完全受损及其他严重病史，另外，两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P＞0.05），组间可进行良好的比较和分析。

1.2 方法：90例小儿腹泻患儿均接受常规的治疗以及护理，包括一般护理、常规抗病毒、补液、口服妈咪爱冲剂、平衡水电解质等。在此基础上给予观察组患儿进行临床护理路径干预，具体如下：①于患儿入院时，对患儿的病情、个人情况进行详细的了解，依据其需要，于患儿的生理及心理角度出发，结合本院的实际情况制定临床护理路径表，如患儿止泻时间、治疗依从性、健康教育认知度以及其他临床症状的改善时间等。②对患儿家属进行健康教育、住院指导以及讲解相关疾病知识。为患儿开展检查时，应明确告知患儿家属检查的目的、注意事项与地点。③对患儿的日常饮食进行科学的指导与监督，母乳喂养的患儿，嘱其家长继续喂奶，不可中断，但可减少喂奶次数，人工喂养的患儿可改喂米汤、面糊酸奶等，并且暂不可增加或更换原有进食的品种。对于年纪较大的患儿，可告知家长为患儿摄入一定的流食或半流食，以清淡、易消化为主，切忌食用生冷瓜果，呕吐重者可暂时禁食4～6 h，但不可禁水，症状好转后继续喂食。④按照临床护理路径计划，每日对患儿的病情及护理计划的落实进度进行评估。加强病房巡视，找出护理中存在的问题，并对实施方案进行改进，以提高家属对护理实施的满意度。

1.3 观察指标：观察并统计两组患儿治疗依从性评分、止泻时间、住院天数，以及患儿家属对健康教育认知度评分、护理满意度情况。

1.4 统计学方法：本研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，健康教育认知度评分、治疗依从性评分、止泻时间及住院天数为计量资料，采用均数±标准差（）表示，采用t检验，护理满意度为计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，表示两组患儿在予以护理后的各项数据差异明显，统计学具有意义。

2 结果

观察组的健康教育认知度评分为（92.55±5.45）分，治疗依从性评分为（88.97±4.97）分，止泻时间为（2.06±0.77）d，其住院天数为（3.12±1.41）d，均优于对照组，P＜0.05，见表1。

观察组患儿家属护理满意度为100%（45例满意），对照组为88.89%（40例满意），P＜0.05。

3 讨论

小儿腹泻为儿童多发且常见的疾病之一，诱发腹泻的因素有以下几种：①病毒感染；②寄生虫；③真菌；④细菌感染[3]。儿童在腹泻时会出现排便急迫感、肛门不适、失禁等症状，如果不采取有效的治疗，病情进一步恶化，很可能会危及患儿的生命[4]。

临床护理路径是院内为保证高质量和减少医疗成本的科学管理方式[5]。与常规护理模式相比，临床护理路径是一种采用图表方式，制定的科学、精简、有效的照顾模式，让护理和治疗工作能顺利开展，并且减少护理工作中存在的疏漏，更能促进医护人员的团队合作能力，加强医患之间的信任度，从而提升护理质量的方式[6]。

在本次研究中，随机抽取我院收治的90例小儿腹泻患儿作为观察对象，时间段在2015 年10月至2017年8月，探究临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值。结合实验观察的结果，采用临床护理路径干预的患儿，其治疗依从性评分（88.97±4.97）分，止泻时间（2.06±0.77）d，住院天数（3.12±1.41）d，均优于对照组（P＜0.05）。并且患儿家属的健康教育认知度评分与护理满意度数据均高于对照组，P＜0.05。由此表明，对患儿及其家属采取临床护理路径进行护理，通过对患儿的生理、心理变化进行了解，制定针对性的护理计划，密切关注护理效果并改进，可提高患儿及其家属对疾病的认知度及治疗依从性。再予以科学的营养指导，有效的缩短了住院时间，缓解了临床症状，以此还提高了患儿家属对护理的满意度。

表1 两组患儿的各项计量数据对比（