中西医结合综合康复疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察

刘丽娟

（辽宁省鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114048）

膝关节骨关节炎主要是因为膝骨关节在外力作用或者内力作用之下，也或者是因为内力的不正常作用使得膝关节受到了一定程度的损伤，进而导致患者出现了骨关节炎症情况[1]。这种病情在临床上主要以中老年群体居多，而且女性的人数有明显的比男性人数够，这种病情表现主要是患者的关节软组织存在粘连情况，患者关节囊存在有炎性渗出，关节韧带存在增生，患者可能存在有滑膜炎和骨质增生等多种症状。本研究为了更好的治疗这种病症，主要分析选择采用中西医结合综合康复疗法对于膝骨关节炎患者进行治疗的临床治疗效果，并将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究当中所有选择的研究对象均为我院在2016年4月至2017年6月收治的膝骨关节炎患者，本研究选择35例患者作为对照组，其中男性患者16例，女性患者19例，患者年龄为49～82岁，平均年龄为（66.8±12.1）岁；观察组患者同样为35例，其中有男性患者15例，女性患者20例，患者年龄为51～84岁，平均年龄为（64.5±11.2）岁。本研究所有患者经过临床诊断均确诊为膝骨关节炎患者，诊断符合该疾病的诊断标准，本研究所有患者都了解本研究的情况，同意进行本研究的同时签订了知情同意书，我院伦理委员会对本研究也知情，同意进一步进行。采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学检验，并进行比较，两组患者之间无差异，具有可比性。

1.2 方法：对于本研究的对照组患者单纯地选择采用综合康复疗法进行治疗，具体为患者的治疗方法如下：①药物治疗：选择采用透明质酸钠注射进行治疗，用透明质酸钠2.5 mL对患者的膝关节进行注射，注射位置为膝关节腔。对患者的膝关节进行常规的消毒，选择患者的髌骨外上或者是外侧作为穿刺点，在患者的髌骨关节间进行穿刺并且注入关节腔内。患者治疗需要每周进行1次，连续为患者治疗2次作为1个疗程。对于患者完成注射治疗以后，患者需要被动活动关节，使药液均匀地涂布在患者的膝关节表面[2]。②超短波治疗：为患者选择采用超短波电疗机，每日为患者进行1次治疗，每次持续时间大约为15 min或者20 min，连续治疗10次作为1个疗程。③中频电疗：将电极放置在患者的疼痛部位，每次大约20 min，每日为患者治疗1次，连续为患者治疗10次作为1个疗程。④运动疗法：对于患者选择使用直腿抬高的方法，患者的股四头肌训练等长，患者自然下垂膝盖，四肢反复，主动伸肌运动，四肢自然伸长后足跖屈屈背屈运动。 提高患者的肌肉力量，为患者解除疼痛，做好阻力训练，患者选择使用股四头肌教练员，让患者进行正常的训练，并进行多年的等长练习，每次活动膝关节需完成10次动作，直到患者动作质量为最佳。对于患者进行肌力训练，每个动作反复进行10遍，每日为患者进行2次或3次。关节活动度练习，在急性期，为患者选择采用像指关节康复器进行被动活动，每日为患者进行1次，每次持续时间大约为30 min，慢性疾病患者选择采用关节松动技术进行干预和治疗。嘱患者进行有氧运动，当患者后期疼痛减轻以后，患者的相关关节都基本恢复，那么就根据患者的个人实际情况和患者的爱好为患者选择采用适当的运动，比如散步、打太极拳等等，每天保证练习1次[3]。

本研究观察组患者选择采用中西医结合综合康复疗法进行治疗，为患者选择采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，每日为患者给药6粒，每天为患者给药3次，同时为患者配合注射玻璃酸钠进行治疗，每周为患者进行一次治疗，剂量为2 mL每次，连续为患者治疗6周左右的疗程。同时为患者配合中医治疗，选择采用药物的处方为：艾叶、延胡索、伸筋草、牛膝、附子每种放20 g，骨碎补、独活、淫羊藿、制草乌、制川乌、杜仲、威灵仙、鸡血藤每种放30 g，将药物加入3500 mL的水当中，同时选择采用电脑中频治疗机进行加热煎制，将温度控制在45°～60°，湿度控制为80%，将患者的双膝放入微型电脑中频治疗机的下肢舱当中，为患者进行熏蒸治疗，每天为患者进行1次治疗，每次熏蒸大约半个小时，疗程也同样为6周。为患者进行综合康复治疗的措施如对照组。

1.3 观察指标：评价本研究两组患者治疗前后的疼痛，选择采用VAS评分进行，分值越高表示患者疼痛越大。对于本研究治疗以后的总治疗有效率进行评价。患者治疗以后，膝关节疼痛完全消失，关节活动恢复正常，表示患者治疗痊愈；患者治疗以后，关节疼痛明显减轻，患者的关节肿胀基本消失，膝关节的功能得到明显的改善，表示临床治疗显效；患者治疗以后疼痛肿胀略有减轻，患者的膝关节功能略有改善，表示患者治疗有效；患者治疗以后，疼痛肿胀没有明显的减轻，患者的膝关节功能没有明显的改善，表示患者治疗无效。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本研究所有数据均调入统计学软件中进行统计学检验，采用统计学软件版本IBM SPSS23.0，计数资料采用χ2值检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

对所有患者治疗之前和治疗之后的疼痛加以比较，观察组和对渣欧洲治疗之前疼痛都比较严重，观察组患者疼痛评分为（6.4±2.1）分，对照组为（6.5±2.3）分，比较之下，P＞0.05，无差异；治疗以后，观察组和对照组的疼痛都得到了缓解，但是观察组患者的疼痛比对照组更轻，观察组疼痛评分为（1.2±0.5）分，对照组为（3.6±1.1）分，P＜0.05。对本研究观察组和对照组的治疗效果加以评价，观察组患者的治疗有效率为100.00%，对照组为51.43%，两组差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，具有可比性。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

本研究主要分析选择采用中西医结合综合疗法对于膝关节炎进行治疗的临床治疗效果，从本研究的结果中能够看出观察组的治疗效果优于对照组，治疗以后患者的疼痛缓解明显优于对照组，能够证实在对于膝骨关节炎患者进行治疗时采用中西医结合治疗配合综合疗法进行治疗能够取得良好的治疗效果。

综上所述，临床在治疗膝骨关节炎的时候为患者选择采用中西医结合综合康复疗法进行治疗能够取得更好的治疗效果，可有效改善患者的疼痛程度，并且促进患者临床治疗有效率的提升，值得在临床上推广使用。