牙种植修复技术在慢性牙周炎患者中的临床应用

金兆友

（龙口市人民医院，山东 龙口 265701）

伴随当今医学技术的持续发展与完善，口腔种植技术与材料在此大背景下，呈快速发展势头，运用牙种植修复技术治疗的慢性牙周炎、牙列缺损患者日渐增多。但有报道指出[1]，伴有牙周病患者若采用牙种植修复技术，整体疗效并不理想。本次研究选取本院收治的有牙缺失的慢性牙周炎患者，探讨采用牙种植修复技术治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院于2016年1月至2017年1月收治的118例牙种植修复治疗的慢性牙周炎患者为观察组，另选取同期行牙种植修复治疗118例牙周健康者为对照组。慢性牙周炎诊断均与美国牙周病协会牙周病分类法诊断标准相符[2]；种植体初期有良好的稳定性；均签署有知情同意书；排除口腔功能障碍者及牙种植前未能有效控制牙周炎者，另排除合并有脏器及系统功能异常者。观察组中，男78例，女40例，年龄23～62岁，平均（42.36±6.73）岁；对照组中，男77例，女41例，年龄23～64岁，平均（42.33±6.68）岁。两组性别、年龄等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组均选用相同的牙种植修复技术，仪器：ASEPTICO-227种植机（美国），高频铸造机与烤瓷机，Unixs强力聚合机（德国贺利氏），Siloc金属活化机，德国ARTGlass树脂。两组术前均实施细致口腔检查，X线片拍摄全景片，全面了解颌骨解剖条件及口腔情况，另依据种植义齿基本的修复设计原则，明确各患者对应修复方案。慢性牙周炎患者实施修复手术前2个月，实施全部或局部性的牙周治疗。两组均开展常规术前准备，如备洞、切口、局麻及消毒等，选择与患者相适宜的植入深度及种植体型号。完成手术后，采用抗菌药物实施常规预防。

1.3 观察指标：随访记录两组植入种植体后半年时的成功率。若种植体各方面功能维持良好，未出现松动情况，经临床检查，未出现感染，即为种植体成功[3]。另记录与比较两组种植体探诊深度（PPD）、改良龈沟出血指数（mSIBI）、改良菌斑指数（mPLI）、周围龈沟液量（PISF）及附着丧失（AL）。

1.4 统计学方法：用SPSS21.0统计学软件处理数据，计量资料由（s）表示，t检验，计数资料由P＜0.05表示，χ2检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。

2 结 果

观察组半年时的植入成功率为90.68%（107/118），对照组为88.98%（105/118）；观察组半年时的成功率较对照组，均低于后者，但差异不明显（P＞0.05）。观察组种植体AL、mSIB、PISF及PPD相比对照组，差异显著（P＜0.05）；mPLI低于后者（P＜0.05），见表1。

表1 2组种植体周检测指标对比（

表1 2组种植体周检测指标对比（

注：与对照组相比，*P＜0.05

观察组 0.77±0.03 2.10±0.85 0.51±0.01 1.02±0.02 0.67±0.03对照组 0.41±0.04 1.71±0.04 0.35±0.03 0.70±0.01 0.87±0.05

3 讨 论

牙周炎实为一种多由厌氧菌混合感染所造成的慢性炎症病症，能促牙槽骨吸收，是导致牙齿缺损、松动的重要诱因。而对于慢性牙周炎而言，其乃是一种由多因素同时参与（主要为牙菌斑）而造成的关于牙周组织的慢性感染性疾病，在牙周炎中比较常见。实施牙种植修复技术后，易出现两种软组织并发症，即周围黏膜炎与种植体周围炎。牙种植修复技术在临床应用中，具有强支持力及高舒适度等特点，因而是一种能有效修补牙列缺失与缺损的有效方法。但有报道指出[4]，牙周炎患者有着较高的骨吸收率，而且牙种植存留率也不高，所以，一些学者对此术式治疗效果及适合适合用于慢性牙周炎患者治疗，仍存在疑虑。牙周炎实为一种破坏性炎症，当患者的牙槽骨受损，便会造成牙齿松动，进而引发牙齿缺损、缺失。所以，牙周炎是导致牙种植体存留率不高的重要诱因。牙种植成功与否的重要评价指标就是患者边缘骨吸收情况，而种植体边缘骨吸收会受多种因素影响，如生理性骨吸收、糖尿病、种植体特性及吸烟等。本次研究可知，观察组半年时的成功率较对照组，有一定降低，但无显著差异，而AL、mSIB、PISF及PPD相比对照组，差异显著，由此表明，术前开展全面性、系统化的牙周治疗，术后做好口腔卫生工作，慢性牙周炎患者采用种植修复治疗，可得到较高的种植存留率。