糖尿病合并白内障与单纯老年性白内障应用白内障超声乳化摘除及人工晶体植入的效果

钟 悦

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007）

糖尿病是一类常见疾病，随着科学技术与医疗水平的提升，糖尿病患者的寿命也在不断加长，与此同时，白内障是老年最为常见的一类眼病，白内障在糖尿病患者中所占据的比例在不断增大，在主要致盲眼病当中，白内障是最为重要的因素。以老年性白内障为首位，排在第二的则是糖尿病性白内障[1]。糖尿病白内障患者的发生时间通常早于正常人，白内障一旦影响到眼底病变的治疗，将会造成严重的后果，为此，必须及早展开治疗[2]。本文主要针对收治的94例白内障患者展开研究，分析白内障超声乳化摘除及人工晶体植入治疗的临床有效性

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选取2017年3月至2018年1月收治患有糖尿病合并白内障与单纯老年性白内障的94例患者作为研究对象，将所有患者以随机分组的方式分为B组与A组，各为47位，其中A组男患者24例，女患者23例，年龄49～67岁，病程2～7年，术前血糖4.52～8.46 mmol/L；B组男患者26例，女患者21例，年龄48～68岁，病程2～8年，术前血糖4.78～8.99 mmol/L。对比两组患者的相关临床资料，对比结果差别不显著P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：运用日本参天公司所生产的美多丽扩瞳，0.4%倍诺喜表面麻醉，同时采用意大利产的超声乳化系统以及美国爱尔康公司所生产的钻石刀展开手术，手术切口在眼球上方11点处，作透明角膜隧道切口（长1.8 mm，宽3.0 mm），注入透明质酸钠黏弹剂，运用自制针头作一直径为5 mm连续环行撕囊，水分离后，于角膜缘在2点处作一辅助切口，原位超声乳化晶体核，注吸晶体皮质[3]，将切口扩大至5.5 mm，前房与囊袋内注入黏弹剂，在囊袋中植入一个PMMA人工晶体，清除前房及囊袋内残留黏弹剂，不将切口缝合，包扎患眼。

1.3 统计学方法：对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用（±s）来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用χ2加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2 结 果

对比两组患者的术后视力改善情况，经白内障超声乳化摘除与人工晶体植入术后两组患者视力对比差异不显著P＞0.05，见表1。对比两组患者的术后并发症，A组治疗后出现的并发症分别为2眼前房间出血症状、15眼角膜浑浊水肿症状、3眼术后囊膜浑浊症状以及5眼虹膜后粘连症状，总并发症发生率为48.08%，B组治疗后出现的并发症分别为3眼前房间出血症状、14眼角膜浑浊水肿症状、4眼术后囊膜浑浊症状以及5眼虹膜后粘连症状，总并发症发生率为50.00%，差异不明显P＞0.05。

表1 A组与B组患者术后视力改善情况比较[n（%）]

3 讨 论

在社会不断发展的今天，人们的生活水平也在持续提升，这在某种程度上促进了我国糖尿病患者的病发数量，糖尿病合并白内障患者在糖尿病患者所占据的比例也在不断增加，为确保此类患者视力得到提升，采用激光对视网膜疾病加以治疗[4]，常常需要将白内障摘除。就以往观点来看，糖尿病合并白内障患者白内障超声乳化摘除与人工晶体植入术后极易产生感染、出血等严重并发症，近些年以来，国内以及国外通过对糖尿病合并白内障患者白内障摘除以及人工晶体植入术的研究可知，未合并糖尿病性视网膜病变患者实施白内障超声乳化摘除与人工晶体植入术后可显著改善视力，所产生的并发症与一般患者无显著差异。

白内障是致盲的首位疾病，糖尿病性白内障对患者视力带来极大的危害，随着白内障手术技术的提升与眼底光凝技术的使用，伴有糖尿病视网膜病变的白内障不再为传统白内障手术的禁忌证[5]。就文本报告来看，两组患者实施白内障超声乳化加晶体植入术运用于糖尿病患者中具有极高的安全价值，就视力改善情况来看，52眼糖尿病合并白内障的患者术后视力高达0.4的有50.00%，仅有8眼患者的视力小于或等于0.3。糖尿病合并白内障患者白内障超声乳化摘除以及人工晶体植入术后效果与糖尿病视网膜病变程度有一定的关系，大多数糖尿病合并白内障患者超声乳化摘除以及人工晶体植入术后患者视力的改善效果值得肯定。糖尿病视网膜病变合并黄斑病变是影响糖尿病合并白内障患者白内障超声乳化摘除与人工晶体植入术后视力的重要因素。未合并眼底病变的糖尿病合并白内障患者与正常老年白内障患者术后视力对比无较大差异，此结果与所参考文献报道大致相同。小切口隧道式超声乳化白内障摘除与囊袋内人工晶体植入术与传统大切口白内障摘除以及人工晶体植入术相比，其具有切口小，组织损伤不大，花费的手术时间短，术后视力恢复速度快、稳定，术后角膜散光减少等相关优点。为此，此类治疗手术可也运用于糖尿病合并白内障患者的治疗中。

本研究中，运用小切口隧道式超声乳化与囊袋内人工晶体植入法对2017年3月至2018年1月收治患有糖尿病合并白内障患者与单纯老年性白内障患者展开治疗，对比两组患者的术后并发症，A组治疗后出现的并发症分别为2眼前房间出血症状、15眼角膜浑浊水肿症状、3眼术后囊膜浑浊症状以及5眼虹膜后粘连症状，总并发症发生率为48.08%，B组治疗后出现的并发症分别为3眼前房间出血症状、14眼角膜浑浊水肿症状、4眼术后囊膜浑浊症状以及5眼虹膜后粘连症状，总并发症发生率为50.00%，差异不明显P＞0.05。