不同标本对微生物检验阳性率结果的影响分析

卢为琴

（新疆喀什地区泽普县人民医院，新疆 喀什 844800）

临床微生物检验是感染类疾病诊治的主要方法，其对疾病的预防、治疗及预后的判断意义重大[1]。当前，随着科技的不断发展，微生物检验向自动化、微量化发展，但仍存在检查结果的阳性率低的问题，影响检验质量。在微生物的检验过程中，临床医师应加强对于技师操作，从而提高阳性率的检出。本研究对新疆喀什地区泽普县人民医院在2015年1月至2017年1月收治的100例患者的样本进行分析，旨在探讨不同标本对微生物检验阳性率结果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取新疆喀什地区泽普县人民医院在2015年1月至2017年1月收治的100例患者的样本，以2015年1月至2016年1月收治的50例患者样本为A组，其中，有血液、脑脊液标本11例，尿液样本23例，粪便样本11例，呼吸道样本5例；以2016年1月至2017年1月收治的50例患者样本为B组，其中，有血液、脑脊液标本10例，尿液样本25例，粪便样本11例，呼吸道样本4例；两组的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

表1 不同时间段不同样本的阳性率比较

表2 微生物检验阳性率的影响因素

1.2 方法：两组均标本进行分类，使用全自动细菌鉴定药敏分析仪对标本进行检验，依据操作流程标准进行实施，分析检验结果，标本检验需遵循质量标准进行操作，保证检验质量。

1.3 观察指标：①比较不同时间段不同样本的阳性率。②分析影响微生物检验阳性率的因素；

1.4 统计学分析：采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 比较不同时间段不同样本的阳性率：A组与B组不同时段微生物样本阳性率存在明显差异，A组的血液、脑脊液标本及粪便样本的阳性率明显低于B组，组间比较差异显著（χ2=6.17，P＜0.05）；A组的呼吸道样本及尿液样本的阳性率高于B组，组组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 分析影响微生物检验阳性率的因素：影响微生物样本检验阳性率的因素主要为：①样本采集不规范：在进行样本采集前没有做好相关准备，患者对采集样本的相关注意事项不了解，采集前服用药物，采集方式不合理，采集量较少，没有在规定时间内进行送检，导致标本在空气中的暴露时间太长等；②标本接收与运送不规范：标本在接收与运送过程中，对需要密封，冷藏的标本没有进行冷藏处理，在标本的接收或运送过程中出现渗漏；③检验技师水平问题：检验医师没有相关临床经验，在检验过程中违反相关操作流程，使检验结果出现误差。见表2。

3 讨 论

当下，随着技术的不断发展，应用在医疗方面的技术不断成熟，新技术在临床微生物的检测中的得到应用与发展，为临床医师诊断提供更多的指导及依据[2]。在感染性疾病的诊断中，微生物技术发挥重要作用。通过微生物检验可评估患者的病情，判断感染情况，为感染性疾病提供可靠依据。但在临床检验过程中，受多种因素的影响，若标本的采集不合格，标本的运送与接收不合格，检验技师技术问题等[3]，使微生物检验的准确性降低，因此，如何对于控制临床微生物样本的质量控制，已是临床检验工作的重要内容。本文研究结果显示：A组与B组在不同时段微生物样本阳性率存在明显差异，A组的血液、脑脊液标本及粪便样本的阳性率明显低于B组，组间比较差异显著（χ2=6.17，P＜0.05）；A组的呼吸道样本及尿液样本的阳性率高于B组，组组间比较差异显著（P＜0.05）；影响微生物样本检验阳性率的因素主要为：样本采集不规范、标本接收与运送不规范及检验技师水平问题。

不同时间段对于不同样本的阳性率检查不同，分析其原因与样本的采集、接收及检验医师的水平有关[4]。根据不同时间对样本检验结果影响的因素进行分析，提出改进措施：①严格控制样本的采集：由于样本的规范化采集直接影响样本检测的准确性，因此，必须对微生物样本的采集进行管理，规范样本的采集，所取标本均在患者未服药药物的情况下进行采集；标本的采集是检验的首个环节，工作人员对标本的采集要求、注意事项等应告知患者，如尿液采集、粪便采集由患者采集，工作人员若没有告知相关注意事项，导致标本采集不合格，从而影响检验结果[5]；②严格控制样本的接收与运送：样本的接收与运送对于微生物检验的结果有一定的影响。严格的规范微生物标本的运送程序，以防微生物标本在运送与接收的过程中出现污染或过度繁殖，或受到非致病微生物的侵袭，需在规定的时间的内进行送检，依据相关操作规定对样本进行接收与运送，确保检验结果的准确性。③提高检验医师的水平：临床检验技术的水平影响微生物检验结果的准确性，医院应对临床检验医师的水平进行考核与培训，减少因技术问题对于检验结果的影响，从而提高临床检验的准确性；微生物检验工作是以形态学、生化反应及生物学相关理论为基础，需检验人员具备主观判断力、沉着试验能力、敏锐观察力等，需重视对于检验人员综合素质的提高，检验人员因经验不足，如取样不均匀，取样量不达标等均会对检验结果有影响[6]，因此，在临床检验过程中，临床检验医师应多与临床医师沟通，为疾病的诊断提供可靠依据。

综上所述，不同的微生物标本在不同时间的检验结果进行分析，检验人员应分析影响检验结果的因素并不断改进，提高检验的准确性，为临床提供准确的检查结果。