脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症护理干预分析

赵志伟

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

围手术期指围绕手术的整个时期，包括术前、术中和术后3个阶段。围手术期，给予科学的护理干预，不仅可保障手术效果，而且可改善预后，减少并发症，对患者身心健康具有重要意义。本研究以62例患者为对象，分为两组，实施不同的护理方式，旨在探讨脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症护理干预，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年12月至2018年1月期间收诊的62例脑肿瘤患者随机分为实验组与对照组，各31例。对照组，男性19例，女性12例，32～76（54.1±5.93）岁。实验组，18例男性患者，13例女性患者，31～73（53.7±5.04）岁。比较两组患者的一般资料，如性别及年龄等，组间数据差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组，实施常规护理，如病情监测、病房护理、健康教育等。实验组，在常规护理的同时，配合心理护理与并发症护理，具体如下：①心理护理：术前，护士主动与患者交谈，评估患者心理状态，用亲切的语言安抚患者，用成功案例，鼓励患者，播放舒缓音乐，缓解患者焦虑、烦躁等情绪，保持良好身心状态，积极配合手术。术中，护士密切监测患者生命体征，调整体位，对于清醒患者，通过交流、肢体接触等，分散注意力，缓解紧张情绪，增加舒适感。术后，护士及时告知患者手术情况，耐心回答患者的问题，倾听患者诉说，消除患者后顾之忧，稳定情绪，积极配合后续治疗。②并发症护理：第一，肺部感染，术后，因咳嗽反射减弱，加之气管插管拔管时对呼吸道造成损伤，容易发生肺部感染，对此，护士鼓励患者咳嗽，定时翻身，并轻轻拍打患者背部。第二，脑疝，取头高足低位，叮嘱患者禁止咳嗽，烦躁不安者，遵照医嘱，给予镇静药，保持引流管通畅。第三，脑神经损伤，术中，可能损伤脑神经，引起暂时性功能障碍。基于此，护士叮嘱患者最好食用糊状食物，多进行吞咽锻炼。

1.3 观察指标：统计两组患者并发症情况，用自制的问卷调查表，调查满意度，满分100分，评分越高，说明患者满意度越高。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（χ2）检查，用作表示计量资料，t 检验，“P＜0.05”表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 并发症：统计并发症，数据显示，实验组发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 统计并比较两组患者并发症情况

2.2 满意度：调查满意度，实验组评分为（92.4±6.01）分，对照组评分为（85.9±8.69）分，组间比较，有统计学意义（t=3.425，P=0.001）。

3 讨 论

脑肿瘤一般指颅内肿瘤，是位于颅腔内的神经系统肿瘤，根据起源部位，可分为原发性颅内肿瘤与继发性颅内肿瘤，根据生物学行为，可分为良性颅内肿瘤与恶性颅内肿瘤。大量研究表明，脑肿瘤发病与遗传、环境等因素有关[1]。目前，临床上，多采取手术方式治疗脑肿瘤，而科学的护理是手术疗效的保障，直接关系着患者预后。

临床护理，作为医疗服务的重要组成部分，与临床疗效密切相关。其中，心理护理与并发症护理是现代护理的重要内容，是影响临床护理质量的一大因素。心理护理（mental nursing），指护理过程中，护士采取各种方式及途径，积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法，交往原则、启迪原则、针对性原则和自我护理原则是其4个基本原则[2]。并发症护理，是针对可能出现的并发症所进行的护理干预[3]。其中，心理护理，旨在保持患者良好身心状态，增加治疗依从性。并发症护理，旨在采取有针对性的护理干预措施，预防并发症，改善预后。本研究中，对照组实施常规护理，实验组配合心理护理与并发症护理，结果显示，实验组并发症发生率低于对照组（6.4% vs 16.1%，P=0.030），且护理满意度评分高于对照组[（92.4±6.01） vs （85.9±8.69），P=0.001]。

综上，脑肿瘤患者，围手术期，实施心理护理与并发症护理，效果满意，可推广。