品管圈在重症医学科护理安全管理中的应用

陆文玉

（大连市第五人民医院重症医学科，辽宁 大连 116021）

品管圈管理即针对工作开展的具体情况、特点，由工作相关人员组成质量小组，小组确定工作的目标、方向并本着“以患者为中心”的理念努力[1]。另外，会结合工作中发现的问题及时反馈并加以纠正再次实施。相关资料指出，品管圈的实施可以降低安全事故、提高护理质量以及患者的生命安全[2]。相对于一般科室，重症医学科患者病情危重、病情进展快、安全事故多发，增加了护理工作的困难性[3]。我院对重症医学科在护理工作中采取品管圈，护理质量有明显提高。我院对重症医学科患者作为实验对象，对比品管圈实施前后护理工作情况。详细实验内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：实验对象均为重症医学科患者，我院自2017年2月开始重症科室品管圈管理，在品管圈实施前后各选择200名重症医学科患者。重症科室品管圈实施前后护理人员无工作变动情况，总计 60名，其中男性3名；年龄最小20岁，年龄最大45岁，年龄均值（35.50±2.60）岁；学历构成：中专3名，大专30名，本科27名。品管圈实施前：200例患者中，男性109例、女性91例；年龄最小者18岁，年龄最大者62岁，年龄均值（36.30±3.20）岁。品管圈实施后：200例患者中，男性109例、女性91例；年龄最小者18岁，年龄最大者63岁，年龄均值（36.50±3.60）岁。两组重症医学科患者年龄、性别等一般资料以及科室护理人员一般资料经统计学计算，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法：①创建质量管理小组。选择重症医学科经验丰富医护人员（工作时间＞2年且专业能力强）创建质量管理小组，小组内成员包括主治医师、主任护师、护师、护士，小组成员制定品管圈管理方案以及具体的落实，要求小组成员在面对重症科室突发事件上有较强的应对能力以及平稳的心态。另外，护理工作开展期间要求小组成员能够相互协调、探讨，重视患者的需求、关注患者的日常生活、排查和预防相关安全隐患、预防并发症，同时以周为单位召开小组会议，分析一周内出现的问题、突发事件、应对手段，并不断进行科室技能、理论知识强化学习。②规范管理流程。相对于一般临床科室，重症医学科室安全事故多发问题明显，为了提高患者的生存质量必须加以重视。工作开展期间，要求进行科学且合理的操作，并做好患者基本信息核对，向患者进行疾病知识普及，帮助患者更好的了解疾病知识，有准备性的接受临床治疗。另外，护理工作中做好患者宣教，明确相关潜在性风险以及住院相关注意事项、规章制度。同时，要求严格执行无菌操作以及规范操作，多方面开展安全管理工作。③分析、解决问题。小组成员就工作中发现的问题进行总结，发现问题集中在护理人员工作技能差、安全意识薄弱以及患者自身病情危重等几方面，针对护理工作中的具体问题需要进行及时解决，即强化护理人员专业知识以及技能培训、普及安全防范意识、强化患者心理护理干预并学会倾听患者主诉。

1.3 观察指标：记录品管圈实施前后重症医学科患者的安全事故发生率以及护理人员护理工作质量评分（总分100分）。另外，对患者进行护理满意度问卷调查，分为非常满意、满意、不满意3个标准。

1.4 统计学方法：使用统计学软件SPSS18.0进行重症医学科患者实验数据统计学计算。安全事故发生率、护理满意度均以%形式展开，进行χ2检验；护理质量评分以 形式展开，进行t检验。P＜0.05，组间观察指标结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 品管圈实施前后科室安全事故发生率对比：品管圈实施前重症医学科安全事故24例，占12%。品管圈实施后重症医学科安全事故4例，占2%。经统计学计算，品管圈实施后科室安全事故发生率明显下降，差异有统计学意义，χ2=15.3610，P=0.0000。

2.2 品管圈实施前后护理工作质量评分对比：品管圈实施前重症医学科护理质量评分为（85.20±3.70）分，品管圈实施后重症医学科护理质量评分为（91.80±3.60）分。经统计学计算，品管圈实施后科室护理质量明显高于品管圈实施前，数据差异有统计学意义，t=9.9030，P=0.0000。

2.3 品管圈实施前后护理工作满意度对比：品管圈实施前后护理满意度调查结果见下表1。品管圈实施前患者护理满意度为85%，品管圈实施后患者护理满意度为96%。品管圈实施后护理满意度明显高于实施前，经统计学计算差异有统计学意义，χ2=14.0739，P=0.0001。

表1 重症医学科品管圈实施前后护理满意度问卷结果对比

3 讨 论

品管圈小组组成成员均为工作性质相似/相同人员，为了实现同一个目标共同制定工作计划、实施方案、反馈问题、改进建议所开展的一系列工作，品管圈小组成员的共同努力加速了问题的解决[4-5]。重症医学科有别于一般科室，患者病情危重，安全事故发生率高、病死率高，品管圈的实施可以提高此科室护理工作的质量，降低安全事故发生率，保证患者生命安全[6]。

品管圈实施前护理满意度为85%、护理质量评分为（85.20±3.70）分、安全事故发生率为12%。品管圈实施后护理满意度为96%、护理质量评分为（91.80±3.60）分、安全事故发生率为2%。本次实验对比品管圈实施前后重症医学科患者护理满意度、安全事故发生率、护理工作质量评分，结果显示品管圈实施后相同指标结果对比实施前均有明显改善，数据差异有统计学意义，P＜0.05。由此说明，品管圈在重症医学科护理安全管理工作中更具实施的现实意义。

综合本文研究，重症医学科护理工作中运用品管圈效果突出，可以提高护理质量以及患者满意度、降低安全事故发生率，提高重症医学科患者生存质量。