护理干预对脑卒中急性期患者的康复效果

林 琳

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110044）

脑卒中是临床上常见的脑血管疾病类型，患者在发病后主要影响其肢体肌肉的张力情况以及患者的患侧肢体活动功能，对患者的身体及心理健康造成严重的 影响[1]。近几年来，脑卒中的发病人数不断增多，严重威胁着患者的生命生活质量，随着我国医学技术水平 的不断发展 ，越来越多的医务人员致力于对脑卒中治疗方法的研究中[2]。本文对我院自2015年7月至2017年7月收治的脑卒中急性期患者200例的治疗情况进行策略分析，并深入研究和探讨中医护理对脑卒中急性期患者的临床疗效和价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象：收集我院2015年7月至2017年7月收治的脑卒中急性期患者200例，男性108例，女性92例，年龄42～79岁，平均年龄（65.2±8.36）岁。采用随机原则将其平均分为2组，每组100例，一组为观察组，一组为对照组，观察组：男性56例，女性44例，年龄45～79岁，平均年龄（66.7±8.27）岁；对照组：男性52例，女性48例，年龄42～76岁，平均年龄（63.9±8.45）岁。运用整理和分析统计学手段，对两组患者的一般资料进行比较，不存在统计学差异（P＞0.05），故可以进行对比分析。

1.2 方法：对照组仅进行常规护理，观察组在常规护理的基础上介入中医护理，包括①中医按摩：为排痰顺气，对患者的膻中、太渊、中府、天突等穴位行针灸或指腹按摩，每次1～2 min；对患者的背部督脉穴位行从上至下掌拍法拍打，直至皮肤发红背部发热为宜，每天10～20次。②健康教育：医护人员告知患者应多处在阳光充足、温度适宜的地方，宜多食新鲜的水果和蔬菜，养成良好的生活习惯。③采用腹式呼吸法：为增强患者肺的通气量，医护人员可知道患者采用腹式呼吸。④心理干预：护理人员应仔细关注患者的心理变化，主动与其沟通，积极帮助患者进行心理辅导，提供细致、周到、热情的服务[3]。⑤生理干预：护理人员指导患者进行床上肢体锻炼和下床站立、行走等训练。

1.3 结果判定：①所有患者均采取Ashworth 量表评定患者的肌肉张力情况，且分值越高代表肌肉张力越好。②所有患者在治疗前和治疗后15 d按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评定患者的神经功能缺损情况。

1.4 统计学方法：取SPSS19.0软件行数据处理分析，数值用±标准差表示，采用t检验，α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

选取的200例脑卒中急性期患者经过分组比较，观察组在介入中医护理前肌肉张力评分和神经功能缺损评分分别为（0.38±0.06）和（31.96±6.91），介入中医护理后肌肉张力评分和神经功能缺损评分分别为（1.96±0.29）和（22.89±2.86）；对照组仅进行常规护理在干预前肌肉张力评分和神经功能缺损评分分别为（0.37±0.09）和（32.04±6.78），干预后肌肉张力评分和神经功能缺损评分分别为（2.41±0.47）和（15.26±3.17）。结果显示，观察组和对照组在干预前的临床效果均不理想，在进行护理干预后，观察组肌肉张力评分和神经功能缺损评分均有显著改善，且其改善幅度明显高于对照组的肌肉张力评分和神经功能缺损评分改善幅度。两组患者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的肌肉张力评分和神经功能缺损评分数据比较分析

3 讨 论

脑卒中偏瘫患者主要表现为患侧上肢及下肢活动受限甚至不能活动，严重影响患者的肢体肌肉功能及活动的相应功能[4]。本文研究结果显示，在200例脑卒中急性期患者中，在常规护理的基础上介入中医护理的观察组的肌肉张力评分明显高于仅进行常规护理的对照组，而观察组患者的神经功能缺损评分明显高于对照组患者，这充分证明了中医护理对预防脑卒中急性期的康复效果具有非常积极的影响。

综上所述，将中医护理介入脑卒中急性期患者的康复护理中可显著提高患者的肺功能和肌肉张力，减少神经功能缺损，值得在临床上广泛的推广使用。