探讨思维导图在急诊专科护士操作培训中的应用

郑品霞

我院急诊科是一个综合性的护理单元，包括院前急救、急诊输液厅、急诊抢救室、急诊监护室、注射室及急诊病房等。因此，作为急诊专科护士在急诊科工作过程中接触的护理技术操作较临床科室多，而护理技术操作也是急诊专科护士培训中重要的一部份。根据计划安排每月都必须完成相应的操作考核。护理技术操作熟练、规范、准确与否直接影响医疗和护理工作质量。如何规范和提高急诊专科护士护理技术操作能力，增强急诊专科护士记忆操作流程的能力，是我们培训工作中所面临的一项课题。思维导图是运用图文、颜色，从中心发散的自然结构，遵循一套简单、基本、自然、易被大脑接受的原则，帮助我们组织信息，更好地分析、理解、整合、记忆以及想象[1]。把思维导图引入急诊专科护士护理技术操作培训中，取行了满意的效果，现将方法和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本科室2017年1－12月N1－N3的急诊专科护士作为研究对象，共30人，其中N1 11人（36.67%）、N2 12人（40%）、N3 7人（23.33%），均为女性，年龄24～37岁，平均年龄（30.00±3.55）岁。

1.2 方法

1.2.1 培训前准备 思维导图相关知识培训：组织科室组长进行思维导图应用方法及绘制培训，使其了解思维导图的概念、背景、意义，讲解思维导图的优点，通过思维导图的成功案例来激励护士学习这个思维工具，指导如何利用思维导图进行快速记忆等重点内容。

1.2.2 培训方法 （1）选定护理技术操作项目、制定培训考核计划。结合急诊科专科特色及工作需要，选定心肺复苏术、电除颤技术、人工呼吸机的应用、经鼻口腔吸痰法、留置针输液法、肌肉注射、皮内注射、电动洗胃机洗胃术、生命体征测量、中心给氧法、大量不保留灌肠、女患者留置导尿术等12项护理技术操作。拟定全年护理技能考核计划，培训对象为2017年急诊专科护士，每月培训1项，考核1项，要求人人掌握，人人合格。（2）制订思维导图操作流程图。本科以福建省医学管理协会编写的“三基”训练护理分册中的操作流程为基础，结合操作要点及本院护理工作实际情况，对12项护理技术操作流程绘制成思维导图形式，内容包括：评估和观察要点、用物准备、操作程序、指导要点、用物处置、注意事项等，并将护患沟通及细节管理贯穿其中，体现了护士人文关怀。（3）培训方式。①编写思维导图流程图：科室总带教组织科室操作考核组长，参照福建省医学管理协会编写的“三基”训练护理分册中的操作流程共同绘制思维导图流程图。并按照流程图讲解护理技术操作的相关理论知识，包括目的、流程、要点、注意事项、技术规范、服务规范等，培养护士良好的慎独修养，提高护理安全意识，树立以人为本的护理服务理念[2]。②考核组长培训：科室每月10号对考核组长进行集中培训，由科室总带教按照思维导图流程图讲解操作相关理论知识，并进行现场示教，将理论知识与操作实践有机地结合起来。③临床训练：10号以后每位专科护士在组长的带领下进行分组训练，训练过程中互相扮演护士与患者角色，发现自己在操作过程中存在的不足，及时加以改正，在发现问题和解决问题中学习知识，巩固操作流程，提高急诊专科护士实际操作能力及注意细节理念。

1.2.3 评价方法 每月底由考核组长按照福建省医学管理协会编写的“三基”训练护理分册操作考核标准对其组员进行操作考核，考核成绩采取百分制，90分为合格。并与实施前的2016年的考核结果进行比较。

1.3 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资数以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2017年1—12月，按照思维导图流程本科室共培训护理操作12项，与2016年操作考核成绩比较均有所提高，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

思维导图用于专科护士操作培训，使培训更规范、更科学。本科室传统的护理操作培训模式仅为总带教按照传统的操作流程进行现场操作示范，因为参培人员较多，往往会看不清楚、听不清楚、记不清楚，虽然在培训现场，也有部分护士用手机拍摄视频，但有时会过于关注取景、角度、采光等因素而分散注意力，没有关注老师的示教和讲解，培训效果欠佳[3-6]。现根据思维导图流程图及分组培训讲解的方法，不仅将理论知识与临床实践有机结合，而且减少机械记忆，提高对信息加工处理能力，使护理人员转变学习态度，激发学习兴趣[7-8]。

表1 2017年与2016年护理操作12项操作考核成绩比较（n=30，分）

思维导图用于专科护士操作培训使学习方式更加灵活，能有效提高工作效率。思维导图又叫心智图，它能够集中信息，利用图文并茂的方式，将各级主题的关系用相互隶属与相关层级图表现出来，带给护士清晰的理解和记忆。护理人员通过对思维导图的学习，加深了对各操作流程的认识，从而在护理工作过程中，能够按照导图逐项落实工作[9-10]。

思维导图用于专科护士操作培训也能使培训老师综合素质得到提升。在制订思维导图操作流程图时发现，随着医学科技的日新月异，很多新材料、新技术己经广泛应用于临床中，而书本上的内容明显滞后于现在的临床工作[11-12]。在培训过程中，我们不断改进，紧贴临床，简化流程，大大提高了培训老师发现问题、主动思考及创新意识；通过对专科护士们的讲解、示教、与护士们的互动答疑，培训老师的授课能力、表达能力、组织能力得到锻炼提升，体现了自身价值。

表 1 续表

综上所述，思维导图在急诊专科护士操作培训中能够显著提高专科护士操作技术的提高。