加强财务管理，提高医院经济运行水平

肖建梅

【摘要】在新医疗体制改革全面实施的情形下，医院财务管理工作迎来了更大的挑战也暴露出更多的问题，财务管理改革是新医改政策的重要组成部分，是决定新医改政策成败的重要因素。因此，随着新医改政策的不断实施，医院必须根据实际运行情况，尽快发现医院现有的财务管理工作与新的医疗改革政策不一致的地方，并及时调整和完善，使医院财务管理能够更好地适应新医改政策的实施。笔者针对暴露出的问题，从医院财务管理目前受到的新医改政策的发展和影响入手，对医院财务管理中存在的问题进行相应的探讨与剖析，并提出提高医院财务管理效率的对策和方法。

【关键词】财务管理  医院经济   医院财务

一、医院财务管理存在的主要问题

（一）系统单一，兼容性差

目前医院在外部业务系统中多使用信息化，网络化的技术，但是在内部财务管理中的管理系统仍然比较单一，性能简单。一般只是将信息化的技术运用在简单的凭证录入上，而在财务的预算及控制管理上很少使用到信息化的处理技术，缺乏财务信息的共享，信息数据库不能彼此兼容，所以在一定程度上导致了医院在风险控制和资金控制方面处于劣势状态。

（二）财务管理制度不健全，岗位设置不合理

完善财务管理体系的重要前提是要完善财务管理系统，因目前大多数医院财务管理系统的规则框架和面的特点，不是公立医院的专业，同时，医院在设置部门的工作和设计财务状况时有一定的缺陷，容易忽略医院财务管理的重要性，导致工作之间的权力和责任划分不是很清楚，易导致医院财务管理混乱。

（三）财务监管意识不强

医院财务部门对财务流通的监管意识不足，对于资金分配和成本管控也不合理。现阶段，我国很多医院分析成本结构的方法较为单一，无法对资金进行合理分配、对成本进行合理管控。由于医院对各项费用支出无法做到严格控制，额外支出增加太大，导致医院经营压力陡增，不利于医院的健康发展和新医改政策的顺利推进。由于财务部门对财务流通的监管意识不足，会导致资金使用过程中出现较大风险。比如，医院由于缺乏充分论证而购买了一些不必要的固定资产，导致无法按期偿还债务。因此，医院应对此高度重视，及时建立科学的风险评估系统，将审批、监督、管理融为一体，设立专门的审计部门，降低医院的财务风险，同时加强对医院资产的管理，提高资产的利用率。

二、加强医院财务管理，提高经济运行水平的对策

（一）加快医院财务透明化

为使医院财务管理工作更好的适应新医改政策的相关要求，医院需要根据相关政策的规定采取相应的调整方法，其中，加快医院财务透明化就是较为重要的调整手段之一。这是因为，加快医院财务透明化可以防止医院在新医改政策下出现盲目建设与滥增医疗费用等问题，进而使得医院财务管理工作可以更好的实现集中化与透明化管理，使得医院的各项成本有效降低。当然，为了实现这一问题，建议医院可以根据现有的财务管理状况引进先进的财务管理信息系统，通过实现财务信息的网络化、电子化管理，保证医院的各项财务数据可以进行标准化处理，进而更好地提升医院财务管理的质量与效率。

（二）转变财务管理理念，走基于理念的创新路径

传统的医院财务管理中，往往是秉承了医院自身的职能，即头痛医头、脚痛医脚，在整个医院财务管理中，往往是被动地管理。不管是自身的工作实践来看，还是通过对CNKI、万方等数据库中有关医院财务管理创新的文献来看，以“医院财务管理创新”为检索词，搜索到的文献中，大部分只是在论文题目上对医院财务管理创新进行冠名，而实质性的财务管理创新则是少之甚少，大都是采取“问题+对策”的老套路、老模式，显然这样的做法，目前已经难以适应医院财务管理的需求。为达到创新医院财务管理的目标，应注重财务管理理念的转变，走基于理念的创新路径。从传统的追求效益的单一理念转移到多元化理念上来，坚持“以人为本，为民服务”的基本财务管理理念，确保财务管理工作在创新的管理理念下得以完善和优化。

（三）完善医院财务预算管理工作

对于医院日常经营活动而言，良好的财务预算管理工作能够对医院现有资源的调用起到较好的监管和督促的作用，并给医院未来财务工作的开展提供良好的参考价值，除此之外，新医改政策中加强医院的财务预算管理工作也是重点的工作内容之一。因此，医院相关人员应该采取多种措施在现有的预算管理基础上对相关预算管理流程进行进一步的完善与升级，以使其能更好地适应新医改政策的要求。当然，为了实现这一目的，建议医院能够积极组织预算编制团队，并按照预算编制流程严格编制预算决定书，从而规范医院每一笔资金的流动情况，使得医院的资源得到更加有效的配置。

（四）转变传统财务管理理念，加大对资金的重视程度

在上文的分析中可以得知，财务管理理念的落后同样是导致医院财务管理效率低下的主要原因之一，因此，医院需要尽快加强对新医改政策的重视程度，根据组织医院上下共同学习研究新医改政策的方式，加大医院内部人员对新医改政策的了解与重视，并将所学习到的新医改政策尽快的落实到实际的各项管理与运营工作中来。除此之外，医院还需要制定相应的监管制度，通过将责任落实到人的方法来监督新医改政策更好的执行，进而使得医院其他各项工作可以给医院财务管理工作提供更多的有效信息，使得医院财务管理工作能收获更好的效果。

（五）完善医院内部绩效评价机制

绩效评价是医院财务管理工作的重要内容之一，而在新的时代背景下，对于医院财务管理的绩效评价要有全新的运行机制，秉承全面质量管理的理念。医院的宗旨就是为病患提供全方位的服务，确保病患能够得到高质量的医疗救治和护理，所以在绩效评价工作中，主要应该以病患的满意度为基础。全面质量管理涵盖的范围较广，从病患进入门诊预检开始，到住院、出院整个过程，都要纳入绩效管理范围内。所以说绩效管理涉及医疗、护理、行政、后勤以及财务等多个部门，需要对这些服务進行全方位的评价。为了能够更加广泛地听取病患的意见，还可以在医院的门户网站设立评论区或者留言板，广大群众可以提出自己的意见和建议，为医院绩效评价提供有利的参考依据。