犬难产的诊治
2019-03-20
(贵州省道真仡佬族苗族自治县动物防疫服务中心，贵州 道真 563500)
1 病因
1.1 胎儿性难产(1)大型公犬与小型母犬交配，造成胎儿过大。(2)母犬在怀孕期因营养好，胎儿生长快，胎儿过大。(3)胎儿过多、胎位异常(两胎儿同时楔入、横腹位、横背位、侧胎位等)、畸形胎、气肿胎、死胎等。
1.2 母体性难产(1)神经或内分泌机能不足，产力弱。(2)母犬运动不足、过度肥胖、营养不良、年老体弱，或配种过早，身体发育尚未完成，骨盆较小。(3)母犬因突然受惊而停止分娩。(4)母犬骨盆畸形或先天发育不良、疾病障碍、子宫捻转、产道肿瘤、子宫颈狭窄、阴道及阴门狭窄等引起难产[1]。
1.3 其他原因包括延期妊娠、滥用催产素、继发性疾病等。
2 临床症状及诊断
2.1 临床症状预产期已到，出现分娩征兆，阵缩开始2小时无胎儿产出；或产出1个胎儿后，仍有阵缩努责现象，而后经1小时未见其他胎儿产出，或经3～4小时而无继续分娩迹象；从产道中流出黑绿色分泌物，恶臭，但未见胎儿排出。
2.2 诊断为判断难产的类型，除仔细观察阵缩、努责等分娩现象外，还必须进行产道检查。检查产道是否充分松弛开张，有无其他异常，必要时用X光检查胎儿的大小、死活、胎向、胎位、胎势是否正常。注意检查时应严格消毒。若是阴道分泌物呈绿色、黑色，往往表明已发生胎衣分离和胎儿死亡。一般母犬阵缩开始后6～8小时尚无胎儿产出时，最外侧的胎儿多死亡；阵缩开始后48小时无胎儿产出时，胎儿多已死亡，再经过24小时之后则变成气肿胎儿[1]。
3 治疗
3.1 助产
3.1.1合理使用催产素助产：正确使用催产素能起到加快产程、减少剖宫产及降低胎儿死亡率的作用。如使用过早，子宫颈口未开张，在催产素的作用下子宫产生强烈收缩，易造成子宫破裂；使用过晚，胎衣破裂，羊水已流出，产道不润滑，反而加重难产程度。因此，确认难产后应适时应用催产素。当胎儿已达子宫颈口时，在排除胎儿过大和产道异常的情况下，可在使用催产素的同时，手指压迫刺激阴道(尤其是压迫阴道上壁)能反射性增强努责的力量。为防止子宫感染，应做好手指消毒，最好套上橡胶手套。也可用手指擦入肛门刺激产道诱发阵缩。一般1次肌注催产素0.25～0.5 mL)，间隔20～30分钟再注射1次。根据实际情况，如母犬的体质、精神状况及分娩现象都良好的情况下，可行第3次注射[1]。在使用催产素时可同时使用雌激素0.5～1 mL/kg，提高子宫肌肉对催产素的敏感性，提高药物催产的效果。如使用催产素后胎儿仍不能产出，则应采取其他措施。
3.1.2人工辅助助产：将犬仰卧或俯卧式保定，用消毒液清洗犬会阴部，向产道注入润滑剂，术者手指深入阴道内探摸，检查产道及胎位[2]。如确定可进行人工助产，即用手摸到胎儿的头、腿，用手指慢慢理顺，缓慢向外拉，将胎儿取出。若是死胎，采取以上方法仍不能取出，则进行胎儿肢解。注意在整个助产过程中不要损伤母犬产道。
3.2 手术剖腹产多次应用催产素或经过人工助产仍无效时，就必须及早进行剖腹产。
3.2.1术前准备：消毒液、手术刀、止血钳、镊子、持针钳、缝合针、缝合线、橡胶手套、速眠新(846合剂)麻醉药、青霉素、生理盐水、保定绳等。根据切口位置，采取侧卧或仰卧保定，用细绳或绷带等将母犬嘴捆住。速眠新按0.05～0.1 mL/kg肌注全身浅麻，当局部针刺无疼痛时进行手术。
3.2.2手术过程：在腹白线距耻骨前缘2 cm处向上进行常规剪毛、消毒，术部隔离，皮肤切口可根据母犬的大小及胎儿数量决定，一般以5～10 cm为宜。打开腹腔，暴露并切开子宫。在子宫角(选在胎儿数多的一侧)大弯靠近体处，避开血管及胎盘纵向切开子宫壁4～15 cm长，依次取出胎儿。排除两侧子宫角内的残留胎水、血液及胎衣碎片等。用温生理盐水冲洗子宫，子宫内撒入青霉素粉40万IU，双层缝合子宫。常规缝合腹腔，皮肤与肌肉层撒布青霉素钠粉40万IU。术后碘酊消毒，外敷纱布绷带。
3.2.3术后护理：术后将母犬和仔犬放在干燥、安静的地方，对母犬注射破伤风抗毒素3 000～5 000 IU，每天肌注青霉素160万IU，连用3天。同时给予易消化、营养好的食物。注意母犬的保温，应护理观察12～24小时，防止术后休克。如创口愈合良好，7天后拆除皮肤缝线。
4 典型病例
4.1 发病情况2019年4月25日，1只母犬就诊，已超过预产期5天未产仔，近几天常有阵缩现象，就诊前1天有羊水流出，不吃食。
4.2 临床检查通过听诊检查无胎动，手摸腹部无胎动感，阴道分泌物为黑色，母犬精神疲惫。初诊胎儿停留腹中时间过长为死胎，决定进行剖腹产手术。
4.3 手术犬仰卧保定，注射速眠新0.3 mL，术部常规剪毛、消毒，切开腹白线8 cm，避开血管及胎盘纵向切开子宫壁10 cm，将胎儿慢慢剥离，取出1只活胎，2只死胎。用温生理盐水冲洗子宫，向子宫内撒入青霉素40万IU，双层缝合子宫。常规缝合腹腔，皮肤与肌肉层撒布青霉素钠粉40万IU，术后碘酊消毒，外敷纱布绷带。母犬术后每天注射青霉素160万IU，连用3天。给予易消化和营养好的食物，幼犬正常喂奶。7天后母犬恢复正常，1只幼犬已成活。
