助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究

阎 微

（辽宁省盘锦市中心医院分娩室，辽宁 盘锦 124000）

近些年来，随着医学模式的发展与人们对医疗需求的提高，逐渐转变为以患者为中心的医疗模式[1-2]。对于初产妇来说，对分娩经验缺乏，导致产前容易伴有多种的不良情绪，使得对分娩工作造成了一定的影响[3]，为此，给予产妇心理护理指导十分重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择初产妇共有110例，均为我院就诊，时间段为2016年5月12日至2017年5月12日，所有产妇对本次研究均知情同意。分为两组产妇，55例为每组的例数（信封随机分组模式）。常规组：20岁为最小的年龄，35岁为最大的年龄，（26.35±1.23）岁为平均年龄，孕周最短的36周，最长的41周，平均（39.12±0.48）周；实验组：19岁为最小的年龄，34岁为最大的年龄，（26.78±1.54）岁为平均年龄，孕周最短的36周，最长的41周，平均（39.10±0.52）周。将两组基础资料进行综合分析无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：对常规组产妇给予传统的助产模式，指导其选择膀胱截石位，严密观察产妇得到宫缩、宫颈扩张等情况。实验组加用助产士心理护理干预模式，主要内容为：加强围生期产妇的健康宣教工作，助产士应主动同产妇讲解关于分娩的生理知识，告知其分娩为女性的正常生理过程，并需要与助产士密切配合，能够适当将疼痛感减轻，将其不良情绪有效疏导；帮助产妇将良好的待产环境营造，待产环境的良好，便于将产妇对于自身主观疼痛感的注意力转移；宫缩间歇时期，助产士应及时进行心理安慰，指导其准备好下次宫缩，娩出新生儿后，应及时告知其新生儿的具体情况，以免产妇过于担心，对于新生儿性别与产妇及其家属期待不同的情况，应及时给予安慰的语言，将其不良心理改善；可在待产室播放适当的轻音乐，便于舒缓产妇的紧张、焦虑情绪，将其情绪进一步稳定下来。分娩后应对脐带与产后出血情况尽快处理好，尽早进行母婴身体接触，便于增进母婴之间的感情。

1.3 观察指标：对产妇的分娩方式进行统计；对两组新生儿出生后的Apgar评分（1 min）进行对比，评价内容包括新生儿的呼吸状态、心率水平、肌张力情况、喉返射情况等，重度窒息表示评分在0～3分，轻度窒息表示评分在4～7分，正常表示评分在8～10分[4-6]；对比两组产妇的产程耗时，包括第一、第二、第三产程。

1.4 统计学方法：将两组初产妇的统计学资料纳入SPSS21.0的软件中进行处理，分娩方式、新生儿的Apgar评分用百分比、率表示，χ2检验比较，产程耗时用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，若两组的数据差异显著，可选择P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 分娩方式：实验组：自然分娩43例（78.18%），剖宫产12例（21.82%）；常规组：自然分娩30例（54.55%），剖宫产25例（45.45%），说明实验组自然分娩率明显高于常规组，P＜0.05。2.2 Apgar评分：见表1。实验组的评分明显优于常规组，P＜0.05。

表1 两组新生儿的Apgar评分对比[n（%），分]

2.3 产程耗时：见表2。实验组产妇第一与第二产程耗时均明显短于常规组，P＜0.05，第三产程比较无明显差异，P＞0.05。

表2 两组产妇产程耗时对比（±s，h）

表2 两组产妇产程耗时对比（±s，h）

分组 例数 第三产程 第二产程 第一产程实验组 55 0.18±0.10 0.90±0.25 9.12±2.16常规组 55 0.19±0.11 1.43±0.28 13.24±2.21

3 讨 论

分娩属于一项十分复杂的生理过程，需要消耗产妇巨大的体力与漫长的时间，具有较多的危险因素，且许多初产妇由于对于分娩经验缺乏，导致在围生期将会经历复杂的心理过程，导致心理容易发生巨大的波动，容易引发宫缩乏力、延长产程等现象，出现各种不良情绪，因此，需及时帮助产妇进行积极的心理指导[7-8]。随着近些年来助产士对产妇领域的贡献，在围生期帮助产妇进行护理指导十分重要，便于将相关的影响因素及时消除，将护理工作的水平提高。有关研究指出，助产士给予产妇积极有效的护理，便于将分娩的质量提高，将产妇的产力、胎儿、产道、心理因素等对分娩工作的不利影响减少，利于产妇进行自然分娩，将产程进一步缩短，将出血量减少，将产后并发症的发生率降低，便于维持母婴的生命健康[9-10]。

本次研究对实验组产妇给予助产士心理护理干预模式，与新时期产妇护理工作的要求相符合，便于将产妇不良心理状态及时获得缓解，将其分娩信心增加，给予环境护理、健康指导、音乐护理的呢过方式，将实验的第一、第二产程耗时明显缩短，将自然分娩率提高，降低了剖宫产发生率，并改善了新生儿Apgar评分。

综上情况可知，对初产妇给予助产士心理护理干预便于提高自然分娩率，缩短产程，维护母婴健康，提高分娩质量，值得采纳。