睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果分析

徐晓宏

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

睑板腺功能障碍性干眼病因复杂，发病机制尚未完全明了，临床诊断容易和干眼综合征、角膜炎、结膜炎等混淆而引起严重后果[1]。近年来，睑板腺功能障碍性干眼治疗和护理越来越受到重视，本研究分析了睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年2月至2018年3月90例睑板腺功能障碍性干眼患者随机数字表法分组，睑板腺按摩组男30例，女15例；年龄21～71岁，平均（42.21±16.13）岁；病程1个月～4.6年。平均（2.21±0.21）年。对照组男28例，女17例；年龄21～72岁，平均（42.14±16.17）岁；病程1个月～4.5年。平均（2.23±0.25）年。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组施行常规化护理干预，嘱咐患者培养良好用眼的习惯，对看电脑、手机和电视的时间严格控制，尽可能少在空调环境和烟尘环境中。指导患者正确清洁眼睑和热敷眼睑，并保持眼部和面部清洁卫生。睑板腺按摩组应用睑板腺按摩护理。在对照组基础上，用热毛巾部分加热，嘱咐患者眼睑闭合15 min。在患者的结膜囊中滴入滴眼剂。表面麻醉后，用抗生素眼膏涂抹消毒后眼睑垫板，轻轻将其置入眼睑，将眼睑撑起，用棉签从眼睑缘远端向睑板腺的开口处按摩，力度适合，以可将分泌物挤出为宜。操作技术之后，用抗生素滴眼液滴结膜囊内并给予典必殊眼膏涂抹。一般每周1～2次按摩，持续按摩3周[2]。

1.3 观察指标：比较两组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度；眼干、烧灼感、异物感、疲劳感、畏光消失时间；护理前后患者症状积分（分值越低越好）、BUT时间；护理投诉发生率。

1.4 统计学方法：SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度比较：睑板腺按摩组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度比较

2.2 两组护理前后症状积分、BUT时间比较：护理前两组症状积分、BUT时间相近，P＞0.05；护理后睑板腺按摩组症状积分、BUT时间优于对照组，P＜0.05。

2.3 两组眼干、烧灼感、异物感、疲劳感、畏光消失时间比较：睑板腺按摩组眼干、烧灼感、异物感、疲劳感、畏光消失时间优于对照组，P＜0.05。

2.4 两组护理投诉发生率比较：睑板腺按摩组护理投诉发生率0%低于对照组20.00%，P＜0.05。

3 讨 论

睑板腺神经细胞功能障碍可导致泪膜不稳定，并导致蒸发增加，促使腺体萎缩，出现脂质分泌减少的情况。而上述变化可导致泪膜崩解，大大降低了泪膜的稳定性，导致睑板腺导管出现阻塞从而引发干眼症状[3-4]。

目前对于睑板腺功能障碍性干眼的治疗和护理中，除了进行病因对症治疗，给予局部用药，还可从按摩睑板腺、清洗眼睑和热敷等方面进行干预。其中，按摩睑板腺的作用在于其可改善血液循环，促使睑板腺保持通畅，并有效改善睑板腺分泌，从而促使泪膜脂质层保持稳定性和均匀性，有效恢复泪膜正常状态，改善干眼症状[5-7]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，睑板腺按摩组应用睑板腺按摩护理。结果显示，睑板腺按摩组睑板腺功能障碍性干眼患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；睑板腺按摩组眼干、烧灼感、异物感、疲劳感、畏光消失时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组症状积分、BUT时间相近，P＞0.05；护理后睑板腺按摩组症状积分、BUT时间优于对照组，P＜0.05。睑板腺按摩组护理投诉发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，睑板腺按摩护理在睑板腺功能障碍性干眼护理中的应用效果确切，可加速各项症状消失，缩短疗程，减少投诉，患者对护理服务满意度高。