中医护理干预对老年高血压患者的血压控制及自护能力的影响

尚丽春

（抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113006）

高血压是心血管疾病的常见类型，具有病程长、迁延不愈、并发症多的特点，近年来随着我国老年人口数量的持续增长，使得高血压的发病率也随之增长，给老年患者的身心健康造成极大的威胁[1]。临床上常采用药物治疗来控制血压水平，改善患者的临床症状，但随着病程的延长，加之高血压的病情与患者日常行为习惯及自护能力密切相关，若有效改善患者的日常习惯、提高患者的自护能力，则可控制患者的血压水平。为此本研究对我院57例老年高血压患者的临床资料进行回顾性研究，探讨中医护理干预的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2016年2月至2018年2月57例老年高血压患者的临床资料进行回顾性研究，所有患者均被诊断为原发性高血压[2]，且排除严重的器质性疾病、精神病史、继发性高血压、治疗依从性差及意识障碍者，患者自愿参与本次研究。其中男30例，女27例，年龄65～81岁，平均（72.34±3.28）岁；病程3～21年，平均（14.42±2.37）年。根据随机数字表法将受试者分为对照组28例和研究组29例，两组患者的基本资料之间相比（P＞0.05），可进行对比。

表1 干预前后两组血压变化（±s，mm Hg）

表1 干预前后两组血压变化（±s，mm Hg）

舒张压干预前 干预后 干预前 干预后研究组 29 157.43±5.26 123.24±3.76 110.87±3.27 79.67±3.22对照组 28 158.12±4.88 136.56±4.23 111.23±3.64 93.54±3.28 t-0.23 4.25 0.25 5.12 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数 收缩压

表2 干预前后两组自护能力评分（±s，分）

表2 干预前后两组自护能力评分（±s，分）

注：与干预前相比，*P＜0.05，与对照组相比，#P＜0.05

研究组(n=29)干预前 干预后 干预前 干预后饮食控制 12.47±3.23 16.67±3.26* 12.56±3.25 19.24±2.23*#规律运动 9.53±2.12 12.87±2.34* 10.03±2.11 17.85±2.35*#遵医行为 10.32±2.53 14.32±2.46* 10.11±2.35 19.13±1.37*#血压监测 9.64±1.83 13.26±2.68* 9.68±1.76 17.91±1.63*#健康知识认知 11.33±2.27 15.83±2.15* 11.39±2.45 18.32±1.53*#组别 对照组(n=28)

表3 两组患者满意率比较[n（%）]

1.2 方法：对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在对照组的基础上给予中医护理干预，具体为：①中医膳食护理：中医强调“药食同源、食药同治”，日常饮食中应根据患者的个体差异合理膳食，以调节人体五脏六腑的阴阳平衡，保持低脂低盐饮食，多食用蛋白质及纤维素含量高的食物，饮食切忌甘肥厚腻、暴饮暴食，通过合理的膳食结构来调节身体，有效控制血压水平[3]。②情志护理：高血压病程长，患者常因长期用药而伴有焦虑、烦躁等负面情绪，护理人员应向患者讲解高血压的相关知识及情志不疏对疾病的影响，并采用怡情安神、暗示、鼓励、开导等方法消除患者的不安及烦恼，帮助患者坚定治疗疾病的信心[4]。③规律运动：老年患者身体功能较差，可指导其选择八段锦、气功、五禽戏、太极拳等运动锻炼，在陶冶情操的基础上提高免疫力，促进身心健康。④中医护理技术：可通过中医针灸、穴位按摩、中药足浴、耳穴压豆等方法进行辅助治疗，同时嘱患者定期监测血压，掌握高血压临床症状，一旦出现异常应及时就诊[5]。

1.3 观察指标：比较干预前后两组患者血压控制情况，采用我院自制的自我护理能力测量量表（ESCA）从饮食控制、规律运动、遵医行为、健康知识认知及血压监测5个方面评价患者的自护能力，每项分值0～20分，分值越高表示自护能力越好[6]。患者出院时采用我院自制的满意度调查表以调查问卷的形式评价其护理满意率，满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0，采用均数±标准差（±s）、百分数（%）分别表示计量资料及计数资料，行t检验及χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后两组血压变化：干预后两组患者的血压水平较治疗前均显著降低，且研究组优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 干预前后两组自护能力评分：干预后两组患者的自护能力评分较干预前均显著提高，且研究组优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者满意率：研究组护理满意率为93.10%，对照组护理满意率为75.10%（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

高血压是以动脉血压值升高为特征的一种疾病，与患者的心理状态、饮食结构、生活习惯、运动情况等因素有密切关系，若未进行及时干预，随着病情进展将可能引发一系列不良心血管事件[7]。祖国医学认为，高血压属“眩晕、头痛”范畴，其主要病机为肝阳上亢、肾精不足、痰浊中阻等，应在临床用药的基础上辩证施护，在中医整体观念及辨证论治的基础上对患者七情、膳食、运动、生活方式等方面进行干预，帮助其养成良好的生活行为方式，提高自护能力，从而有效控制血压水平[8]。本研究通过中医膳食护理、情志护理、规律运动及一系列中医护理技术帮助患者科学饮食、规律运动，以良好的心态积极配合治疗，结果表明干预后两组患者的血压水平较治疗前显著降低，自护能力评分较干预前显著提高，且研究组优于对照组（P＜0.05），研究组护理满意率为93.10%，对照组护理满意率为75.10%（P＜0.05）。

综上所述，中医护理干预有助于控制患者的血压水平，提高自护能力及及护理满意率，值得在老年高血压护理中应用推广。