奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响分析

丛 文

（大连市第七人民医院 精神心理科十疗科，辽宁 大连 116023）

在临床精神科疾病中，精神分裂症属于常见的一种，导致该疾病的发病因素较为复杂，可能与遗传因素和环境因素等有关，如果患有该疾病的患者不能及时的进行治疗，则很有可能导致病情恶化，对患者自身以及家庭和社会都产生不利影响，所以对精神分裂症患者实施有效治疗是非常重要的[1]，此次研究的方向为精神分裂症患者，采用奥氮平治疗后对其认知功能的影响，为此特意选择80例出现精神分裂症的患者进行研究，报道如下。

1 资料与方式

1.1 一般资料：此次研究的患者例数一共为80例，患者入院治疗的时间在2015年3月至2016年12月，以上所有患者均确诊为精神分裂症，并同意此次研究，同时患者家属也签订同意书，将上述的80例患者分为两组进行比较，分别为观察组和对照组，其中观察组患者例数一共为40例，年龄在23～70岁，平均年龄为（44.6±2.4）岁，男性患者和女性患者的比例为20∶20，而对照组患者的例数和观察组相同，患者年龄在23～69岁，平均年龄为（43.2±2.6）岁，男性患者和女性患者的比例为21∶19，比较上述患者的临床资料，其数据差异不大，可进行下方实验。

1.2 治疗方式：对照组的患者采用的药物为奋乃静，针对于首次发病的患者，其使用剂量为每天4 mg，口服，随后在使用3 d后，根据患者的临床情况以及药物的不良反应适当的增加用量，而针对于不是首次发病的患者，应对患者进行药物清洗14 d，随后再按照首次发病患者的治疗方式进行治疗，其剂量的控制在每天40 mg左右。观察组患者的治疗方式和对照组相似，只不过药物的使用为奥氮平，针对于首次发病的患者，其奥氮平的使用量为5 mg/d，随后再根据患者的具体情况适当的增加药物，药物的剂量应控制在15 mg/d，而针对于不是首次发病的患者，也应实施药物清洗治疗，随后进行奥氮平治疗[2]。所有的患者均治疗12周，而在治疗的过程中，不能予以患者其他抗精神分裂的药物，并且如果患者一旦出现严重不良反应，应及时予以对症治疗。

1.3 观察指标：观察上述患者治疗前后阴性和阳性症状评分情况，并对精神残疾进行评估，同时对患者的治疗效果进行分析。治疗效果分为3个等级，痊愈、好转以及无效，其中痊愈值指患者在治疗后，PANSS评分幅度降低超过75%，而显效是指患者PANSS评分减少幅度超过50%但是没达到75%，而无效指患者治疗后其评分减少程度小于50%[3]。阳性和阴性率评分采用PANSS症状量表进行分析，总分为100分，分值越高，症状越严重。精神残疾评分主要根据残疾评定量表进行分析，满分为100分，分值越高，残疾程度越高。

1.4 统计学方式：选择 SPSS21.0进行数据统计，计量资料采用率（%）表示，采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后阳性和阴性症状评分比较：所有患者治疗后的分值均明显降低，但是观察组患者的下降幅度明显比对照组快，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗前后阳性和阴性症状评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后阳性和阴性症状评分比较（±s）

组名 例数 治疗前 治疗后观察组 40 75.3±11.5 41.2±4.5对照组 40 76.2±10.4 66.8±7.1 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗效果比较：由表2能明显看出，采用奥氮平以及氯氮平治疗的两组患者其有效率差异不明显，P＞0.05，见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较

2.3 两组患者治疗前后精神残疾评分比较：治疗后患者残疾分值明显下降，但是观察组患者数据明显比对照组低，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者治疗前后精神残疾评分比较（±s）

表3 两组患者治疗前后精神残疾评分比较（±s）

组名 例数 治疗前 治疗后观察组 40 85.1±4.5 51.2±3.1对照组 40 82.3±5.4 59.8±5.2 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

引起患者出现精神分裂的机制现如今无明确表达，大众认为，该疾病与患者心理因素、外部因素有关，患有该疾病的患者其病情会出现反复发作的情况，病情迁延不愈，这给患者的身心均带来一定的影响，甚至为社会也造成严重的影响，因此有效的治疗措施意义十分重大[4]。精神分裂症的临床表现为认知功能障碍，因此需要改善患者这种情况，在治疗该疾病的临床中，主要采用药物进行治疗，其中常用药物为奋乃静、奥氮平以及氟哌啶醇等，而在此次研究中，我们将奥氮平和奋乃静两种药物进行比较，其中奋乃静是临床中常用药物，属于抗精神病类药物，并且临床用途较为广泛，可以对患者的病情起到一定的治疗作用，但是该药物有一个弊端，就是针对于患者的认知障碍改善情况不是十分理想。而奥氮平则属于5-HT2A受体阻滞剂，可以阻滞患者体内的多巴胺D2，并且也能有效的抑制中枢神经系统，进而缓解患者的阳性以及阴性临床症状，并且奥氮平能对5-HT2A受体起到阻碍的效果，刺激神经突触后膜的D1，同时还能激发α2受体对去甲肾上腺素的活性，缓解患者临床症状的同时，提高患者认知能力[5]。

通过此次研究结果能明显看出，治疗前后阳性和阴性症状进行评分，所有患者治疗后的分值均明显降低，但是观察组患者的下降幅度明显比对照组快，同时在残疾分值方面，观察组患者数据明显比对照组低，P＜0.05，但是两组患者的治疗效果无差异，P＞0.05，进一步说明，在治疗精神分裂症的临床中，奥氮平的治疗效果较为理想，不仅能缓解患者的临床症状，还能改善其认知障碍，保证患者的健康。