左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察

赵 菲

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

重症细菌性角膜炎和结膜炎，属于感染性眼病，发病率高。其中，结膜炎具有传染性，以结膜充血为主要表现，可见脓性分泌物或者黏液，伴有灼烧感。角膜炎若诊治不及时，可致盲。在此，我院探讨分析了左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年9月至2017年8月我院收治的86例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者随机分为实验组与对照组，每组43例。对照组，26例男性，17例女性，年龄20～67岁，平均（35.9±10.31）岁。实验组，男性有24例，女性有19例，最小18岁，最大69岁，平均（36.3±10.97）岁。比较2组患者的一般资料，虽然，无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，但有可比性。

1.2 方法：对照组：诺氟沙星滴眼液（武汉五景药业有限公司，国药准字：H42021099）治疗，第1天，间隔1 h，滴1次，之后，5次/天，1～2滴/次，连续用药15 d。实验组：左氧氟沙星滴眼液（参天制药株式会社能登工厂（日本)，国药准字：J20150106）治疗，滴眼次数及方法与对照组相同。

1.3 疗效评定标准：痊愈：经治疗，临床症状完全消失，角膜浸润与溃疡基本消失，经细菌培养，结果显示阴性。显效：临床症状基本消失，溃疡修复面积＞60%，经细菌培养，结果显示阴性。有效：经治疗，临床症状有所好转，溃疡修复20%～40%。无效：治疗后，临床症状变化不明显，溃疡修复面积低于20%[1]。

1.4 统计学方法：本次研究所用到的数据，在Excel表格中录入，应用SPSS20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（χ2）检查，若统计学有意义，则用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

比较2组患者的临床疗效：见表1。研究组总有效率为93.1%（40/43），对照组为79.1%（34/43），经数据分析，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

细菌性角膜炎（bacterial keratitis）又称细菌性角膜溃疡，是由于感染细菌所导致的化脓性角膜炎，病情严重，若未及时诊治，可引发角膜溃疡穿孔，甚至造成眼内感染，导致眼球萎缩。临床上，多表现为眼红、疼痛、视力下降、流泪、畏光等。细菌性结膜炎（bacterial conjunctivitis），是一种常见的感染性眼病，多由细菌感染引起。根据发病快慢，可分为慢性（数天至数周）、急性或亚急性（几小时至几天）、超急性（24 h内）。根据严重程度，可分为轻度、中度与重度。临床上，患者伴有不同程度上的烧灼感及异物感，可见结膜充血，部分患者可表现出眼睑肿胀、流泪等症状[2]。

诺氟沙星滴眼液主要成分为诺氟沙星，为无色的澄明液体，主要用于治疗敏感菌引起的外眼感染（如角膜溃疡、角膜炎、结膜炎）。左氧氟沙星滴眼液主要成分为左氧氟沙星，为微黄色至淡黄色的澄明溶液，结膜炎、泪膜炎、眼睑炎、角膜炎等均适用。诺氟沙星与氟氧沙星，均为第三代喹诺酮药物，对细菌的DNA产生作用，促使细菌染色体遭到不可逆损害，对于细菌，具有选择性毒性，与抗菌药物不会产生交叉耐药性。其中，左氧氟沙星，属于氧氟沙星的左旋体，相比氧氟沙星，其抗菌活性更强，可有效杀灭绿脓杆菌、葡萄球菌等致病菌[3]。

本次研究，对照组采用诺氟沙星滴眼液治疗，实验组采用左氧氟沙星滴眼液治疗。结果，实验组总有效率为93.1%，明显高于对照组的79.1%（P＜0.05）。综上所述，左氧氟沙星滴眼液，治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎，疗效显著。

表1 2组患者临床疗效分析[n（%）]