妇科门诊宫颈病变筛查的意义及管理

刘永会

【摘要】目的：探讨宫颈病变的筛查、管理方法，分析其应用对于疾病防治的影响。方法：选取2017年2月～2018年2月期间于我院妇科门诊接受宫颈病变筛查的240例患者作为研究对象，根据筛查方法的不同，行分组对照研究（观察组和对照组各120例，比较其疾病筛查结果。结果：经过宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检查以及分子标志物检查后，观察组患者检出宫颈炎51例、CIN-I35例、CIN-Ⅱ20例以及CIN-Ⅲ14例。与阴道镜下组织活检结果的符合率为97.5%。经过TCT检查和HPV检查后，对照组患者检出宫颈炎55例、CIN-I36例、CIN-Ⅱ19例以及CIN-Ⅲ10例，与阴道镜下组织活检结果的符合率为93.33%。结论：妇科门诊宫颈病变筛查对于疾病的防治有着十分重要的意义和价值。

【关键词】妇科;宫颈病变;筛查;管理

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-243-02

宫颈病变是发生于女性生殖系统的疾病，患者宫颈部位出现炎症、损伤，严重则会发生癌变。宫颈疾病患者主要表现为腹痛、腰骶疼痛、外阴瘙痒以及尿频等症状，但是仅根据患者的症状表现，并不能准确的判断病情，还需要接受进一步的检查。在妇科门诊宫颈病变筛查中，采用科学、先进的筛查方法，具体了解患者的宫颈病变情况，及时予以治疗，加强对癌前病变和宫颈癌的预防，进而降低疾病风险[1]。本研究以2017年2月～2018年2月期间于我院妇科门诊接受宫颈病变筛查的240例患者作为研究对象，探讨宫颈病变的筛查及管理方法，分析其对于疾病防治的参考价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本組研究对象为2017年2月～2018年2月期间于我院妇科门诊接受宫颈病变筛查的240例患者，分别接受分子标志物检查（120例）和TCT检查联合HPV定量筛查（120例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患者年龄范围为24～59岁，平均年龄（39.16±5.24）岁。对照组患者年龄范围为23～61岁，平均年龄（42.02±4.83）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

在对照组患者的宫颈病变筛查中，采用TCT检查联合HPV定量筛查方法。患者在月经干净后后接受检查，使用窥阴器，使其宫颈部位充分暴露出来，使用棉拭子清除分泌物，使用宫颈刷，采集宫颈细胞，置于保存液中，形成液基细胞。将患者的宫颈细胞标本进行制片（先后进行过滤、离心、震荡处理），并予以固定（95%浓度酒精）和染色。经过镜检后，分析检查结果。基于伯塞斯达系统标准，对于病变类型进行判断。对于存在宫颈癌风险的患者，则需要接受HPV定量筛查。采集宫颈细胞。使用德国凯杰HC2试剂盒，应用杂交捕获二代法进行检测，分析其检测结果.

在观察组患者的宫颈病变筛查中，经过TCT检查、HPV检测后，实施分子标志物检查。采集宫颈细胞，置于保存液中，形成液基细胞，先后经过离心沉淀、制片、低温保存、免疫细胞化学染色后、在95～100℃的条件下，经抗原修复液处理、冷却。在流水自玻片上滴曲拉通X-100液，在室温条件下孵育（10min）。在PBS液冲洗玻片上滴P16ink4a、Ki-67单克隆抗体（1：200），在室温条件下孵育（60min）。先后进行染色（冲洗后复染）、封片处理后。经过镜检后，分析检查结果。观察两组患者的检查结果，与阴道镜下组织活检结果进行对比。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的宫颈病变筛查结果

在观察组患者中，检出宫颈炎51例、CIN-I35例、CIN-Ⅱ20例以及CIN-Ⅲ14例。在对照组患者中，检出宫颈炎55例、CIN-I36例、CIN-Ⅱ19例以及CIN-Ⅲ10例，见于表1：

3讨论

宫颈病变是常见、高发的妇科疾病，由于患者的早期症状并不显著，且缺乏典型性，不容易及时发现病情。而随着病情的持续进展，宫颈病变加剧，存在癌变的风险。为了加强对宫颈癌的防治，需要做好宫颈病变筛查工作，及时检出疾病，有效予以控制，减少疾病对于患者的伤害。在宫颈病变筛查中，TCT检查、HPV检查以及分析标志物检查方法的应用，能够检出宫颈病变情况，准确判断其病变类型及严重程度，及时实施治疗。

女性应该密切关注自身的生殖健康，定期接受体检，一旦出现白带异常增多或血丝白带等需及时就诊。在日常生活中，保持良好的性行为，注意个人卫生，慎用避孕药物，能够有效降低疾病的发生风险，维护其健康安全[2]。

综上所述，在宫颈病变筛查中，采用TCT检查、HPV检测以及分子标记物检查等方法，可以及时、准确的检出病变情况，为疾病的防治提供参考。而宫颈疾病患者则需要重视宫颈病变筛查，加强健康管理，形成健康生活习惯，使其远离相关疾病的困扰。

参考文献

[1]李娟，刘月红，顾萍，马小玲.631例宫颈癌筛查结果分析[J].中国当代医药，2018，25（26）：79-81.

[2]闫海洋，闵少菊，沈艳，等.HPV E6/E7 mRNA检测在HPV分型及宫颈疾病筛查中的作用研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（08）：923-927.