加快推进老龄事业发展致力提升老年群体幸福感

柯媚娟

摘 要：十九大报告提出了“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的要求，这为新时代老龄事业和产业发展描绘了一幅宏伟蓝图。笔者通过对商洛市老龄事业发展的现状、面临的形势、存在的问题、发展有利条件的了解和分析，对加快推进老龄事业发展的对策这一重点问题进行了认真思考，力求为解决好商洛市养老问题，促进老龄事业发展做出一些探讨。

关键词：推进 老龄 发展 提升幸福感

中图分类号：D669 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2019）02-0-01

十九大报告提出了“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的要求，这为新时代老龄事业和产业发展描绘了一幅宏伟蓝图。近年来，商洛市深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于老龄事业发展和养老体系建设的决策部署，自觉把老龄工作放到全市中心工作中谋划和推进，采取多种措施，关心、关爱老年人，汇集各种资源不断向老龄事业、老年群体倾斜，老龄事业得到了快速发展，但与老年人的期望和诉求相比，很多方面仍然存在一定差距。市委市政府将努力补短板、强弱项，着力推进老龄事业高水平高质量发展，实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

一、商洛市老龄事业发展的成效与实绩

1.社会保障水平不断提升

目前，商洛市城乡居民社会养老保险参保人数137.08万人，参保率达99.57%；企业职工养老保险参保12.72万人，比2010年增长了57%；企业退休人员连续11年调整养老金标准，月均达到1828元。机关事业单位养老保险制度改革全面启动。参加基本医疗保险的有221.26万人，比2010年增长4.4%，人均筹资标准逐年提高。农村居民参加新农合199.3万人，参合率达到100%。城镇职工、城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到82.3%、70.3%以上，城乡老年人普遍享受基本医疗保障。老年社会救助和福利制度全面建立。有3.5万生活困难的老年人享受了最低生活保障制度，1.81万农村“五保”老人纳入政府供养范围，实现应保尽保。全市7个县（区）全部建立了老年人生活保健补贴制度，对70-79岁、80-89岁、90-99岁及百岁以上老人每人每月分别发给50元、100元、200元、300元不等的生活保健补贴，惠及15.1万老年人，实现了全覆盖。

2.养老生存环境明显改善

近年来，商洛市认真落实《陕西省实施〈无障碍环境建设条例〉办法》，新建、改建、扩建的城市道路和公共建筑及住宅小区均建立了无障碍通道，一些小区根据老年人的需要，由个人、社区及社会力量对家庭进行了无障碍改造。城区修建了绿色长廊和活动广场，对周边环境进行绿化、亮化、美化，城乡社区建立了公共活动场所，安装了健身器材。全面实施“村村通”工程，乡村道路普遍硬化，农村改房、改灶、改厕、改圈、建沼气成效显著，卫生条件得到改观，美丽乡村建设扎实推进，老年人保健意识不断增强，生存环境明显改善，生活质量和幸福指数进一步提升。

3.养老服務体系逐步完善

近年来，全市基本建立起以居家为基础、社区为依托、机构为补充的社会养老服务体系。全市共建立城镇社区居家养老服务中心131个，覆盖率76%；各类养老机构达到93家，拥有床位1.2万张；建成城市社区养老服务中心和农村互助幸福院274家，拥有床位0.2万张，每千名老年人拥有养老床位数达到32张以上。针对失能、半失能老人照护问题，积极开展医养结合试点与探索，扎实推进“爱心护理工程”建设，全市有2家养老机构被列为全国爱心护理工程建设基地，其中1家被评为全国示范基地。

4.老年文化生活丰富多彩

全市建成基层老年文化活动设施830个，建成老年体育示范点1350个，经常参加体育健身活动的老年人达到11.4万人。各类博物馆、图书馆、文化馆等公共文化场所全部向老年人免费开放。在“银龄行动”中，先后有73名老专家、教授被国家、省、市授予“老有所为先进典型人物”称号。

5.老年合法权益得到保障

近年来，商洛出台了《商洛市老年人权益保障办法》，深入开展老年法律知识“进机关、进单位、进社区、进乡村、进企业、进学校、进家庭”活动，将敬老爱老助老教育融入教学课程，纳入了中小学生日常行为规范。成立老年法律援助中心40个，为老年人提供法律咨询4600余次，办理老年人法律援助案件3740余件，受援约3200余人。对老年人申请保障性住房或农村危房改造，在同等条件下给予优先安排。全面落实65岁以上老年人免费乘坐市区公交政策，各旅游场所对65岁以上老年人旅游门票实行全免。全市共办理老年人意外伤害保险3801人、4336份，投保金额21.68万元，理赔12件，赔付金额5.9万元，为老年人及家属减轻了生活负担，使老年人的生活得到进一步的保障。

二、商洛市老龄事业发展面临的形势与机遇

1.严峻形势

近年来，商洛市老龄化程度不断加深。经调查，截至2017年底，全市60岁以上老年人口达到37.86万人，占总人口的比例增长到15.9%。根据预测，“十三五”期间，全市人口老龄化将进入快速发展期，到2020年老年人口将突破42万人，占全市总人口的17.3%左右，随着人口老龄化加剧，高龄化、空巢化、家庭小型化日益凸显，失能老年群体逐年递增，老龄社会资源和老年需求的矛盾将会更加突出。

2.明显短板

一是财政投入力度不大。目前，市、县财政均未列支养老服务体系建设经费，全市各级公办养老机构建设和社区养老服务设施建设资金基本上来源于中、省项目资助资金和市级福利彩票公益金。由于上级项目资金投入较少，各级财政配套资金又难以落实，致使养老服务基础设施建设和运营存在困难，制约了养老事业的发展。二是养老体系不够健全。以社会保险、社会福利、社会救助等制度为主要内容的社会保障体系还需根据老年人的需求进一步健全完善；养老服务机构数量少、规模小、床位少，加之服务内容单一，导致有效供给不足，养老服务的数量、质量和结构与人民群众日益增长的多样化养老服务需求相比还存在较大差距。三是养老产业发展滞后。健康养老产业仍处于起步阶段，产业规模较小，产业化程度低，健康养老产品供给不足，难以满足巨大的需求空间；医养结合发展还处于探索发展阶段，产业发展没有构成完整体系，产业延伸与产业融合有待突破。四是养老服务队伍不足。目前养老服务人才数量短缺、素质不高，养老人才晋升通道不畅，招工难、留人难，严重制约了养老服务业的发展。五是社会广泛参与不够。全社会正确认识、积极接纳、大力支持老年人参与社会发展的氛围还未完全形成，老年人力资源开发和志愿服务力度还不够，侵害老年人合法权益的事情还偶有发生，老龄工作体制机制还不够顺畅，基层工作还比较薄弱。

3.有利条件

党中央、国务院高度重视老龄工作，先后出台了一系列应对人口老龄化的重大决策部署，为老龄事业发展提供了强有力的政治保障。“十三五”规划《纲要》把积极应对人口老龄化单独设立一章，并提出促进人口均衡发展，健全养老服务体系等重点任务。党的十九大报告指出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。《纲要》和十九大报告对于养老问题的重视与支持，为商洛加快发展老龄事业发展描绘了蓝图、指明了方向，提供了有力的政策支持，我们要抓住当前解决人口老龄化问题的重要窗口期机遇，深入贯彻中省安排部署，创新工作方法，落实工作措施，努力补短板、强弱项，着力推进老龄事业高水平高质量发展，实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

三、加快推进商洛市老龄事业发展的对策与建议

1.不断加大财政投入力度，促进养老事业发展

各级财政部门应根据当地经济社会发展水平和老年人口规模，建立老龄事业发展财政专项经费，并将老龄事业经费列入年度财政预算。积极研究制定金融机构支持老龄事业发展和养老体系建设的相关政策，落实和完善促进老龄事业发展的税收政策，从财政补贴、税收减免、土地供给、基础设施配套、用电用水收费优惠等方面支持社会力量兴办养老服务机构。通过制定和实施配套、优惠政策，吸引市外知名品牌养老服务机构来商洛兴办连锁分支机构。加大福利彩票公益金用于老龄事业的投入，做到全市福利彩票公益金用于养老服务业的比例达50%以上。

2.持续完善社会保障体系，提高养老保障水平

一是推动城乡居民养老保险全覆盖。实现城镇职工养老保险参保人数达到20万人，城乡居民养老保险参保人数达到136万人。二是积极探索并逐步建立健全老年人长期护理保障制度。做好大病保险工作，提高大病保险报销比例，使大病保险覆盖所有城乡居民，防止因病返贫现象发生。加快发展老年人商业医疗保险、长期护理保险及意外伤害保险，结实医疗保障网。实现城镇基本医疗保险参保人数达到37万人，新型农村合作医疗参保率达到95%以上。三是不断提高老年社会救助和优待水平。建立健全困难老年人的综合帮扶、医疗救助、慈善助医等工作机制，规范老年人专项救助制度及临时救助制度，优先保障老年家庭基本住房需求，保障因灾因病生活困难老人的基本生活。农村五保对象和城市“三无”人员应保尽保，集中供养率达到45%以上，医疗救助政策范围内老年人住院自付费用救助比例达50%以上。完善老年优待办法，扩大优待范围，拓展优待内容，提高优待标准，引导社会各界为老年人提供优待服务，逐步提高老年人的社会福利水平。推进非本地户籍常住老年人与本地户籍老年人享受同等优待。四是积极推进养老公益慈善事业发展。鼓励面向老年人开展募捐捐赠、志愿服务、慈善信托、安全知识教育、急救技能培训、突发事故防范等公益慈善活动。依法加强对公益慈善组织和公益慈善活动的监管。加强民政部门与公益慈善组织、社会服务机构之间信息对接和工作銜接，实现政府救助与社会帮扶有机结合。

3.加快健全养老服务体系，提高服务质量和能力

一是夯实居家养老基础。加快建设社区养老服务配套，实现全市社区日间照料中心达到50个以上，养老床位达到1.7万张以上，每千名老人拥有养老床位达到40张以上。二是推动养老机构提质增效。积极推进老年福利中心建设，建成1所市级示范性老年福利中心和7所县级老年福利服务中心，每县区引进1-2所高端养老服务机构，新增社会养老床位3000张以上，满足不同层次老年人的养老需求。三是加强农村养老服务。鼓励有条件的地方利用闲置资源开发农村互助幸福院等养老服务设施，加快农村居家社区医养融合，支持县区建立农村互助幸福院运行保障机制，提倡安排一定比例的农村集体经济、土地流转等收益用于解决本村老年人养老问题。农村新建650所互助幸福院，增加床位6000张。四是全面推广医养融合。鼓励社会资本开办康复医院、老年病医院、护理院等医疗机构，力争每县区建成3-5所，增加护理型床位，全市实现护理型床位占当地养老床位总数的比例30%以上，老年人健康素养水平提升至10%。开展65周岁以上老年人健康管理服务，每年体检一次，建立健康档案，实现健康管理率达到95%以上。五是促进智能养老服务发展。发挥智能养老科技含量高、产业链条长的优势，使智能养老成为“互联网+”与养老服务融合发展的创新平台。优先在条件好的社区开展“互联网+”智能养老服务工作试点，并在总结经验基础上逐步加以推广，实现城市社区“互联网+”智能养老服务全覆盖。六是大力推进老年志愿服务。支持老年人自助互助，推动老年志愿者注册人数达到老年人总数的12%以上。开发老年人才资源，积极推进“银龄行动”，探索实现“老有所为”的新形式。

4.大力发展养老服务产业，满足老人多元化需求

重点发展理疗康复、养生保健、文化娱乐、观光旅游等服务产业，把商洛建设成生态观光、文旅体验、休闲度假、健康养生示范区。依托生态、区位、资源优势，大力发展以医疗服务机构为主体的医疗产业，以药品、医疗器械以及其他医疗耗材为主体的医药产业，以保健食品、健康产品为主体的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复等为主体的健康管理服务产业，建成一批集理疗康复、康体健身、医疗旅游、智慧养生、养老保健及休闲度假为一体的生态智慧健康养老产业园区，把商洛建成中医药养生康体示范城市。

5.切实加强人才队伍建设，培养高素质服务团队

加快养老服务业人才职业培训，积极推进老年护理人员资格认证，大力发展为老服务志愿者队伍和社会工作者队伍。依托商洛学院、商洛职业技术学院建立商洛养老养生专业人才学历教育基地。依托商洛技工学校、县区职业技术学校建立商洛养老养生实用服务人才短期培训基地。根据经济社会发展总体水平，逐步提高养老服务人员的工资待遇，吸引专业人才兴办养老机构、从事养老服务工作。

参考文献

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