TE方案新辅助化疗方案治疗乳腺癌的效果探讨

作者简介：杜岭先（1970.8-）;女;白族;云南大理人;副主任医师;本科;主要从事肿瘤科临床工作。

【摘要】目的：探讨TE方案新辅助化疗方案治疗乳腺癌的效果。方法：我院2015年5月-2018年5月收治的76例乳腺癌患者为本次研究对象，按照是否给予TE方案将所有患者分为对照组（38例：TEC方案）与实验组（38例：TE方案），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者治疗单位时间内有效率（55.26%）与对照组相比无明显差异，P>0.05。实验组患者不良反应率（28.95%）明显低于对照组，P<0.O5。结论：对于乳腺癌患者TE方案新辅助化疗方案效果明显优于TEC方案。

【关键词】TEC方案;TE方案;新辅助化疗方案;乳腺癌

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-202-02

我国卫生部门调查研究显示近些年我国乳腺癌发病率逐年攀升，乳腺癌已经成为我国女性常见恶性肿瘤类型，40岁至50岁为乳腺癌高发年龄段，乳腺癌临床主要治疗方法为手术以及化疗辅助治疗，化疗在诱使癌细胞凋亡的同时可对正常细胞功能造成不同程度的影响，优化化疗方法，降低化疗对个体造成的不良反应，是近些年医学研究者重要研究方向[1]。本次研究比较我院2015年5月-2018年5月38例TEC方案治疗患者与38例TE方案治疗患者单位时间内预后情况，从而论证TE方案新辅助化疗方案治疗乳腺癌的优越性，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组38例行TE方案治疗的女性患者年龄在43岁至58岁，中位年龄为（49.25±1.25）岁，临床分期：有12例患者为II=2＼*ROMAN＼*MERGEFORMATa期，有13例患者为II=2＼*ROMAN＼*MERGEFORMATb期，有10例患者为III=3＼*ROMAN＼*MERGEFORMATa期，有3例患者为III=3＼*ROMAN＼*MERGEFORMATb期。对照组38例行TE方案治疗的女性患者年龄在41岁至58岁，中位年龄为（49.21±1.28）岁，临床分期：有11例患者为II=2＼*ROMAN＼*MERGEFORMATa期，有13例患者为II=2＼*ROMAN＼*MERGEFORMATb期，有10例患者为III=3＼*ROMAN＼*MERGEFORMATa期，有4例患者为III=3＼*ROMAN＼*MERGEFORMATb期。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、分期等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2方法

参与本次研究的患者在化疗前12 h、6h均口服9.75mg地塞米松片（生产厂家：河南福森药业有限公司，国药准字：H41021083），化疗前0.5h给予20 mg苯海拉明注射液（生产厂家：北京市永康药业有限公司，国药准字：H11020523）以及10 mg地塞米松注射液（生产厂家：成都天台山制药有限公司，国药准字：H51020723）肌肉注射给药从而预防患者化疗过敏反应。对照组患者均给予TEC方案，多西他赛（生产厂家：丹东医创药业有限责任公司，国药准字：H20110138）静脉给药75 mg/m2、表柔比星（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司，国药准字：H20041318）静脉给药60 mg/m2、环磷酰胺（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H20058049）静脉给药500 mg/m2，21天为1个周期，连续治疗4个周期。实验组患者均给予TE方案，参考对照组给药多西他赛以及表柔比星静脉给药治疗，患者治疗中每周应复查一次肝肾功能以及心电图，若患者白细胞降低应立即给予粒细胞集落刺激因子治疗，若血清检查显示患者AST高于正常值2倍应立即给予保肝治疗。

1.3观察指标

（1）两组患者治疗4个周期后观察患者临床治疗效果，本次研究参考世界卫生组织2008年制定的实体瘤临床诊疗标准，完全缓解：病灶组织完全消失。部分缓解：病灶组织最大直径与治疗前相比缩小幅度超过50%。稳定：病灶组织最大直径与治疗前相比缩小幅度低于50%或增幅在25%以内。进展：病灶组织最大直径增幅超过25%或出现新病灶。有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数。

（2）观察比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。

1.4统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件对相关实验资料进行整理，实验资料中（%）中百分数用X2验证;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1观察比较两组患者单位时间内治疗效果，具体情况（见表1），实验组有效率高于对照组。

2.2观察比较两组患者并发症发生情况，具体情况，实验组有2例中性粒减少，有3例血小板减少，有2例肝肾功能异常，有1例胃肠道反应，有3例脱发，共有11例患者发生并发症。对照组有3例中性粒减少，有4例血小板减少，有3例肝肾功能异常，有2例胃肠道反应，有5例脱发，共有19例患者发生并发症。实验组并发症发生率与对照组相比（28.95%VS50.00%），经X2验证等于5.526，P<0.05。

3讨论

乳腺癌新辅助化疗与传统化疗相比可有效缩小肿瘤直径，从而提高乳房保留率，从而提高患者治疗耐药性，目前临床常用新辅助化疗方法包括TEC方案与TE方案，新辅助化疗临床治疗方案尚未形成统一标准，临床治疗效果尚未形成统一标准[2]。TEC新辅助化疗方案与TE新辅助化疗方案相比，未使用环磷酰胺，环磷酰胺，环磷酰胺注射给药后可促使肿瘤病灶内磷酰胺酶分解成磷酰胺氮芥，从而抑制肿瘤细胞增殖[3]。本次研究显示给予TEC方案与TE方案治疗的患者，治疗4个周期后均可取得一定的临床治疗效果，给予TE方案治疗的实验组组患者不良反应发生率为28.95%，明显低于TEC方案。由此可见，TE辅助化疗方案与TEC辅助化疗方案对乳腺癌临床治疗均可获得良好的治疗效果，TE辅助化疗方案不良反应发生率低。

综上所述，TE方案新辅助化疗方案治疗乳腺癌有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]門桐林，李雪，袁秀敏等.TE与TEC辅助化疗方案用于乳腺癌中对Ki-67的影响[J].中国现代医生，2018，56（1）：65-67.

[2]刘蕾，李席如，胡蕴慧等.TOP2A、EGFR基因表达与三阴性乳腺癌TE方案新辅助化疗疗效的相关性[J].中华医学杂志，2016，96（12）：940-943.

[3]张惠灏，朱有志，吴坤琳等.分子分型对老年乳腺癌TE新辅助化疗疗效及预后的预测价值[J].中国老年学杂志，2016，36（3）：629-631.