颈椎后纵韧带骨化症前路手术护理研究

许克秀 张琦

【摘要】目的：探讨综合护理在前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者中的应用效果。方法：选取2017年3月-2018年3月我院58例颈椎后纵韧带骨化症患者为研究对象，为患者实施前路手术治疗，依据护理方案不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用综合护理，对比两种方案实施效果。结果：观察组好于对照组。结论：综合护理在前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者中的应用效果显著，值得应用。

【关键词】颈椎后纵韧带骨化症;前路手术;综合护理

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-187-01

颈椎后纵韧带骨化症指的是患者的颈椎后纵韧带产生固化，对脊髓、神经根进行压迫，导致肢体运动障碍、神经功能紊乱的病症，主要发病人群为50-60岁人群，常见症状为头颈后伸受限、脊髓压迫、肢体麻木等，负面影响非常大，多选用前路手术进行治疗，治疗过程中，护理质量能直接影响疗效，呈正比，应重点关注[1]。本文为探讨综合护理在前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者中的应用效果。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2017年3月-2018年3月我院58例颈椎后纵韧带骨化症患者为研究对象，为患者实施前路手术治疗，依据护理方案不同分为两组，每组患者例数为29例，其中，对照组中17例男，12例女，41-66岁，（52.22±1.45）岁平均年龄;观察组中18例男，11例女，41-67岁，（52.23±1.44）岁平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于颈椎后纵韧带骨化症的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者;排除手术禁忌者。

1.2方法

常规检查，做好记录，为患者实施前路手术治疗;

对照组用常规护理，执行原有护理操作。

观察组用综合护理，内容为：①术前护理：依据患者病况，制定手术计划后，为患者及其家属详细讲解;引导患者形成积极、乐观心态，做好术前的准备工作，确保手术的顺利完成。②术后护理：完成手术操作后，确保患者呼吸道畅通，做好颈部固定制动，针对术后可能产生的植骨块滑脱、喉返神经损伤等并发症，护理人员应提前做好预防措施，降低负面影响，依据患者身体康复情况，制定恢复锻炼计划并实施。

1.3观察指标

观察两组心理状况评分、依从性评分、生活质量评分、满意度评分数值情况、疗效情况。依据心理状况评分量表评估心理状况，量表分数控制在0-30分，所得评估分数越高，心理状况越差，所得评估分数越低，心理状况越好。依据依从性评分量表评估依从性，量表分数控制在0-100分，所得评估分数越高，依从性越高，所得评估分数越低，依从性越低。依据生活质量评分量表评估生活质量，量表分数控制在0-100分，所得评估分数越高，生活质量越好，所得評估分数越低，生活质量越差。依据满意度评分量表评估满意度，量表分数控制在0-100分，所得评估分数越高，满意度越高，所得评估分数越低，满意度越低。疗效判定标准[3]：①显效：等症状完全消失或明显好转;②有效：等症状有所好转;③无效：等症状无变化或恶化;总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。

1.4统计学处理

将数据输入SPSS19.0中，平均值用（x±s）表示，检验用t、χ2值，计数用百分比%表示，所得P值<0.05，统计学有意义。

2结果

2.1两组心理状况评分、依从性评分、生活质量评分、满意度评分数值情况

观察组所得心理状况评分数值低于对照组所得数值，依从性评分、生活质量评分、满意度评分数值高于对照组所得数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

2.2两组疗效情况

观察组所得总有效率93.10%高于对照组所得75.86%，统计学有意义（P<0.05）;见表2。

3讨论

颈椎后纵韧带骨化症作为典型骨科病症，具体的发病机制尚不明确，随着年龄的增加，该疾病的发病率有着上升的趋势，随着病情的恶化，会导致患者神经受压和颈椎管狭窄越发严重，前路手术为其常用的治疗手段，手术的实施，能起到良好的减压效果，治疗的同时，护理服务水平也非常重要，能对手术效果和术后康复产生直接影响，应重视[4]。

通过对该疾病的研究，护理人员在完全掌握患者资料和前路手术流程的基础上，为患者实施综合护理措施，主要为术前护理、术后护理;综合护理的应用价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，综合护理在前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者中的应用效果显著，稳定情绪，提升依从性，改善生活质量，提高疗效和满意度，综合护理值得在前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者中应用。

参考文献

[1]汪文龙，海涌，关立，等.前路或后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的中期疗效观察[J].中国脊柱脊髓杂志，2016，26（7）：577-584.

[2]袁峰，陆海涛，邓斌，等.3D打印模型在颈椎后纵韧带骨化手术减压方式选择中的应用[J].中国组织工程研究，2016，20（39）：5852-5858.

[3]李少龙，叶宏基，宋朋杰，等.前入路与后入路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2017，17（7）：810-819.

[4]李磊，黄卫民，邢宏建.双开门手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效分析[J].新疆医学，2016，46（6）：662-665.

[5]张一，赵金彩，安永慧，等.前、后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症术后并发症的对比观察及护理[J].河北医药，2017，39（8）：1272-1275.