微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理的应用探讨

于式翠 李艳丽 王明兰

【摘要】目的：分析微創经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理的临床应用效果。方法：以2015年6月至2018年6月在某医院接受微创经皮肾镜取石术治疗的80位肾结石患者为研究对象，利用随机分组的方式，将其中40名患者纳入实验组，将剩余40名患者纳入对照组，实验组采用优质护理干预，对照组采用常规护理干预，分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与并发症发生情况。结果：实验组手术时间、书中出血量、住院天数与并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理有助于提升手术质量，降低并发症发生率，适用于临床治疗。

【关键词】微创经皮肾镜取石术;肾结石;围术期;优质护理

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-176-01

肾结石是一种较为常见的泌尿系统疾病。微创经皮肾镜取石术是治疗肾结石的主要方式。此种治疗方式具有创伤小和结石清除率高等多种优势。随着临床医疗技术的不断发展，护理方式的创新与护理质量的提升，已经成为了医院提升自身护理质量的重要措施。本研究旨在对围术期已通知护理在微创经皮肾镜取石术治疗的应用效果进行分析。

1资料及方法

1.1一般资料

以2015年6月至2018年8月在某医院接受微创经皮肾镜取石术治疗的80位患者为研究对象，利用随机分组的方式，将患者分为实验组与对照组，实验组男性患者21例，女性患者19例，年龄在28-83岁之间，平均年龄为（48.5±11.4）岁，对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄在27-79岁之间，平均年龄为（50.2±8.6）岁，经检验，两组患者在性别、年龄等方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组

实验组在采用常规护理的基础上，开展优质护理干预，内容如下：

（1）术前优质护理，在手术开始之前，医护人员帮助患者了解医院环境、让患者在熟悉医院环境的基础上，降低自身的紧张感。在了解患者身体情况的基础上，医护人员需要积极与患者进行沟通，增强患者对医护人员的信任。

（2）术中优质护理，根据无菌要求完成手术室内各种物品、器械的消毒。协助患者摆放正确手术体位，注意让患者保持放松。手术期间，医护人员也需要关注患者的生命体征。

（3）术后优质护理，护理人员帮助患者整理衣物，送患者回病房休息，给予患者一定的安抚，注意观察患者的生命体征及出血情况，及时帮助患者做好引流工作。在注重生命体征监护的基础上，护理人员也需要为患者开展心理护理，如手术实施以后，患者肾实质创面仍会在短期内出现渗血，进而导致少量血尿。护理人员需要向患者讲解术后血尿的产生原因，以降低患者对血尿的恐惧感。术后患者需要卧床休息，护理人员不仅需要让患者了解卧床休息的重要性，也需要注意缓解患者在长期卧床期间产生的不良情绪。患者卧床休息期间，护理人员需要适当活动患者下肢（如轻糅患者下肢，适当屈膝等）。在患者出现异常状况以后，护理人员需要及时向医生汇报，并要采取有针对性的应急措施。

1.2.2对照组

对照组采用泌尿外科常规护理，手术之前做好宣教工作，告知手术时间与手术注意事项，术后开展常规输液与换药处理，及时开展护理观察。

1.3观察指标

实验组与对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与并发症发生率。

1.4统计学分析

利用SPSS21.0软件开展计数分析与计量分析。计量资料以均数±标准差（x±s）描述统计，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，以P<0.05表示差异具有统计学意义[1]。

2结果

2.1手术时间、术中出血量与住院时间

实验组患者的手术时间、术中出血量与住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2并发症发生情况

手术期间出现的并发症以术后出血、感染、漏尿和压疮为主，实验组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

微创经皮肾镜取石术可以借助B超定位确定结石的位置与结石大小，进而在清除结石的基础上，降低患者的术后复发概率[2]。根据优质护理与常规护理之间的比较，优质护理的不良反应发生率相对较低[3]。一些研究者在对两种护理方式进行分析以后，认为优质护理有助于提升手术质量，促进患者康复，本研究的研究结果与之相近。

优质护理以人性化护理、专业化护理和科学化护理为核心护理理念。优质护理与常规护理的结合，旨在为患者提供更为优质的护理服务[4]。注重患者心理与生理的和谐统一，是优质护理的主要特点[5]。以微创经皮肾镜取石术围术期护理为例，护理人员在术中遮蔽患者隐私的措施、有针对性的心理护理和护理人员在手术过程中的全程陪伴可以为患者提供心理的安全感。

综上所述，微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理有助于提升手术质量，降低并发症发生率，适用于临床治疗。

参考文献

[1]郭海霞.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理的应用探讨[J].基层医学论坛，2018，22（32）：4598-4599.

[2]姜晶伟.孤立肾结石合并感染采用微创经皮肾镜取石术治疗的围术期护理分析[J].哈尔滨医药，2015，35（05）：414-415.

[3]庞友瑷，罗莉，曾家元.微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的围术期护理[J].检验医学与临床，2010，7（16）：1763-1764.

[4]彭先美，何淑贤，钟黎，陈德媛.微创经皮肾镜取石术治疗高龄肾结石65例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（06）：62-64.

[5]黎燕红.微创经皮肾镜取石术的护理体会进展研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（33）：197-198.