血液透析护理环节质量评价指标的研究

刘文霞

【摘要】目的：研究和分析血液透析护理环节的质量评价指标，增强其科学性和有效性，显著增强血液透析护理的质量和医院的整体护理水平。方法：尽可能多的收集血液透析护理的相关文献资料以及临床数据的结果，构建血液透析护理环节中的质量评价指标，并通过相关专家对其指标进行有效的论证和评估，有效的提升血液透析护理环节质量评价指标的合理性和科学性。结果：经过详细的研究、论证和评估，建立了由一级指标、二级指标以及其他各项指标共同构成的血液透析护理环节质量评价指标，相关的评定数值也得到了最终确定。结论：在血液透析护理环节中，通过德尔菲法对其进行论证和评估，有效地增强了血液透析环节中护理水平和质量，在提升规范化的同时也有效的提高了整体的护理水平，并且还能够为后期的改进和完善工作提供完整、有效的临床经验基础和参考依据。

【关键词】血液透析;护理环节;质量评价指标;研究

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-158-02

血液透析是目前在临床血液净化治疗中应用最广泛的治疗手段之一，治疗效果明显，能够有效的替代人身体中肾脏功能，实现废物排泄，维护和增强身体中各机能处于平衡状态[1].作为一种安全、有效的治疗方法，在末期肾病治疗的过程中比较常见，但是由于血液透析難以实现肾脏功能的新陈代谢和内分泌等方面的功能，在治疗的过程中也具有一定的制约性和限制性[2]。本次研究通过在血液透析护理环节制定科学合理的质量评价指标，并结合其发展情况以及统计学和管理学的审核标准，有针对性的提出有效的改进方法和建议，提高血液透析护理环节质量评价指标的稳定性与科学性，并显著增强患者的护理满意度。

1研究方法

1.1确立血液透析护理质量评价指标课题小组

在本次研究中，课题小组的成员主要是由教授以及其研究生共同构成，在前期主要负责整理资料，制定研究主题，并选择和编制相关的专家团队;在研究后期主要负责分析和整合相关数据信息。

1.2确立咨询环节

1.2.1推行问卷调查通过问卷调查的方式，获取相关的有效信息数据，比如与体系发展相适应的相关建议和改进措施。在问卷调查中设置以下两个方面的问题：一方面是在血液透析的前期，护理人员需要为患者提供的最主要的护理措施有哪些;另一方面是在血液透析的过程中，患者认为护理人员最重要的护理环节。

1.2.2查询相关文献资料通过对相关文献资料的查询，将血液透析护理方面的改进措施、治疗方案以及治疗思想等进行整合。再结合我国在血液透析护理方面的相关文件和法律规定以及目前的护理临床现状和实际情况，初步制定出血液透析护理环节质量评价指标。

1.3护理人员的护理措施

在对患者实施护理措施的过程中，护理人员需要适时的将患者的血压、心率等各个方面的身体功能指标详细的记录下来，并加强对患者情绪变化情况的观察。在适当的时候，需要及时的支持、安慰、鼓励患者。在完成血液透析之后，护理人员需要将之前的治疗记录进行详细的整合，转变成完整的文字性资料，这样在后期的研究和查看的过程中会比较方便。

2结果

在此次研究和建立血液透析护理环节质量评价指标的过程中，主要应用了德尔菲法，有效的增强了护理环节的稳定性和科学性，患者的护理满意度得到了显著的提升，医学推广价值极高。在评价指标中主要是由一级指标、二级指标以及其他各项指标共同构成，具有良好的研究成果。

3讨论

就我国的目前肾病末期患者来说，大约占总人口的1/10000，其中又有10%的患者是采用透析的方法来治疗的，应用最广泛的治疗方法就是血液透析[3]。随着社会经济和科学技术的不断进步和提高，在很大程度上加快了我国医疗水平和质量的提升，因此采用血液透析治疗的患者在持续增加[4]。血液透析护理环节质量主要指的是患者在接受血液透析治疗的过程中，护理人员对其实施的辅助护理治疗效果[5]。因此，血液透析环境的护理质量会对治疗的效果产生直接的影响，也决定着患者的护理满意度和就医质量安全性的评价。

对患者进行血液透析，主要包括前期准备工作、相关操作以及护理工作这三个部分。其中前期的准备工作主要包括透析设备、血管通路、诊断说明、病情评估;相关操作主要指的是在透析过程中的操作，主要包括参数设置、通路建设、并发症检测、症状检测、血管穿刺等方面;护理工作主要是在透析后期，主要包括透析情况分析、检测患者身体状况、通路防护健康教育、透析充分性评估、撤离透析等方面。在所有的血液透析环节中，都具有一定的多变性和复杂性，任何一个环节出现了问题，都会对患者的满意度和治疗的效果产生直接的影响。因此，护理人员需要在实际的护理工作中找出存在的问题，对逐步的改进和完善护理过程，显著地提升在血液透析的过程中患者的治疗质量和安全性，而且也能够为更好地建立科学合理的血液透析护理环节质量评价指标提供有效的临床基础和理论基础。总的来说，在医院的整体护理水平和质量中，血液透析护理环节质量评价指标的科学性和有效性，具有重要的意义和作用。

总的来说，随着不断增加和扩大的透析患者数量和透析中心规模，患者也不断地提高对透析护理服务水平与质量的要求，因此在血液透析护理环节中采取现代化的质量管理和管理理论是十分必要的，建立科学合理的血液透析护理环节质量评价指标在这一过程中发挥着积极的意义和作用。为了更好的建立起科学合理的血液透析护理环节质量评价指标，应该将调查研究的样本近一步的扩大，提升其指标值和相关细则的准确性，对血液透析护理质量进行更加合理、科学的评价。

参考文献

[1]许敏，何红，葛志兰，鲍晓勤，施文芳. 血液透析安全环节质量评价指标的构建与应用[J]. 护理学杂志，2012，17：33-36

[2]吴凤金，卓少贤，黄海燕，何碧珠，黄素俭，汤小玲. 动静脉内瘘质量评价体系对血液透析患者护理服务质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，11：1691-1692.

[3]崔岩，魏丽丽，李琳，王祥花，王静远. 个体及集体干预对维持性血液透析患者生存质量的影响[J]. 中国组织工程研究，2013，44：7815-7820

[4]吴凤金，卓少贤，黄海燕，何碧珠，黄素俭，汤小玲. 动静脉内瘘质量评价体系在血液净化中心的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，12：1856-1857.

[5]翁芝敏，黄信晓，汪素英，葛春琴. 维持控制护理对终末期肾病血液透析患者生存质量、透析指标的影响[J]. 中国现代医生，2015，09：151-153.