黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察

作者简介：冯光万（1982年11月-），男，汉族，大专，主治医师，主要从事中医临床诊疗工作。

【摘要】目的：分析黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛临床效果。方法：选取医院2017年3月到2018年9月就诊的74例脾胃虚寒型胃痛患者，将其分为A组与B组患者，其中A组（37例）进行西医治疗，B组（37例）以此为基础进行黄芪建中汤治疗，观察患者临床疗效。结果：在临床治疗后，对A组、B组患者进行临床疗效评估时，A组总有效率72.9%，B组总有效率97.2%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。A组不良反应的发病率39.7%（11/37），较高于B组的5.4%（2/37），组间对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：脾胃虚寒证胃痛患者临床治疗中，患者采取黄芪建中汤治疗，可以提升其临床疗效，确保患者病情得到控制。

【关键词】黄芪建中汤;脾胃虚寒证胃痛;临床疗效

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-122-02

胃脘痛通常称作胃痛，属于消化道比较常见病症，脾胃虚寒型胃痛作为临床常见胃脘痛证型，其临床症状：胃痛隐隐与四肢无力等。由于脾胃虚寒型胃痛发病率较高，且具备反复发作的特征，通常发病在年老体弱人群，因此，在患者临床治疗中，选择有效治疗方案，可以有效提升其临床疗效，避免患者病情复发，已经成为医务人员急需解决问题[1]。本文选取74例脾胃虚寒型胃痛患者进行研究，具体报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取医院2017年3月到2018年9月就诊的74例脾胃虚寒型胃痛患者，其中15例患者为胃溃疡，20例患者为十二指肠溃疡，15例患者为复合型溃疡，12例患者为慢性浅表性胃炎，12例患者慢性浅表性胃炎伴糜烂。将74例患者随机分为A组与B组患者（均37例），在A组患者中，男性15例，女性22例，平均年龄45.5岁;B组患者中，男性24例，女性13例，平均年龄46岁。对A组、B组患者进行临床资料对比，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

A组患者进行西医治疗，对于消化性溃疡患者，选择法莫替丁（剂量20mg，每天2次）治疗。幽門螺杆菌阳性患者进行治疗时，其根治方案包括：奥美拉唑（剂量20mg，每天2次）、克拉霉素片（剂量

0.5g，每天2次）、阿莫西林胶囊（剂量1.0g，每天2次），持续10天治疗[2]。在B组患者中，其主要是以此为基础进行黄芪建中汤治疗，包括：炙黄芪25克、山药15克、茯苓15克、高良姜9克、陈皮9克、元胡9克、白芍9克、半夏9克、炒白术9克、桂枝9克、炙甘草5克、大枣3枚。以水煎服的方式进行早晚服用，持续30天治疗[3]。寒胜痛甚时加用党参和干姜;发病时加用良附丸;在患者止痛以后，选择香砂六君子丸予以调理。

1.3疗效评估标准

根据《中医病症诊断疗效标准》进行两组患者临床疗效的评估时，其标准包括：痊愈，临床症状已经消失;好转，患者胃痛得到缓解，且发作次数明显减少;无效，患者临床症状未改变，甚至呈现病情加重的现状[4]。在对患者进行4周持续治疗后，应该对其临床效果予以评定，其总有效率为痊愈率+好转率。

1.4统计学分析

研究数据通过SPSS 21.0统计学软件加以处理，计数资料的表示方式为%，组间进行x2的检验，P<0.05表明组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效

在临床治疗后，对A组、B组患者进行临床疗效评估时，A组总有效率72.9%，B组总有效率97.2，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细如下表1所示。

2.1两组患者不良反应

A组不良反应的发病率39.7%（11/37），较高于B组的5.4%（2/37），组间对比存在统计学意义（x2=7.5586，P=0.0059）。

3讨论

中医学中胃痛又称作胃脘痛，其是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养、不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。在社会持续发展下，科学技术随之取得明显进步，且生活节奏发生明显变化，呈现工作压力不断增加的趋势，主要是由于患者未按照其饮食规律造成脾胃虚寒，从而引发患者胃部疼痛，使其生活质量受到直接影响。对此，在脾胃虚寒证胃痛患者治疗时，对其进行有效治疗极其重要[5]。黄芪建中汤具体包括：炙黄芪、山药、茯苓、高良姜、陈皮、元胡、白芍、半夏、炒白术等，其中黄芪能够补气生阳，属于药材主药，对几种药材结合使用，能够有效提高其临床疗效。与此同时，在对该药方进行治疗时，应该特别注意：第一，若是患者出现胸闷纳呆血虚证时，需要去除黄芪，增加当归与阿胶，发挥其养血活血功效。第二，若是大便隐血阳性，应该去除桂枝，同时添加相关化瘀止血品等。

在本次研究中，A组总有效率72.9%，较低于B组97.2%，两组数据对比存在统计学意义（P<0.05）。因此，在脾胃虚寒型胃痛临床治疗中，黄芪建中汤治疗方方法的应用，能够有效提高其临床疗效，同时缓解患者平滑肌痉挛，通过降低不良反应的方式，以实现患者病情的控制，从而缓解其疼痛症状，具备临床推广和应用价值。

参考文献

[1]麻丽萍.中医治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察[J].光明中医，2017，（20）：2936-2938.DOI：10.3969/j.issn.1003-8914.2017.20.016.

[2]余雄辉.黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛临床研究[J].亚太传统医药，2015，（16）：139-140.DOI：10.11954/ytctyy.201516074.

[3]刘建波，梁艳，杨华强.研究黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果[J].中国现代药物应用，2018，（11）：133-134.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2018.11.074.

[4]憨兰.督灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效[J].中国实用医刊，2017，（1）：125-126.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.01.048.

[5]王秀志.督灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的疗效分析[J].中国社区医师，2015，（23）：98-98，100.DOI：10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.60.