盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的效果

张茂林

【摘要】目的：探究盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：选取我院诊治的膝关节骨性关节炎患者68例，其中34例患者接受常规康复治疗，为对照组;另外34例患者接受治疗，为观察组，比较分析两组的膝关节功能（HSS）和不良反应发生率。结果：观察组HSS评分（85.62±5.78）高于对照组（78.51±6.47），差异有统计学意义（P<0.05）;对照组不良反应发生率为5.88%，观察组为14.71%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术在膝关节骨性关节炎治疗中效果显著，有力提高患者的膝关节功能，且安全性可靠，值得临床实践。

【关键词】盐酸氨基葡萄糖;Mulligan动态关节松动术;膝关节骨性关节炎

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-110-01

前言

膝关节骨性关节炎是一种常见的骨科疾病，患者表现为局部疼痛、运动功能障碍等症状，给患者的日常生活带来了很大的不便。临床上，一般采用超短波、康复训练、针刺、理疗等常规疗法进行治疗，虽然能够在一定程度上缓解病情，但其见效慢，容易复发，使患者很难坚持治疗[1]。为了提高膝关节骨性关节炎的治疗效果，本文以我院2017年3月～2018年6月期间收治的68例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，分析盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术的临床疗效，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院骨科2017年3月～2018年6月期间接受治疗的膝关节骨性关节炎患者中，随机抽取68例，平均分为对照组和观察组。经临床检查显示，患者均符合膝关节骨性关节炎的诊断标准。对照组男19例，女15例;年龄为45～75岁，平均为（62.83±5.45）岁;病程为1～5年，平均病程为（2.68±0.72）年。观察组男18例，女16例;年龄为46～78岁，平均为（63.21±5.36）岁;病程为1～4年，平均病程为（2.82±0.65）年。本研究符合我院伦理委员会审核条件，所有患者已知情同意。两组基线资料差异具有同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规疗法，主要有超短波、低强度脉冲超声以及康复训练，超短波1次/d，低强度脉冲超聲1次/d，康复训练3次/d，治疗时间为6周。

观察组：在常规治疗的同时，采用盐酸氨基葡萄糖联合Mulligan动态关节松动术进行治疗，饭后口服750mg盐酸氨基葡萄糖（江苏正大清江制药有限公司，国药准字H20060647），2次/d;Mulligan动态关节松动术由专业医师操作，患者取俯卧位，采用Mulligan治疗带将操作医师腰部和患者患肢胫骨近端股东，然后让患者屈曲膝关节，将治疗带作用力沿膝关节外侧和内侧滑动;患者取仰卧位，操作医师在患者尾侧站立后，握住患肢小腿中上部，并协助患者将患肢膝关节屈曲90°以上做内旋动作，然后伸展时做外旋动作。

1.3观察指标

统计两组的膝关节功能（HSS）和不良反应发生情况的相关数据，并加以分析。

膝关节功能：采用膝关节评分量表（HSS）进行调查评估[2]，满分为100分，膝关节功能与评分成正比。

1.4统计学处理

本研究68例膝关节骨性关节炎患者的临床数据采用SPSS18.0分析，HSS评分以（x±s）描述，采用t检验;不良反应发生率以n（%）表达，x2检验。P值小于0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1两组膝关节功能评分

两组治疗前HSS分数无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组HSS评分明显大于对照组，通过比较，P<0.05，详细数据见表1。

2.2两组不良反应发生情况

对照组有2例患者出现局部红肿疼痛，总发生率为5.88%;观察组有5例患者发生不良反应，其中恶心2例，轻微胃灼热2例，局部红肿1例，总发生率为14.71%，经过对比检验，组间无统计学差异（x2=0.637，P=0.425>0.05）。

3讨论

膝关节骨性关节炎属于中老年群体多发病，症状严重时会导致其行动不便，虽然采用常规治疗能够在一定程度上缓解膝关节功能障碍，但见效慢，且治标不治本，易复发。盐酸氨基葡萄糖是一种氨基单糖，其作为关节软骨蛋白多糖合成的基本物质，能够维护软骨基质形态结构，促进膝关节结构的恢复;Mulligan动态关节松动术是一种依靠患者主动运动的疗法，患者一般根据自己的耐受性进行治疗，不会产生疼痛或损伤，对膝关节功能具有显著的效果[3]。针对膝关节骨性关节炎的疾病特点，将其应用于临床治疗中具有一定的临床意义。

在本研究中，对观察组34例膝关节骨性关节炎患者常规治疗的同时，口服盐酸氨基葡萄糖，并实施Mulligan动态关节松动术能够促进关节软骨蛋白合成，改善骨的解剖结构;同时通过Mulligan动态关节松动术让患者在舒适的体位下自主活动，能够有效提高膝关节功能，且两种疗法无副作用，安全性较高。因此，实验结果显示，与对照组相比，观察组HSS评分较高，数据差异明显（P<0.05）;在不良反应上，两组患者差异（5.88%<14.71%）无显著性意义（P>0.05），说明Mulligan动态关节松动术联合盐酸氨基葡萄糖疗法在膝关节骨性关节炎患者中应用效果良好。

综上所述，Mulligan动态关节松动术联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎具有良好的效果，能够增强其膝关节活动功能，且不增加不良反应，在临床上值得进一步推广。

参考文献

[1]戎晓敏， 李俊. 盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床疗效分析[J]. 北方药学， 2016， 13（7）：55-55.

[2]张晨， 马骏， 吕雷锋，等. 盐酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎膝关节软骨下骨Ⅰ型胶原及骨钙素表达的影响[J]. 郑州大学学报（医学版）， 2017， 52（1）：9-13.

[3]彭勇勇. 膝关节骨性关节炎治疗中臭氧联合盐酸氨基葡萄糖的疗效观察[J]. 中国实用医药， 2017， 12（19）：144-145.