胺碘酮治疗心衰并心律失常患者的临床护理研究

唐洪艳

【摘要】本文简单阐述了胺碘酮治疗心衰并心律失常患者的临床护理，临床护理主要包括一般护理，病情监测，心理护理，健康教育与并发症预防几点。胺碘酮治疗心衰并心律失常疗效较为理想，但是在辅以优质的临床护理，能够提高患者在医院治疗期间的舒适度。

【关键词】胺碘酮;心衰并心律失常;临床护理;舒适度

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-069-01

心衰并心率失常的治疗过程比较漫长，在这个过程中，医护人员与患者都需要足够的耐心，才能更为顺利的度过这个阶段。但是很多研究[1][2][3]显示，心衰并心律失常患者在治疗过程中往往会受到生理及心理的影响，治疗依从性降低，严重影响患者的治疗效果。但是也有研究[4][5][6]显示，在心衰并心律失常治疗过程中辅以优质的护理，能够稳定患者情绪，控制患者病情，改善预后。

1心衰并心律失常患者的治疗方法

使用胺碘酮治疗，静脉滴注150mg，静脉滴注的速率应该保持在1mg/min，连续滴注6个小时，调整滴注速率，将其控制在0.05mg/min后，连续滴注24小时.

2心衰并心律失常患者的临床护理

2.1健康教育

在患者确诊疾病并入院后，护理人员安排患者的住院后，应该向患者进行健康宣教。告知心衰并心律失常患者有关于心衰并心律失常的疾病知识与医院治疗方案，并向患者详细介绍心衰并心律失常的临床症状以及病情变化后的反应[7]。让患者清楚自己的病情。患者的治疗方案下达后，护理人员应该详细告知患者如何用药，用药后不良反应，让患者做好心理准备[8]。

2.2一般护理

为患者提供一个足够舒适安静的病房，并定时进行消毒通风，严格的控制室内温度与病房的噪音，保证患者能够安静的卧床休养，能够减少患者的心肌氧耗，不会因为突然的高音刺激心脏。部分严重的患者，还需要给予吸氧治疗。在患者治疗期间，限制患者亲属的探视时间，由护士照看。并为患者制定相应的营养食谱，保证患者能够摄入充足的能量，但不会摄入过多的食盐。并在患者的病房内准备充足的急救物品与急救仪器，一旦出现异常情况，立刻实施抢救。

2.3心理护理

多数心衰并心律失常患者都存在焦虑，抑郁，紧张与过分担心等不良现象。护理人员应该主动患者交谈，稳定患者精神状态，并以温和诚恳的态度与患者交流，安慰患者，鼓励患者，获取患者的信任，提高患者对医院的信任，配合护理人员的护理[9]。

2.4病情监测

在患者用药期间，应该监测患者的心率，血压变化，并密切观察药物的效果以及药物副作用，要是在Q-T间期，P-R间期，患者出现异常，应该立刻使用心电圖诊断，并及时采取相应的治疗方案，控制患者病情发展。有研究资料[10]表现，心衰并心律失常患者在应用胺碘酮治疗期间，会延长Q-T间期与P-R间期，必须密切注意，及时停药，保障患者生命安全。同时，应该掌握患者体内的电解质变化，电解质的浓度会影响患者的心率，尤其是起搏点的传导性与自律性。因此，在治疗期间，应该定时抽血，检查患者的电解质，保证患者的血钾始终维持在4.0 mmol/L。并且密切关注患者是否有低钾现象发生，一旦存在低钾现象发生，及时上报医生。

2.5并发症预防

患者治疗期间极有可能会发生甲状腺功能障碍与肺部侵涧性病变，因此，应该保证病房内空气始终处于流通状态，并指导患者正确健康呼吸，并指导患者保持一个有利于通气的卧位或体位。肺毒性是胺碘酮最为严重的并发症。因此，应该在用药期间密切观察患者的呼吸情况，并鉴别患者的咳嗽，胸闷等症状，定时进行X线胸片检查，观察患者是否出现肺毒性。甲状腺功能障碍时胺碘酮最早发生最常发生的不良反应，老年患者的甲状腺会存在轻度纤维化，萎缩的现象。因此，针对于老年患者，应该密切关注患者的心率，并检查患者的甲状腺功能，根据患者身体情况调整胺碘酮用量。

3小结

心衰并心律失常患者在应用胺碘酮治疗的过程中，会出现消化道不良反应，神经系统异常，视觉异常，心脏不良症状等等。因此，在治疗过程中，要求护理人员具有高强度的责任心，能够细致认真的工作，密切观察患者治疗期间的变化，主动对患者进行健康教育，并根据患者心理状态实施心理护理，保证患者在治疗过程中的舒适度与临床疗效。因此，在胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的时候，是应该实施临床护理的。

参考文献

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[9]Yu-Yang Chen，Yuan Chen，Shu-Min Liang class.Prognostic Impact of Fasting Plasma Glucose on Mortality and Re-Hospitalization in Patients with Acute Heart Failure[J].Chinese Medical Journal ，2018，131（17）：2032-2040.

[10]van Berlo， Jop H.，Maillet， Marjorie，Molkentin， Jeffery D.等.Signaling effectors underlying pathologic growth and remodeling of the heart[J].2014，.