玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

顾小莉

【摘要】目的：研究玉屏风颗粒运用于小儿反复呼吸道感染中的价值。方法： 选择我院2017年3月-2018年5月纳入的90例小儿反复呼吸道感染患儿，按照数字表法随机分为两组各45例，研究组采取玉屏风颗粒，对照组采取常规治疗，对比两组治疗结果。结果： 研究组咳嗽消退、退热、肺部啰音消失及感染次数低于对照组（P<0.05）;治疗前两组的IgA、IgG及IgM水平无差异（P>0.05），治疗后各指标高于对照组（P<0.05）。结论： 玉屏风颗粒应用于小儿反复呼吸道感染中效果明显，快速改善相关症状，减少感染次数，改善机体免疫能力。

【关键词】疗效观察;玉屏风颗粒;辅助治疗;反复呼吸道感染

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-068-01

小儿反复呼吸道感染属于儿科常见疾病，主要是指患儿一年之内上呼吸道或者下呼吸道感染次数较为频繁，并超过一定范围。由于小儿机体各功能尚未发育成熟，抵抗能力较差，从而增加反复发作的风险性，直接影响患儿正常生长发育。加上疾病病程较长，迁延难愈，若未及时采取有效治疗或者治疗不当，随着疾病进展，可能给患儿带来严重后果，甚至牵连其他系统受累，危及身心安全。临床通常采取药物进行治疗，包括抗感染、止咳化痰类药物等，虽然能够有效缓解相关症状，但效果并不明显，延长治疗时间，给患儿带来较大伤害，导致预后较差。随着对医疗水平的深入探究，临床认为在常规治疗基础上采取玉屏风进行辅助治疗，可提升治疗效果，缩短治疗时间，促进病情康复，改善生活质量[1]。因此我院展开研究，现作出如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年3月-2018年5月纳入的90例小儿反复呼吸道感染患儿，按照数字表法随机分为两组各45例。研究组男22例，女23例，年龄5个月-8岁，平均年龄（3.14±1.05）岁;对照组男21例，女24例，年龄7个月-8岁，平均年龄（3.85±1.12）岁。两组基本资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

研究組：在常规治疗基础上采取玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司，国药准字Z10930036，5g），5g/次，3次/日，开水冲服。

对照组：全面了解患儿具体病情，给予针对性止咳化痰、抗感染治疗，采取匹多莫德（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字第H20030325，2g：0.4g），0.4g/次，2次/日。两组连续治疗四周。

1.3观察指标

密切关注治疗后病情变化，随访三个月，记录咳嗽、发热、肺部啰音消退时间及感染次数，分别于治疗前后收集空腹静脉血，检测免疫球蛋白水平，指标包括免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白M（IgM），对比两组治疗结果。

1.4统计学处理

选择SPSS 18.0统计系统，其中计量数据通过x±s表达，利用t检查，而计数数据通过百分比表达，利用χ2检查，当P<0.05时差异有显著性。

2结果

2.1治疗情况

研究组咳嗽消退、退热、肺部啰音消失及感染次数低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2相关指标变化

治疗前两组的IgA、IgG及IgM水平无差异（P>0.05），治疗后各指标高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

近几年，小儿反复呼吸道感染患病率逐年升高，属于儿科常见、多发疾病，可能与小儿自身免疫系统发育尚未成熟、免疫能力较低等因素有关，无法有效建立呼吸道免疫屏障，从而导致感染反复发生，受到医疗界重点关注。临床治疗方式较多，不同药物可能产生不同效果，如何选择成为关键。

临床既往多采取常规西药进行治疗，其中匹多莫德被广泛应用于临床，其属于人工合成的口服免疫刺激剂，可有效刺激并改善细胞介导的免疫反应从而发挥出效果，经过口服后吸收较为迅速，生物利用度45%左右，经过尿液排出，安全性较高。虽然能够减轻相关症状，但效果并不明显，延长治疗时间，不利于病情康复[2]。随着中医技术的完善发展，临床认为在常规治疗基础上采取玉屏风效果更好，缩短治疗时间，降低对患儿的伤害，促进病情稳定[3]。本文研究结果中：研究组咳嗽消退、退热、肺部啰音消失及感染次数低于对照组（P<0.05）;治疗前两组的IgA、IgG及IgM水平无差异（P>0.05），治疗后各指标高于对照组（P<0.05），提示研究组相关症状消退时间更短，免疫球蛋白指标明显改善。玉屏风中是由白术、黄芪及防风构成，具有益气、止汗、固表之功效。现代药理学上认为黄芪、白术可改善机体免疫，提高巨噬细胞的吞噬能力，防风可促进免疫能力，并达到抗感染作用。

综上所述，玉屏风在反复呼吸道感染中具有重要意义，减少感染次数，缩短治疗时间，改善免疫能力。

参考文献

[1]田军，张晨美，李素芳等.玉屏风颗粒和匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（18）：1680-1683.

[2]黄锦标，吴莹.玉屏风颗粒佐治小儿哮喘并发反复呼吸道感染临床观察[J].医学综述，2015，21（18）：3451-3453.

[3]李青灵，巨慧，薛燕茹等.玉屏风颗粒对反复呼吸道感染患儿的疗效观察[J].中药材，2016，39（5）：1176-1178.